長沙晚報掌上長沙1月29日訊（全媒體記者 匡春林 劉琦）大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)院門可羅雀，造成醫(yī)療資源的浪費，還可能耽誤治療時機。在今年省“兩會”上，《政府工作報告》提出，所有縣（市）實現二甲公立醫(yī)院全覆蓋，基本消除村衛(wèi)生室“空白村”。完善“互聯網+醫(yī)療健康”保障和支撐體系，建設智慧醫(yī)院和基層遠程診室，緩解看病難、看病貴問題。推動醫(yī)聯體優(yōu)質資源下沉，提升縣級醫(yī)院綜合能力和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務能力。

　　冬春季節(jié)，流感多發(fā)，家里的孩子一病，急壞很多年輕父母。帶孩子去醫(yī)院，大醫(yī)院里排隊排到“懷疑人生”，但往往藥到病除，不枉一場忙碌。大部分社區(qū)醫(yī)院并未設夜間門診，居民看病不方便，且多采用傳統的“望聞問切”療法，治療效果相對較差。

　　昨日，不少市民致電本報“市民問政直通車”平臺省“兩會”專場反映，希望增強社區(qū)醫(yī)院的就診“硬實力”，讓小病小痛在家門口解決。有哪些方式能暢通社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院之間的“就診通道”，讓更多的急、危、重病人能及時從社區(qū)轉入醫(yī)院病房？對此，省人大代表、省政協委員建議，應進一步提升社區(qū)醫(yī)院首診能力，提高市民醫(yī)療素養(yǎng)，布局線上診療等新方式。

　　市民問政

　　“大醫(yī)院排隊難，社區(qū)醫(yī)院檢查難”如何解決？

　　“沒有一整天，別想走出醫(yī)院門?！奔易√煨膮^(qū)的舒女士提起自己帶孩子去某大型兒科醫(yī)院看病的經歷，忍不住向記者抱怨。舒女士介紹，去醫(yī)院前提前網上掛號預約，在約定時間到達醫(yī)院，可以節(jié)約部分時間，但是孩子參與檢查需要排很久的隊，像B超、核磁共振等項目當天往往排不上隊。

　　“上午去看病，下午能出結果，這算運氣好的。如果第二天才出結果，可能又換了另外一個醫(yī)生，還要重新掛號?！笔媾空J為，等待的時間太長，可能導致孩子的病情被耽誤，此時此刻家長內心無比焦急。

　　無奈之下，舒女士就在該醫(yī)院開了不同類型的常用藥物，孩子生病時去家門口的社區(qū)醫(yī)院做一下簡單的抽血檢查，然后“對癥下藥”?！拔覀兩鐓^(qū)的醫(yī)院，抽血檢查時中午沒人，周末也沒人，簡直急死人。希望他們在提供基本醫(yī)療服務的同時，也能夠解決一下群眾常見的‘小病痛’。”

　　記者在采訪中了解到，長沙部分社區(qū)醫(yī)院執(zhí)行“朝九晚五”的上下班制度，群眾夜間就醫(yī)成為難題。

　　“好藥往往走大型醫(yī)院的專用通道，在小醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院里買不到。有一些大醫(yī)院還有效果比較好的‘自制藥’，大家擠破頭去大醫(yī)院看病，其實是‘用腳投票’。誰又不想享受社區(qū)醫(yī)院的便利呢？但是現實中很難享受到這種便利?！笔忻裢跖空J為，社區(qū)醫(yī)院在很多情況下成了“雞肋”。

　　代表聲音

　　提升社區(qū)醫(yī)院首診能力，滿足市民醫(yī)療需求

　　“目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為基層首診的一線醫(yī)療機構，依舊存在專業(yè)技術人員短缺、服務能力有限、醫(yī)療信息系統不兼容、醫(yī)保報銷制度制約、患者擇醫(yī)觀念影響等問題?！笔∪舜蟠怼⑹信_聯副會長張治學認為，基層醫(yī)療機構首診的剛性不足制約了分級診療服務的健康發(fā)展。

　　張治學建議，應提升基層醫(yī)療服務能力、醫(yī)療機構從業(yè)人員能力，加大綜合激勵力度和基層醫(yī)療機構經費投入保障力度，按照標準化建設的要求，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提質改造，配齊相關檢驗診療儀器設備，提升診療能力，吸引居民到基層首診。

