春節(jié)臨近，國(guó)內(nèi)多地出現(xiàn)局部聚集性疫情。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制日前舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹《關(guān)于做好人民群眾就地過(guò)年服務(wù)保障工作的通知》有關(guān)情況，其中強(qiáng)調(diào)非必要不出行，疫情防控不可松懈。

近期因氣溫走低，不少市民尤其是老人、小孩，患心腦血管疾病、呼吸道疾病等患者增多，要上醫(yī)院就診、住院怎么辦？病人及陪護(hù)都需做核酸檢測(cè)嗎？居家可以問(wèn)診取藥嗎？對(duì)此，記者連日采訪了省會(huì)多家醫(yī)院及門診辦、感染科相關(guān)負(fù)責(zé)人，他們就此回答了市民關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題。

預(yù)約掛號(hào)診療，避免乘坐公共交通工具

記者從省會(huì)多家醫(yī)院了解到，目前各醫(yī)院基本實(shí)行預(yù)約掛號(hào)，病友可通過(guò)手機(jī)微信、支付寶、健康長(zhǎng)沙等，關(guān)注、登錄各醫(yī)院微信公眾號(hào)（服務(wù)號(hào)），進(jìn)行線上預(yù)約，或者電話預(yù)約。

在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院），記者在門診入口處看到，就診者按工作人員的指引有序進(jìn)入醫(yī)院，沒有攜帶身份證、沒綁定健康碼的人，在入口處馬上有工作人員上前，請(qǐng)他們登記相關(guān)信息，經(jīng)人工驗(yàn)證后方可進(jìn)入醫(yī)院，院內(nèi)盡量保持1米安全距離

而在長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院門診一樓，記者看到，大廳設(shè)有自助服務(wù)區(qū)，就診者可通過(guò)健康碼、身份證實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、打印結(jié)果等。對(duì)于沒有智能手機(jī)的老年人等特殊人群，可使用身份證，工作人員或志愿者幫他們打印出紙質(zhì)版的健康碼，老年就診者憑此可在醫(yī)院完成所有診療活動(dòng)。沒有銀行卡的患者，志愿者引導(dǎo)其到現(xiàn)場(chǎng)窗口辦理掛號(hào)、繳費(fèi)流程。

“醫(yī)生看診后，患者可根據(jù)實(shí)際需要，在手機(jī)上預(yù)約各項(xiàng)檢查時(shí)間?！遍L(zhǎng)沙市第一醫(yī)院門診辦公室主任解超英介紹，就診者可進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)手機(jī)繳費(fèi)，直接取藥，檢驗(yàn)檢查結(jié)果可及時(shí)在醫(yī)院微信服務(wù)端查看。

“提前網(wǎng)上或電話預(yù)約掛號(hào)，就診者若是發(fā)熱患者，應(yīng)避免乘坐公共交通工具。”長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)蔡春琳表示，發(fā)熱患者盡量不要乘坐公共交通工具，建議步行、騎行或乘坐私家車就診。若必須乘坐公共交通工具，務(wù)必全程正確佩戴口罩，途中盡量避免用手觸摸車上物品。

若不是危急重癥病人，蔡春琳建議就診者錯(cuò)峰出行，避開密集人群。從醫(yī)院回到家中摘掉口罩后，先應(yīng)洗手消毒。

口罩測(cè)溫健康碼，入院須有“三件套”

“醫(yī)院實(shí)行對(duì)所有入院者均需佩戴口罩、查驗(yàn)湖南省居民健康卡（綠碼方可進(jìn)入醫(yī)院，紅碼、黃碼由專人護(hù)送至發(fā)熱門診）、測(cè)量體溫等防控措施。”解超英說(shuō)，長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院作為新冠肺炎省市唯一定點(diǎn)救治醫(yī)院，在保障群眾身體健康和生命安全上，制定了科學(xué)精準(zhǔn)、詳實(shí)而人性化的防控措施。

