■到2020年穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口不愁吃、不愁穿，義務(wù)教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障，是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標(biāo)，直接關(guān)系攻堅(jiān)戰(zhàn)質(zhì)量。

　　■黨中央反復(fù)強(qiáng)調(diào)，脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)，扶貧標(biāo)準(zhǔn)就是穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)貧困人口“兩不愁三保障”、貧困地區(qū)基本公共服務(wù)領(lǐng)域主要指標(biāo)接近全國(guó)平均水平。要始終堅(jiān)持，不能偏離，既不能降低標(biāo)準(zhǔn)、影響質(zhì)量，也不要調(diào)高標(biāo)準(zhǔn)、吊高胃口。

　　■解決“三保障”突出問(wèn)題的政策、資金是夠的，關(guān)鍵是抓好落實(shí)。

　　——習(xí)近平

　　長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙10月30日訊 據(jù)湖南日?qǐng)?bào)消息（記者 陳淦璋 余蓉 段涵敏 劉銀艷）幾場(chǎng)秋雨，山巒凈洗。

　　古稱(chēng)梅山的新化縣，大山綿延如同道道屏障，曾讓貧窮出不去、富裕也進(jìn)不來(lái)。

　　這里許多偏遠(yuǎn)山村交通不便，貧困患者“小病拖、大病扛”，因病致貧、返貧的現(xiàn)象比較普遍。

　　央企中國(guó)光大集團(tuán)對(duì)口幫扶新化縣，瞄準(zhǔn)這一痛點(diǎn)，使新化縣在全省較早實(shí)現(xiàn)將遠(yuǎn)程醫(yī)療資源延伸至村一級(jí)衛(wèi)生室，并入選了國(guó)家衛(wèi)健委10月初發(fā)布的2020年度全國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”十佳創(chuàng)新應(yīng)用典型案例。在上渡街道衛(wèi)生中心，患者做完CT，花上36元就可以由省人民醫(yī)院專(zhuān)家遠(yuǎn)程診斷。

　　在確保不愁吃、不愁穿“兩不愁”的基礎(chǔ)上，三湘大地圍繞“三保障”深入開(kāi)展清零行動(dòng)，這樣的探索創(chuàng)新還有很多。

　　截至目前，全省貧困家庭輟學(xué)學(xué)生勸返率100%，累計(jì)發(fā)放各項(xiàng)資助278.95億元，覆蓋家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生2418.91萬(wàn)人次;大病集中救治病種由2017年的4類(lèi)9種擴(kuò)大至目前的33種，51個(gè)貧困縣建檔立卡貧困人口大病救治率99.97%，慢病簽約服務(wù)率100%;累計(jì)對(duì)264.55萬(wàn)戶“4類(lèi)重點(diǎn)對(duì)象”的住房開(kāi)展安全性鑒定，今年又對(duì)“回頭看”排查鑒定發(fā)現(xiàn)的8587戶農(nóng)村危房改造戶實(shí)現(xiàn)掃尾，確保全省農(nóng)村危房改造任務(wù)收官。

　　78.6萬(wàn)!這是2015年我省需要政府提供保障的義務(wù)教育階段建檔立卡貧困戶家庭子女入學(xué)人數(shù)。

　　讓適齡兒童接受義務(wù)教育，一個(gè)也不能少。

　　在把教育樹(shù)立為“一號(hào)工程”的瀘溪縣，發(fā)現(xiàn)有孩子輟學(xué)是“很?chē)?yán)重的事情”，會(huì)牽扯到縣、鄉(xiāng)、村、學(xué)校數(shù)十人，乃至動(dòng)用“司法底牌”。

　　2019年，我省在全國(guó)率先推廣使用教育精準(zhǔn)扶貧“一單式”信息服務(wù)系統(tǒng)，更是把這種控輟保學(xué)機(jī)制“科技化”“精準(zhǔn)化”。

