長沙晚報掌上長沙8月27日訊（通訊員 吳運斗）“太感謝你們了，幫我們解決了一個大難題！”一場手術(shù)剛結(jié)束，焦急等待在門外的劉先生今日向長沙市第一醫(yī)院的醫(yī)生真誠致謝。

　　劉先生的父親是一名90歲高齡的尿毒癥患者，維持性血液透析2年。維持血透的患者需要建立長期性血管通路，但劉老高齡又合并多種疾病，血管條件極差，沒有合適的血管行動靜脈內(nèi)瘺（AVF）術(shù)和人工血管移植術(shù)。從2018年起，劉老行右側(cè)長期性頸內(nèi)靜脈置管和左側(cè)長期性頸內(nèi)靜脈置管各1次，由于上腔靜脈堵塞頸內(nèi)靜脈無法再行手術(shù)，不能維持正常血液透析，已嚴重影響了劉老的生活質(zhì)量并危及生命。

　　在輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院之后，劉老的家人將他送到長沙市第一醫(yī)院腎病風濕科就診，科室主任、主任醫(yī)師黃映紅為他進行了詳細的檢查和反復的風險評估，決定為其行長期性股靜脈導管置入術(shù)。

　　在完善術(shù)前準備后，腎病風濕科長期導管小組的副主任醫(yī)師李大勇、吳運斗，聯(lián)合血管外科副主任醫(yī)師陳克勤，為劉老在X線介入下實施長期性股靜脈導管植入術(shù)。手術(shù)成功，出血量極少。術(shù)后第二天，劉老進行血液透析導管血流通暢。

　　長期性股靜脈導管具有流量充分、即插即用、免除穿刺痛苦等優(yōu)點，但因其更高的滲血、堵塞風險，并不作為臨床首選或常用的血管通路方案。

　　然而，對于劉老這類高齡、合并癥多、血管耗竭而又必須靠透析維持生命的患者，長期性股靜脈導管無疑為他們提供了新的“生命線”。

　　哪些患者適合行長期中心靜脈導管置入術(shù)？

　　1.動靜脈內(nèi)瘺（AVF）尚處于成熟期，而需要等待4周以上；或者擬行AVF手術(shù)，因病情需要盡快開始血液透析的患者。

　　2.半年到1年內(nèi)即可行腎移植的過渡期患者。

　　3.對于部分生存期有限的尿毒癥患者，尤其是晚期腫瘤合并尿毒癥患者。

　　4.患有嚴重的動脈血管病的患者，特別是老年患者。

　　5.血壓低而不能維持AVF血流量者。

　　6.反復心力衰竭發(fā)作，AVF可能加重或誘發(fā)心力衰竭的患者。

　　患者術(shù)后有哪些注意事項？

　　1.保持導管隧道出口的干潔。

　　2.每次血液透析觀察血流量情況。

　　3.對于高凝狀態(tài)患者可定期溶栓和抗凝治療。

　　4.定期檢查導管功能。

　　5.有任何問題可以在手機微信里用長沙市第一醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行咨詢，有專人解答。