長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙12月10日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 周巧）青光眼是排名世界首位的不可逆性致盲眼病。據(jù)估算，目前全球有青光眼患者近8000萬(wàn)人，其中約670萬(wàn)患者因青光眼而失明。由于青光眼發(fā)病隱匿，被稱(chēng)為“視力的竊賊”，不少患者因此錯(cuò)失了最佳治療時(shí)機(jī)。

　　哪些人群是青光眼高發(fā)人群？日常生活中該如何預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)青光眼？近日，湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)第十三屆委員會(huì)主任委員、長(zhǎng)沙愛(ài)爾眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)段宣初，就青光眼的預(yù)防和治療接受了長(zhǎng)沙晚報(bào)記者專(zhuān)訪。

　　高度近視等幾類(lèi)人群應(yīng)重點(diǎn)防范青光眼

　　61歲的李女士是一名2000度超高度近視患者，今年以來(lái)視力持續(xù)下降，開(kāi)始沒(méi)有引起重視，直到生活幾乎不能自理，才到長(zhǎng)沙愛(ài)爾眼科醫(yī)院就診，被確診為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。

　　“近視發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸增高的趨勢(shì)，高度近視是青光眼的一個(gè)危險(xiǎn)因素?！倍涡醣硎?，600度以上的高度近視人群中，大約4%的人患有青光眼；近視度數(shù)超過(guò)1200度的超高度近視群體中，高達(dá)46%的人患有青光眼。

　　目前還有一部分專(zhuān)家認(rèn)為，高度近視眼是青光眼的早期階段，因?yàn)槎叽嬖谙嗤陌l(fā)病機(jī)制。這兩個(gè)病導(dǎo)致的視神經(jīng)損害可能也存在相同的機(jī)制，所以它們之間聯(lián)系密切。

　　“值得重視的是，高度近視和青光眼合并在一起，病情往往變得更加復(fù)雜。”段宣初表示，高度近視患者由于視力本身比較差，當(dāng)出現(xiàn)視力繼續(xù)下降時(shí)，往往認(rèn)為是近視度數(shù)加深引起的，而沒(méi)有想到可能是更為嚴(yán)重的眼病。而且部分高度近視患者患上開(kāi)角型青光眼后，眼壓沒(méi)有明顯升高，眼睛沒(méi)有明顯脹痛感，患者往往等到視力特別差了，才到醫(yī)院做檢查，卻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展到青光眼晚期了。這種病人視功能危害非常大，容易漏診、誤診，會(huì)給患者的生活帶來(lái)很大的影響。

　　除了高度近視患者，還有哪些人群容易患上青光眼？段宣初介紹，一是高度遠(yuǎn)視患者。高度近視看近可以，但是看遠(yuǎn)不行；高度遠(yuǎn)視則是遠(yuǎn)近都看不清，這類(lèi)病人往往眼軸比較短，造成眼球結(jié)構(gòu)比較擁擠，容易導(dǎo)致房水循環(huán)障礙，誘發(fā)閉角型青光眼。

　　從年齡方面來(lái)看，40歲以上的人群也是高危群體。青光眼隨著年齡的增加，發(fā)病率也逐漸增加，因此，建議40歲以上人群要到醫(yī)院做一次常規(guī)眼部檢查。

　　有青光眼家族史的人群，無(wú)論是爺爺奶奶一輩、父母一輩或者兄弟姐妹中有人患有青光眼，就屬于青光眼高危人群。青光眼不屬于遺傳性疾病，但是有遺傳傾向，研究顯示，有青光眼家族史的人發(fā)病概率是沒(méi)有家族史的4倍。