　　“同時，還應加快建立省、市級居民醫(yī)療信息共享兼容平臺，使居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立的健康檔案、在上級醫(yī)院的診療記錄、各種功能檢查結果能在上下級醫(yī)院實現共享；對基層醫(yī)療機構開放二、三級醫(yī)院掛號預約系統，為基層家庭醫(yī)生簽約服務對象提供住院病床優(yōu)先預留服務?！睆堉螌W認為，應盡快完善“基層首診、雙向轉診、急慢分治、分級診療”的就醫(yī)制度，形成“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局，進一步推進分級診療體系建設，提升醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協作機制和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

　　布局互聯網醫(yī)療，推廣在線診療

　　信息網絡技術的突飛猛進，也讓線上診療成為現實。目前，以“小鹿醫(yī)館”“春雨醫(yī)生”等互聯網診療平臺為代表的診療機構已經完成互聯網在線診療的產業(yè)布局，互聯網實體醫(yī)院也逐步“試水”。

　　“借助科技的力量，在不久的將來，我們也許可以通過遠程B超、智能穿戴等各種醫(yī)療‘黑科技’，實現隔空診療；讓‘互聯網+’與社區(qū)的‘家庭醫(yī)生’結合，讓‘家庭醫(yī)生’承擔專家遠程會診的‘眼睛’和‘手’，幫助病人進行更專業(yè)、更詳細的問診，進一步緩解大醫(yī)院看病難的問題?！笔∪舜蟠?、長沙市第一醫(yī)院神經醫(yī)學中心主任王愛民建議，要鼓勵各級醫(yī)療機構運用大數據、物聯網、人工智能等新興技術，改造診療服務流程，提升服務質量和效率；政府應當加大投入，打造高效、管用的智慧醫(yī)療平臺，讓有限的醫(yī)療資源發(fā)揮更大效益。

　　王愛民還建議，可鼓勵有實力的醫(yī)院開展互聯網醫(yī)療業(yè)務，積極推廣遠程醫(yī)療平臺；建立統一的互聯網醫(yī)療平臺，加大互聯網醫(yī)院平臺的數據共享力度；鼓勵互聯網醫(yī)院建立“互聯網醫(yī)聯體”，鼓勵各建成的互聯網醫(yī)院牽頭，建立與該互聯網醫(yī)院對應的互聯網醫(yī)療體；鼓勵各級醫(yī)療機構特別是區(qū)縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，與互聯網醫(yī)院建成綜合性互聯網醫(yī)院機構。

　　張治學則建議，以信息化技術為紐帶，可鼓勵省、市級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構之間建立各類遠程會診平臺，如遠程心電、遠程影像、遠程超聲診斷平臺，將大醫(yī)院的優(yōu)質資源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構延伸，方便百姓在基層即可“面對面”享受大醫(yī)院提供的診療服務。

　　委員聲音

　　提高市民醫(yī)療素養(yǎng)，避開就診高峰

　　“并不是孩子流鼻涕、咳嗽就要緊急送醫(yī)，家長提高醫(yī)療素養(yǎng)也很重要，應避免盲目就醫(yī)?！笔≌f委員、省兒童醫(yī)院兒童保健所所長鐘燕說，目前是流感流行期，但并不是所有的孩子感冒咳嗽就意味著得了流感。家長要提高醫(yī)療基本素養(yǎng)，比如要了解，流感往往發(fā)病急，伴隨突發(fā)高燒、頭疼、咳嗽濃痰等癥狀?！叭绻⒆又皇瞧胀ǜ忻?，而家長卻急于送醫(yī)，反而增大了孩子交叉感染的概率?！辩娧嘟榻B。

　　鐘燕認為，家長還應多學習疾病預防知識。流感流行期，要保持良好的個人衛(wèi)生習慣，保持充足睡眠，室內要經常開窗通風，盡量少去人群密集場所，普通感冒可以在社區(qū)醫(yī)院就診?！耙坏┖⒆映霈F突發(fā)高燒、抽搐、嘔吐等癥狀，應及時送醫(yī)治療?！?/p>

　　“錯峰就診也很重要?！辩娧嗾f，在流感等流行病高發(fā)期，醫(yī)院兒科等地就診者聚集，孩子突發(fā)急癥時，家長不妨多留意醫(yī)院就診信息，通過網上預約等多種形式提前規(guī)劃看病流程，避開就診高峰，更高效地完成就診。

　　鐘燕還認為，社區(qū)醫(yī)生既是醫(yī)療者，也是社區(qū)服務者，更是健康教育者。社區(qū)醫(yī)生應主動肩負起社區(qū)常見病的咨詢指導、診治處理職責，并主動加強對危急癥的處理、識別、轉診的學習，通過各種方式加大對社區(qū)居民的健康教育指導。