到醫(yī)院就診，需先測(cè)量體溫，登記信息。記者看到，在該院門急診均設(shè)置了預(yù)檢分診處，醫(yī)務(wù)人員會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)就診者流行病學(xué)史，測(cè)量其體溫后方可進(jìn)入。若出現(xiàn)發(fā)熱≥37.3℃；兩周內(nèi)有中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史、居住史或接觸史；接觸過(guò)有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；身邊人有聚集性發(fā)病，或與新冠病毒感染有流行病學(xué)史關(guān)聯(lián)者；其他可疑不適癥狀者，需主動(dòng)、如實(shí)告知預(yù)檢分診工作人員，登記有關(guān)信息后到發(fā)熱門診就診。

“就診者和陪同人員若口罩損壞或忘記戴，大廳入口處有免費(fèi)的愛心口罩可領(lǐng)取?！苯獬⒄f(shuō)，志愿者還會(huì)提醒，使用過(guò)的口罩不得隨意丟棄，需投入黃色醫(yī)療垃圾桶；限一位家人陪同就診。門急診入口處設(shè)有健康碼掃碼機(jī)，入院者需憑手機(jī)或身份證掃碼進(jìn)入，忘記帶身份證的，需書面填寫個(gè)人相關(guān)信息。

記者在該院一樓門診掛號(hào)收費(fèi)處、二樓就診處等地，均看到設(shè)有大型電子顯示屏，預(yù)約叫號(hào)，有序排隊(duì)，排隊(duì)保持一米的安全距離。候診區(qū)采取間隔入座候診，嚴(yán)格實(shí)行一人一診一室。

在門診二樓中西醫(yī)結(jié)合科診室，記者觀察到，當(dāng)日值班的湛韜醫(yī)生正告知一名就診者，就診前須如實(shí)說(shuō)明流行病學(xué)史，若有隱瞞將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)生問(wèn)就診者，發(fā)病前14天內(nèi)有無(wú)境外、國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的旅居史；發(fā)病前14天內(nèi)與新冠病毒感染者（核酸檢測(cè)陽(yáng)性者）或疑似患者有無(wú)接觸史；有無(wú)聚集性發(fā)病史：14天內(nèi)在小范圍（如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)等場(chǎng)所）有無(wú)接觸出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和（或）呼吸道癥狀的病例史。

“我沒去外地，也沒與疫情中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員接觸，陪家人住院為什么也要做核酸檢測(cè)？”每當(dāng)遇到這樣的提問(wèn)，工作人員總是不厭其煩地解釋：大家需了解、掌握我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)要求，在中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人，必須接受疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗(yàn)、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控措管理，避免不經(jīng)意間造成違規(guī)、違法，因?yàn)橐咔榉揽厝巳擞胸?zé)。

非必要不陪不探，發(fā)熱患者歸口發(fā)熱門診就診

“近日，湖南省衛(wèi)生健康委下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），要求當(dāng)前所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，非必要不陪護(hù)、不探視?！敝心洗髮W(xué)湘雅三醫(yī)院感染控制中心副主任曾賽男向記者介紹。

同時(shí)，記者了解到，省會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前對(duì)所有住院患者及陪護(hù)的管理一致：新住院患者及陪護(hù)，憑7日內(nèi)核酸檢測(cè)陰性報(bào)告方可辦理入院手續(xù)；醫(yī)院病室入口實(shí)行實(shí)名制登記和門禁系統(tǒng)管理，住院患者憑腕帶進(jìn)出病區(qū)，陪護(hù)人員憑陪人證（或人臉識(shí)別系統(tǒng)、電子陪人證等）方可進(jìn)入病區(qū)；特殊情況確需陪護(hù)的，嚴(yán)格一人一陪護(hù)并盡量固定，憑證進(jìn)入；每日配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)體溫，除外出做檢查等特殊情況，患者及陪護(hù)人不得隨意進(jìn)出病區(qū)；特殊時(shí)期謝絕探視，提倡電話、視頻探視。