　　曾經(jīng)，岳陽(yáng)縣毛田鎮(zhèn)鳴山村學(xué)生楊智勇，因從小在廣西就讀，毛田鎮(zhèn)中心學(xué)校雖掌握了他的學(xué)籍號(hào)，但無(wú)法在全國(guó)學(xué)籍系統(tǒng)中查找到他的信息。

　　在“一單式”信息服務(wù)系統(tǒng)中，疑似輟學(xué)的楊智勇有了明確去向——經(jīng)鳴山村村委會(huì)實(shí)地踏訪，并與學(xué)生家長(zhǎng)核對(duì)，楊智勇已于2018年6月初中畢業(yè)，目前在家?guī)推淠赣H經(jīng)營(yíng)養(yǎng)殖場(chǎng)。

　　控輟保學(xué)，不僅有云端數(shù)據(jù)支撐，更有“縣不漏鄉(xiāng)、鄉(xiāng)不漏村、村不漏戶、戶不漏人”的線下核實(shí)，以及勸返復(fù)學(xué)、送達(dá)控輟保學(xué)司法文書(shū)、送教上門(mén)等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。系統(tǒng)篩查出的351名失學(xué)輟學(xué)學(xué)生，除2人因犯罪服刑外，其余349人均已復(fù)學(xué)送教，勸返率達(dá)到100%。

　　涵蓋所有學(xué)段、公民辦學(xué)校、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生三個(gè)“全覆蓋”的學(xué)生資助政策體系，也發(fā)揮了重要作用。陳林慧、陳志翔兩姐弟，是吉首市太平鎮(zhèn)金星村的建檔立卡學(xué)生，日前剛領(lǐng)到了生活費(fèi)補(bǔ)助金共1500元。

　　2017年，我省出臺(tái)政策，全力補(bǔ)上經(jīng)濟(jì)困難家庭中義務(wù)教育階段非寄宿生、學(xué)前教育非普惠性幼兒園入園兒童這兩個(gè)資助政策“天窗”，比國(guó)家政策提早兩年，惠及42萬(wàn)多名家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生;2019年，我省印發(fā)文件明確“以學(xué)籍地資助為主、以戶籍地資助為輔”基本原則，解決因責(zé)任主體不明而導(dǎo)致的資助款發(fā)放不到位、資助款重復(fù)發(fā)放等問(wèn)題……這一樁樁、一件件，保障了每一名貧困學(xué)生入學(xué)，斬?cái)嘭毨ТH傳遞。五年“大攻堅(jiān)”期間，我省的九年義務(wù)教育鞏固率穩(wěn)定在98%以上，超過(guò)全國(guó)均值4個(gè)百分點(diǎn)。

　　“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一風(fēng)格”“把芙蓉學(xué)校打造成為優(yōu)質(zhì)學(xué)校、示范學(xué)校，讓芙蓉學(xué)校在芙蓉國(guó)里盡朝暉，成為湖南教育的一道靚麗風(fēng)景線”……我省還在貧困地區(qū)大力推進(jìn)芙蓉學(xué)校建設(shè)，截至今年秋季已竣工芙蓉學(xué)校40所，實(shí)際招生6.89萬(wàn)人，其中建檔立卡貧困生2.13萬(wàn)人，占實(shí)際招生總數(shù)的31%。今年全省新開(kāi)工10所芙蓉學(xué)校，年底還有11所芙蓉學(xué)校可竣工投入使用。隨著所有芙蓉學(xué)校在2021年7月1日前全部建成，屆時(shí)為全省增加學(xué)位共14.6萬(wàn)余個(gè)。

　　“因病致貧、因病返貧”是脫貧最大的壁壘。

　　為了讓貧困群眾看得起病、看得好病、方便看病、盡量少生病，我省完善大病兜底保障制度、提高縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、提升醫(yī)療保障水平，力阻“病根”變“窮根”。

