長沙爹爹被巨大“人體炸彈”襲擊 血管外科團(tuán)隊妙手拆除
長沙晚報掌上長沙4月4日訊(全媒體記者 楊蔚然 通訊員 徐培 蔣凱)“感謝全院醫(yī)生連夜的救治,使我的父親獲得新生!”一位“巨大腹主動脈瘤”的老年患者,經(jīng)過中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院多科室醫(yī)務(wù)人員的緊急救治,今日順利出院。
3月26日22時,湘雅三醫(yī)院血管外科總住院值班的電話急促響起,號碼顯示來自急診搶救室,急診科主治醫(yī)生廖亮侃說:“我們收治了一位老年男性患者,病人劇烈腹痛,考慮巨大腹主動脈瘤,請求救治!”
血管外科主治醫(yī)生汪長發(fā)、徐宏博趕至搶救室查看患者,隨即到CT室閱片,患者長有一個直徑15厘米的巨大腹主動脈瘤,并且已有破裂跡象,若不立即手術(shù),瘤體可能隨時發(fā)生大破裂,患者生命危在旦夕。血管外科團(tuán)隊帶頭人姚凱副教授決定,立刻對其進(jìn)行數(shù)字減影血管造影(DSA)下支架腔內(nèi)隔絕,拆除這枚“人體炸彈”。
血管外科二線班王征主治醫(yī)師啟動主動脈瘤破裂(RAAA)應(yīng)急預(yù)案,醫(yī)務(wù)科進(jìn)行高風(fēng)險談話、放射科介入手術(shù)室準(zhǔn)備、急診科患者術(shù)前檢驗檢查、主動脈瘤體參數(shù)精確測量、腔內(nèi)隔絕手術(shù)方案制定、EICU(急診重癥監(jiān)護(hù)室)術(shù)后床位準(zhǔn)備……在多個科室醫(yī)務(wù)人員的共同協(xié)作下,手術(shù)很快準(zhǔn)備就緒。
3月27日凌晨,一場“戰(zhàn)爭”在血管外科團(tuán)隊與巨大腹主動脈瘤之間展開。3個多小時后,手術(shù)終于做完并獲得成功。
姚凱介紹,腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴(kuò)張,通常直徑增大50%以上定義為動脈瘤。腹主動脈瘤好發(fā)于老年男性,男女之比為10:3,尤其是吸煙者,況且吸煙顯著增加動脈瘤破裂的風(fēng)險,絕大多數(shù)的腹主動脈瘤為腎動脈水平以下的病變。常見的病因有動脈粥樣硬化,其他少見病因包括動脈中層囊性變性、梅毒、先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、感染、結(jié)締組織病等,姚凱提醒,腹主動脈瘤的常見致病危險因素包括吸煙、高血壓、高齡、男性等。
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