男子反復(fù)咳嗽一月有余,胸痛、氣促……原來是肺栓塞
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙3月31日訊(全媒體記者 朱炎皇 通訊員 粟青梅)長(zhǎng)沙縣43歲的饒先生反復(fù)咳嗽一月有余,且出現(xiàn)胸痛、氣促,難道……今日,記者從長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院(長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院)獲悉,原來饒先生得了肺栓塞,經(jīng)過治療,其病情已好轉(zhuǎn),出院了。
“饒先生來醫(yī)院就診時(shí),呼吸困難,情況比較嚴(yán)重?!苯釉\的主治醫(yī)師歐雅麗說,胸部CT顯示,饒先生的左上肺磨玻璃狀陰影,影像學(xué)表現(xiàn)與新冠肺炎非常相似,但饒先生否認(rèn)疫區(qū)接觸史。
穩(wěn)妥起見,醫(yī)生安排饒先生入住醫(yī)院呼吸內(nèi)科,進(jìn)行單間隔離治療。入院后,醫(yī)生立即為饒先生完善相關(guān)檢查,血?dú)夥治鎏崾綢型呼吸衰竭,D-二聚體明顯升高,更加引起歐雅麗的重視。她請(qǐng)示科室副主任劉丹、副主任醫(yī)師董瑩后,考慮病人有肺血栓栓塞癥可能,立即予完善CTPA,提示其右側(cè)肺動(dòng)脈主干狹窄80%,左側(cè)下肺動(dòng)脈主干狹窄約50%。心臟彩超提示,肺動(dòng)脈高壓,病情危重,繼續(xù)惡化有可能危及生命。
呼吸內(nèi)科團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估病情,并與饒先生家屬多次溝通,隨即為他啟動(dòng)抗凝治療。治療9天后,饒先生癥狀明顯好轉(zhuǎn),不久即出院了。
劉丹提醒:肺血栓栓塞癥是肺栓塞的一種類型,肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱,包括臨床上肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合癥、羊水栓塞、空氣栓塞等。該病起病隱匿,癥狀無特異性,漏診率高。
這種病致病三要素主要是:靜脈血液瘀滯、靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)。饒先生自述,因疫情期間居家隔離,活動(dòng)量較少,加之形體偏胖,喜食肥甘厚膩,故而出現(xiàn)此病。
值得注意的是,發(fā)現(xiàn)這種情況,醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問患者病史,尤其是疫情期間活動(dòng)量減少加之有栓塞風(fēng)險(xiǎn)的病人,出現(xiàn)不明原因胸痛、氣促、咯血甚至?xí)炟实纫獞岩煞嗡ㄈ赡埽悦庹`診或漏診;同時(shí)呼吁市民,居家隔離期間可適當(dāng)增加活動(dòng)量,飲食清淡均衡營(yíng)養(yǎng),如出現(xiàn)不適,應(yīng)盡早就醫(yī),以免延誤病情。
>>我要舉報(bào)