長沙晚報掌上長沙6月22日訊（全媒體記者 楊云龍 通訊員 梁輝 王賽輝）24歲小伙子腰部間斷隱痛兩年多時間，一直未重視，直到婚檢才意外得知自己是馬蹄腎，還出現(xiàn)重度腎積水，不得不叫?；槎Y住院治療。為讓準(zhǔn)新郎早日痊愈完婚，湖南省人民醫(yī)院泌尿三科團隊為其成功施行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。今日，省人民醫(yī)院泌尿三科副主任醫(yī)師郭璽提醒，馬蹄腎是常見的先天性融合腎畸形，一旦出現(xiàn)不適，務(wù)必及時就醫(yī)。

　　24歲的小劉來自湖南省醴陵市，2年前左側(cè)腰部開始隱隱作痛，休息后就會好轉(zhuǎn)，便沒放在心上。今年以來，小劉腰痛程度加重、頻率增加，但生活基本不受影響，還是沒去醫(yī)院檢查。

　　2020年6月，小劉準(zhǔn)備與未婚妻邁入婚姻殿堂，一紙婚檢報告卻讓這一切戛然而止：小劉左腎重度積水，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議他到上級醫(yī)院進一步檢查、治療。

　　小劉來到湖南省人民醫(yī)院泌尿外科門診就診。增強CT顯示：馬蹄腎、雙腎腎盂腎盞擴張積水、左腎重度積水。醫(yī)生建議立即住院治療，小劉只得暫?；槎Y籌備事宜，住進該院泌尿三科病房。

　　郭璽詳細詢問病史，結(jié)合門診檢查及進一步尿路逆行造影發(fā)現(xiàn)，患者的左右腎臟位置偏低，上極向外、下極向內(nèi)呈倒“八”字樣，且下極彼此融合形成一條通道（峽部），形似“馬蹄”，臨床上稱為馬蹄腎。峽部的產(chǎn)生改變了腎盂輸尿管走行，迫使腎盂中的尿液必須“翻山越嶺”跨越峽部才能到達輸尿管，尿流長期受阻并進行性加重，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的腎積水和日益加重的腰痛。

　　郭璽坦言，小劉的峽部完全由腎實質(zhì)構(gòu)成，又寬又厚，且面臨“內(nèi)憂外患”困擾，即內(nèi)部包含多根異位血管和雙腎的集合系統(tǒng)，既有血流相通又有尿流聯(lián)通；外部被腹主動脈、下腔靜脈、腎動靜脈、生殖靜脈等大血管包繞，處理起來非常棘手。為減少創(chuàng)傷、降低并發(fā)癥、加速術(shù)后康復(fù)，盡快達成小情侶完婚的心愿，該院泌尿三科主任段燚星教授等多次討論后，決定為小劉實施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，引流液少，無明顯漏尿，腎功能正常，術(shù)后第2天便可下床活動并進流食，于6月19日康復(fù)出院。

　　“馬蹄腎是常見的先天性融合腎畸形，90%的患者表現(xiàn)為下極融合，以腎實質(zhì)或纖維組織構(gòu)成峽部，發(fā)病率約為1/1000?！惫t指出，馬蹄腎患者一般無明顯癥狀，多數(shù)都是偶然發(fā)現(xiàn)的，部分患者偶有下腹痛及惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。一般無臨床癥狀者無需特殊治療，但馬蹄腎常合并尿路感染、梗阻及結(jié)石，進而引發(fā)腎積水甚至腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)不適，務(wù)必及時就醫(yī)，尤其是發(fā)生輸尿管梗阻時，需盡快手術(shù)治療，以免延誤病情。