“《通知》要求，加強(qiáng)發(fā)熱門診日常管理，所有發(fā)熱患者嚴(yán)格歸口發(fā)熱門診就診。”曾賽男說(shuō)，醫(yī)院對(duì)于發(fā)熱患者，發(fā)熱門診會(huì)在第一時(shí)間采樣進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)和血常規(guī)檢查，核酸檢測(cè)確保4小時(shí)至6小時(shí)內(nèi)出具結(jié)果，結(jié)果出來(lái)前，患者不得離開發(fā)熱門診。對(duì)新冠肺炎疑似病例，會(huì)立即收治于隔離留觀病區(qū)（房）治療。發(fā)現(xiàn)感染者后，確保兩小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)往定點(diǎn)救治醫(yī)院。

記者在中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院看到，醫(yī)院南門的就診線路分得一清二楚：門診患者走綠色路線入院；來(lái)返長(zhǎng)沙人員直接到4號(hào)分診點(diǎn)；有發(fā)熱、呼吸道癥狀及流行病學(xué)史，聚集性發(fā)熱的患者，走紅色路線前往發(fā)熱門診。在外科、內(nèi)科樓等處，病房入口有專人值守，醫(yī)院謝絕外來(lái)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。

足不出戶，居家也能問(wèn)診看病取藥

為減少人群聚集，避免交叉感染，記者了解到，目前省會(huì)各大醫(yī)院都在積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，開放線上咨詢、線上預(yù)診、線上復(fù)診、特門續(xù)方、護(hù)理門診、核酸檢測(cè)等功能。患者無(wú)需來(lái)醫(yī)院，只需輕輕一點(diǎn)，就可實(shí)現(xiàn)線上預(yù)約檢查（住院）、問(wèn)診取藥；醫(yī)生也可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)患者的隨訪指導(dǎo)，特別是針對(duì)慢性病患者的用藥。藥物可快遞到家，患者可足不出戶。

“比如，在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，患者可接受在線問(wèn)診、慢病復(fù)診、名醫(yī)面診、藥品或病歷復(fù)印快遞到家等醫(yī)療服務(wù)?！痹撛洪T診辦公室主任李彩霞介紹，疫情防控形勢(shì)下，考慮到低溫還將持續(xù)，為方便不便出行、又需進(jìn)行核酸檢測(cè)的人，日前，醫(yī)院推出“上門核酸采樣及檢測(cè)服務(wù)”，服務(wù)對(duì)象主要以5人起的家庭或企業(yè)用戶為主。

同時(shí)，醫(yī)院推動(dòng)了更多的居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目落地，如“中醫(yī)特色護(hù)理小組”即“網(wǎng)約護(hù)士”提供的銅砭刮痧、耳穴壓豆、火龍罐等，以解決院外患者的切實(shí)需求。此外，醫(yī)院還承接PICC（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管，隨著腫瘤病人的增多，PICC置管率隨之上升）換藥、靜脈采血、皮下注射、造口護(hù)理、壓瘡護(hù)理等多項(xiàng)居家護(hù)理服務(wù)，這些便民舉措受到市民的點(diǎn)贊。

“長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，除在線咨詢、在線預(yù)診、線上復(fù)診之外，又陸續(xù)新增了護(hù)理門診、用藥咨詢及特門續(xù)方服務(wù)?！苯獬⒔榻B，疫情防控形勢(shì)下，比如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中的內(nèi)分泌代謝門診，為患者全方位提供線上咨詢、預(yù)診、復(fù)診、開具特殊門診處方（目前只針對(duì)省醫(yī)?；颊撸?、藥品快遞配送到家，以及為糖尿病患者提供糖尿病足護(hù)理問(wèn)診、糖尿病健康教育護(hù)理問(wèn)診服務(wù)，指導(dǎo)和幫助他們的居家飲食及運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)等。若病情需要，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診可預(yù)約核酸檢測(cè)，開具住院證，預(yù)約床位來(lái)醫(yī)院住院治療。