　　汝城縣土橋鎮(zhèn)青龍村的建檔立卡貧困戶李玲華，2015年體檢發(fā)現(xiàn)患有慢性腎衰竭、腎功能不全。面對(duì)巨額醫(yī)療費(fèi)用，一度陷入絕望。

　　令人欣慰的是，國(guó)家出臺(tái)了一系列醫(yī)保扶貧新政，讓患有大病的貧困戶“沐浴”到政策雨露。從發(fā)病至今，李玲華共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用52.86萬(wàn)余元，國(guó)家各項(xiàng)醫(yī)保扶貧政策為她報(bào)銷(xiāo)的金額累計(jì)已達(dá)46.48萬(wàn)元。

　　貧困群眾看病有“底氣”，這源于我省對(duì)貧困人口參保應(yīng)保盡保，在“?；尽被A(chǔ)上疊加“保大病”，逐步形成了參保繳費(fèi)有資助、基本保障有標(biāo)準(zhǔn)、大病保險(xiǎn)有傾斜、醫(yī)療救助有托底的政策體系。同時(shí)，健康扶貧縣域內(nèi)“一站式”結(jié)算，極大減輕了貧困患者墊資壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前，全省貧困人口總體實(shí)際綜合保障報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)87.39%。

　　如今，常見(jiàn)病、多發(fā)病在鄉(xiāng)村得到有效治療和管理服務(wù)，越來(lái)越多的大病在縣域內(nèi)就能得到有效救治。

　　“心窩里不舒服兩年了，沒(méi)想到這次在村衛(wèi)生室遠(yuǎn)程診室得到了診斷。”新化縣奉家鎮(zhèn)坪上村建檔立卡貧困戶奉大哥說(shuō)，今年夏天在村衛(wèi)生室做心電圖檢查時(shí)，正好疾病發(fā)作，鄉(xiāng)村醫(yī)生奉綠松立即將心電圖上傳至縣人民醫(yī)院心電圖室，迅速確診為“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，房室結(jié)雙徑路”。有了診斷，也就能對(duì)癥治療了。

　　這幾年我省補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，織牢基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底。至2019年底，全省歷史性地消除了“空白點(diǎn)”，實(shí)現(xiàn)了每個(gè)縣(市、區(qū))都有一家“二甲”公立醫(yī)院，每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村都有一個(gè)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室，并配備合格醫(yī)生。

　　“大醫(yī)院”牽手“小醫(yī)院”，不斷下沉醫(yī)療資源。醴陵市、臨澧縣、平江縣等20個(gè)縣市區(qū)開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)家資源、醫(yī)療技術(shù)、雙向轉(zhuǎn)診、公衛(wèi)服務(wù)上下貫通。在11個(gè)深度貧困縣，推行“醫(yī)療集市”服務(wù)模式，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕場(chǎng)(趕集)節(jié)點(diǎn)接診患者。三級(jí)醫(yī)院也創(chuàng)新對(duì)口幫扶模式，以縣級(jí)醫(yī)院緊缺人才和技術(shù)為重點(diǎn)，推行“科室對(duì)科室”與同質(zhì)化培訓(xùn)相結(jié)合的模式。

　　除了聚焦解決看病問(wèn)題，還要“管健康”。全省組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)1.6萬(wàn)余個(gè)，全面開(kāi)展建立居民健康檔案、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。通過(guò)實(shí)施農(nóng)村廁所革命，加強(qiáng)農(nóng)村飲用水和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，推進(jìn)農(nóng)村垃圾污水治理，切實(shí)改善貧困地區(qū)人居環(huán)境和衛(wèi)生狀況。

　　“住上新房子啦!”看著年久失修、陰暗潮濕的土磚房變成了明亮整潔的新房，湘潭縣青山橋鎮(zhèn)四境村72歲的五保戶陳云高激動(dòng)萬(wàn)分。

　　居者有其屋，是老百姓最樸實(shí)的愿望與追求。緊緊圍繞脫貧攻堅(jiān)大局，我省明確了建檔立卡貧困戶、低保戶、農(nóng)村分散供養(yǎng)特供人員、貧困殘疾人家庭等“4類(lèi)重點(diǎn)對(duì)象”的存量危房改造任務(wù)。

