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    一切為了生命——湘雅二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科連續(xù)成功完成4臺(tái)高難度ECMO手術(shù)

    9月10日教師節(jié)的凌晨,在湘雅二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ICU病房里,一群既是醫(yī)師又是教師的人,以實(shí)際行動(dòng)向教師節(jié)獻(xiàn)禮。

    患者老劉因?yàn)樾募∫种?、心源性休克、肝腎功能等多器官功能障礙入住重癥醫(yī)學(xué)科救治,雖然經(jīng)過積極救治,但病情仍呈現(xiàn)惡化趨勢(shì),血壓逐漸下降,升壓藥劑量持續(xù)加大,四肢發(fā)涼,出現(xiàn)花斑,休克進(jìn)一步加重,常規(guī)治療方法已無法挽救老劉的生命,經(jīng)過討論并與患者家屬溝通后,決定動(dòng)用重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域救命神器——體外膜肺(ECMO)技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行救治。重癥醫(yī)學(xué)科評(píng)估后認(rèn)為,患者目前肺部病情不是主要原因,重點(diǎn)在心功能,又因?yàn)槔蟿⑹褂昧嗣庖咭种浦委?,所以?yīng)該實(shí)施心功能支持為靜脈—?jiǎng)用}模式(V-A模式)的ECMO手術(shù),并且盡量實(shí)施局麻清醒狀態(tài)下ECMO,避免氣管插管,減少肺部感染可能,縮短ECMO留置時(shí)間。但這對(duì)團(tuán)隊(duì)的要求更高,患者生命垂危而且血管穿刺條件不佳,能不能完成此項(xiàng)極限任務(wù)?懷著“人民至上”“生命至上”的信念,ECMO小組實(shí)施了精準(zhǔn)的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,由李金秀教授指導(dǎo),就在患者床旁進(jìn)行緊急ECMO手術(shù),快速消毒、鋪單,在B超可視化引導(dǎo)下ECMO小組精準(zhǔn)的完成對(duì)已經(jīng)由于嚴(yán)重休克而收縮至僅相當(dāng)于穿刺針直徑血管置管的極限操作,隨著代表著生命希望的鮮紅色血液回流進(jìn)患者身體,老劉的生命體征慢慢穩(wěn)定了,而此刻時(shí)間剛好跨過午夜零點(diǎn)。

    重癥醫(yī)學(xué)科副主任,重癥醫(yī)學(xué)科ECMO小組組長吳晨方介紹說,近期重癥醫(yī)學(xué)科連續(xù)完成了4臺(tái)高難度ECMO手術(shù),有多發(fā)傷內(nèi)出血嚴(yán)重肺挫傷的患者,有病毒性肺炎重度ARDS患者,有移植術(shù)后嚴(yán)重感染的患者,這些患者較一般的ECMO患者有著更高的難度,在治療過程中充滿了矛盾,如臨深淵如履薄冰,極其救治團(tuán)隊(duì)的綜合水平,團(tuán)隊(duì)大膽創(chuàng)新,小心求索,摸索出了無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、低抗凝方案等一系列ECMO新技術(shù),這三位患者都成功撤離了ECMO,有兩位已順利轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療。

    重癥醫(yī)學(xué)科李金秀教授表示,湘雅二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ECMO小組在湘雅二醫(yī)院ECMO中心的大力支持下,與兄弟部門加強(qiáng)交流合作,將更好地發(fā)揮重癥醫(yī)學(xué)科作為醫(yī)院危重癥救治平臺(tái)的作用,為湘雅二醫(yī)院“國家隊(duì)”增光添彩,守護(hù)人民健康。


    【作者:申野】 【編輯:齊雨軒】
    關(guān)鍵詞:湘雅二醫(yī)院 連續(xù)成功 成功完成4臺(tái)高難度ECMO手術(shù)
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