　　需要注意的是，青光眼一般是雙眼發(fā)病，如果一個(gè)眼睛已診斷的情況下，另外一個(gè)眼睛也大概率會(huì)患上青光眼。

　　還有一種情況就是不合理用藥。長(zhǎng)期使用含有激素的眼藥水的人群，或者因全身疾病需要口服激素類(lèi)藥物的人群，都可能引起青光眼。

　　高血壓、糖尿病也是青光眼的危險(xiǎn)因素，這類(lèi)人群也要定期到醫(yī)院做眼部檢查。

　　青光眼致盲不可逆，預(yù)防很關(guān)鍵

　　段宣初介紹，青光眼有兩種類(lèi)型，一種是急性，另外一種是慢性。急性青光眼多見(jiàn)于急性閉角型青光眼，往往發(fā)病比較急，病人的癥狀也比較明顯、典型，如眼睛脹痛、同側(cè)頭疼，甚至惡心嘔吐、眼睛紅、視力突然下降，這些突如其來(lái)的癥狀，往往會(huì)引起患者的重視，會(huì)及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　更可怕的是原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，或慢性閉角型青光眼，這兩種類(lèi)型發(fā)病都比較隱蔽，有的患者甚至沒(méi)有什么癥狀，到晚期才感覺(jué)到視物模糊、鼻根部有酸脹的感覺(jué)。如果是警惕性比較高的患者，具備這方面的健康知識(shí)，可能會(huì)及時(shí)到醫(yī)院就診；如果對(duì)這方面知識(shí)不了解，往往就認(rèn)為眼睛的不適癥狀是因?yàn)橛醚圻^(guò)度、視疲勞引起的，不會(huì)引起重視。臨床中，很多病人的青光眼病情很?chē)?yán)重了，視力明顯下降、視野范圍明顯縮小，才來(lái)看病，一經(jīng)確診就是晚期了。

　　“同樣是可致盲性眼病，但青光眼遠(yuǎn)比白內(nèi)障可怕，因?yàn)樗鼘?dǎo)致視神經(jīng)損傷，視神經(jīng)損傷后不可再生，因此青光眼造成的視力損害是不可逆的，預(yù)防格外重要?！倍涡跆嵝汛蠹?，如果眼睛脹痛、看東西模糊，或者到傍晚看燈光有彩色圈，就一定要引起高度重視，及時(shí)到醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查。年齡超過(guò)40歲，特別是有青光眼家族史的人群，要進(jìn)行全面的眼部檢查。對(duì)于近視的朋友，如果20歲以后近視眼度數(shù)還在持續(xù)加深，也要到醫(yī)院排查是否有青光眼。日常生活中，科學(xué)用眼也非常重要。特別是青少年兒童要注意預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展，有輕度近視對(duì)生活的影響不大，如果發(fā)展為高度近視、超高度近視，對(duì)眼睛的危害就比較大了。晚上要盡量保持室內(nèi)光線明亮，不要在昏暗的環(huán)境里看電腦、玩手機(jī)，特別是睡覺(jué)前關(guān)燈玩手機(jī)，可能誘發(fā)青光眼。

　　青光眼可采取藥物、激光或手術(shù)治療

　　“青光眼是一個(gè)慢性、進(jìn)行性眼病，如果不及時(shí)治療，病情進(jìn)一步發(fā)展，最終將雙目失明?！倍涡跆嵝?，如果不幸患上青光眼，及早診斷、及早治療，保持現(xiàn)有的視力非常重要。即使病情已經(jīng)到了晚期，也要進(jìn)行及時(shí)合理的治療，想辦法阻止視功能損害的進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)于晚期青光眼患者，治療目的是努力讓他們?cè)谟猩瓯４嬗杏玫囊暳ΓM可能滿足日常生活的需要。所以，青光眼患者一定要配合醫(yī)生進(jìn)行合理治療，定期隨診。

　　目前，青光眼的治療方法主要有三種，分別是藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。

　　雖然藥物治療有一些副作用，但是堅(jiān)持藥物治療，能夠很好地控制眼壓，保護(hù)視功能。

　　對(duì)于晚期青光眼，在藥物控制不好的情況下，就需要做手術(shù)，長(zhǎng)沙愛(ài)爾眼科醫(yī)院能夠開(kāi)展國(guó)際上各種抗青光眼術(shù)式。目前的微創(chuàng)青光眼手術(shù)，幾乎看不到手術(shù)切口，術(shù)后恢復(fù)更快，出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性更小。

　　激光治療在長(zhǎng)沙愛(ài)爾眼科醫(yī)院應(yīng)用也很廣。比如早期的閉角型青光眼，通過(guò)激光虹膜打孔治療的效果就很不錯(cuò)。對(duì)于部分晚期青光眼患者，醫(yī)生需要通過(guò)激光來(lái)減少房水生成，降低眼壓，解決患者的痛苦。該院還開(kāi)展了超聲睫狀體成型術(shù)，也能給青光眼患者帶來(lái)幫助。