　　“精準(zhǔn)摸底、不漏一戶、應(yīng)改盡改”，我省對(duì)264.55萬(wàn)戶“4類(lèi)重點(diǎn)對(duì)象”住房進(jìn)行了全面鑒定、反復(fù)核查，重點(diǎn)核查鑒定結(jié)果真實(shí)性、鑒定程序規(guī)范性等問(wèn)題。

　　在積極爭(zhēng)取中央補(bǔ)助資金的同時(shí)，省級(jí)財(cái)政配套力度不斷加大。自2009年實(shí)施農(nóng)村危房改造以來(lái)，我省累計(jì)獲得中央補(bǔ)助資金152.09億元，省級(jí)配套資金71.11億元。

　　我省還在全國(guó)率先實(shí)施差異化補(bǔ)助政策。自2016年以來(lái)，省住建廳提高貧困地區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，將“貧困縣年度補(bǔ)助資金超過(guò)當(dāng)年總額的65%”作為一條硬杠，對(duì)51個(gè)貧困縣足額安排農(nóng)村危房改造指標(biāo)和資金。同時(shí)，根據(jù)貧困人口的貧困程度、住房危險(xiǎn)程度、家庭人數(shù)等制定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，貧困程度越深，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)越高。

　　廣泛凝聚力量，形成攻堅(jiān)合力。安化縣創(chuàng)新實(shí)施“親友鄰舍幫建-村支兩委統(tǒng)建(代建)-幫扶工作隊(duì)籌建-建筑工匠承建”的改造模式，有效破解了深度貧困戶無(wú)力建房的問(wèn)題。桑植縣統(tǒng)籌易地扶貧搬遷和危房改造政策，探索實(shí)施“陽(yáng)光院”安居工程，著力解決農(nóng)戶分散建房水、電、路等基礎(chǔ)設(shè)施配套難的問(wèn)題。望城區(qū)引入裝配式住宅建造方式，幫助危房貧困戶改造房屋，既克服了農(nóng)村缺少專(zhuān)業(yè)工匠的問(wèn)題，又解決了建筑材料成本高和交通運(yùn)輸不便的問(wèn)題。

　　在全覆蓋鑒定的基礎(chǔ)上，我省今年再次開(kāi)展“回頭看”排查，對(duì)新增“4類(lèi)重點(diǎn)對(duì)象”、疑似危房和鑒定結(jié)果貧困戶不認(rèn)可的逐戶開(kāi)展鑒定，并對(duì)排查鑒定的8587戶全部納入2020年危房改造計(jì)劃，現(xiàn)已全面完成全省農(nóng)村危房改造掃尾任務(wù)。

　　從湘西到湘東，越來(lái)越多的鄉(xiāng)村“舊貌換新顏”。在瀘溪縣洗溪鎮(zhèn)布條坪村，修繕一新的民房，干凈整潔的村間道路，在大山深處勾勒出美麗山村的景致。在平江縣三陽(yáng)鄉(xiāng)龍坪村，通過(guò)整合各類(lèi)資金、優(yōu)先扶貧幫困，30多棟新房集中連片，呈現(xiàn)粉墻黛瓦、小橋流水的徽式建筑風(fēng)格。

　　省住建廳副廳長(zhǎng)易小林介紹，自2009年實(shí)施農(nóng)村危房改造以來(lái)，中央下達(dá)我省危改任務(wù)156.61萬(wàn)戶，實(shí)際改造174.91萬(wàn)戶，完成率為111.69%。

　　(彭胤武、袁哲軍、黃潯對(duì)本文亦有貢獻(xiàn)。)