長沙晚報(bào)掌上長沙12月28日訊（通訊員 羅美玲全媒體記者 楊云龍）寒冷冬季，市內(nèi)各大醫(yī)院呼吸道疾病患者增多?！斑@是因?yàn)槿说谋丘つな艿嚼淇諝獯碳?，血管收縮，抵抗外界病菌侵襲的能力降低。此外，冬季室內(nèi)外溫差大，呼吸黏膜適應(yīng)能力下降；冬天空氣干燥，呼吸道黏膜缺水，人體排痰功能下降，尤其是有慢性呼吸道疾病的人，痰液易成為病毒和細(xì)菌的滋生地，增加了呼吸道疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?！遍L沙市疾控中心免疫規(guī)劃科科長張英提醒，市民尤其是免疫力較低的兒童和老人，要按時(shí)接種疫苗，做好個(gè)人防護(hù)。

　　冬季呼吸道疾病高發(fā)，老人小孩等人群最易感染

　　“大寶發(fā)熱第三天，小寶也發(fā)熱了，一直感冒、打噴嚏、流鼻涕……這幾天溫差較大，孩子很容易感冒?！奔易￠_福區(qū)的王女士是一位二孩媽媽，大兒子上幼兒園，小兒子才兩歲。前幾天，大兒子放學(xué)回家后突然發(fā)熱了，盡管及時(shí)將兩人分開，但小兒子還是“中招”了。到醫(yī)院檢查，被診斷為流行性感冒。

　　家住長沙書院路附近的謝女士，有個(gè)3歲的女兒楠楠（化名）。前幾天，楠楠因受涼感冒，咳嗽了一兩聲。謝女士見狀，趕緊給孩子買來止咳糖漿。楠楠服藥后沒怎么咳了，但沒隔兩天又開始咳嗽，且比之前更加劇烈，有時(shí)還吐出濃痰。見此，謝女士又買來小兒服用的抗生素與止咳糖漿一起使用。孩子的病不但沒好，反而越來越嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)了高燒不退的情況，謝女士急了，趕緊帶孩子到醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，楠楠右下肺出現(xiàn)大片因炎癥滲出的陰影，是典型的肺炎癥狀。

　　這段時(shí)間，長沙各大醫(yī)院門診部接診了不少因感冒、咳嗽去醫(yī)院的患者。其中，一半以上的人患的是呼吸道疾病。

　　張英介紹，呼吸道傳染病是由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等多種病原體引起的可通過呼吸道傳播的傳染性疾病。不同的呼吸道傳染病臨床表現(xiàn)不同，可表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、皮疹、乏力、咳嗽、咳痰等，嚴(yán)重者可發(fā)生并發(fā)癥，病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。常見的呼吸道傳染病有流感、新型冠狀病毒肺炎、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、風(fēng)疹、流行性腦脊髓膜炎等。

　　呼吸道傳染病的傳染源主要是病人和病原攜帶者。病原體主要通過空氣飛沫或氣溶膠傳播。健康人吸入感染者大聲講話、咳嗽、打噴嚏時(shí)形成的含有病原體的飛沫和氣溶膠后就有可能被感染，也可以通過直接接觸或間接接觸傳播。

　　哪些人容易得呼吸道傳染病呢？張英表示，呼吸道與外界相通，受各種病原體侵襲的機(jī)會(huì)較多，由此而引起呼吸道傳染病的發(fā)生。呼吸道傳染病對(duì)人群普遍易感，重點(diǎn)保護(hù)人群有兒童、老年人、慢性疾病患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等特殊場(chǎng)所從業(yè)人員。

　　日常生活中從七個(gè)方面預(yù)防呼吸道傳染病

　　如何預(yù)防呼吸道傳染病？張英表示，做好個(gè)人防護(hù)很重要，簡(jiǎn)單說來，就是“戴口罩、少聚集、勤洗手、多通風(fēng)”，具體包括以下七個(gè)方面：

　　科學(xué)佩戴口罩：市民乘坐公共交通工具、進(jìn)入人員較為密集或通風(fēng)不良的場(chǎng)所、到醫(yī)院就診以及出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)，應(yīng)佩戴口罩。口罩佩戴要規(guī)范，讓口罩緊貼面部、遮住口鼻。

　　保持社交距離：減少前往人群密集或相對(duì)密閉的場(chǎng)所，在公共場(chǎng)所內(nèi)自覺與他人保持社交距離，尤其要避免與有呼吸道癥狀的人員近距離接觸。

　　提高個(gè)人抵抗力：按時(shí)接種流感、肺炎、麻腮風(fēng)等疫苗，對(duì)于目前還沒有疫苗可預(yù)防的呼吸道傳染病，預(yù)防重點(diǎn)是保持良好的個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。

　　注意個(gè)人衛(wèi)生：外出回家、飯前便后、觸摸公共物品后，都要及時(shí)用流動(dòng)水加肥皂或洗手液洗手，切勿用臟手觸摸眼口鼻?？人浴⒋驀娞鐣r(shí)盡量避開他人，用紙巾或彎曲的手肘遮擋口鼻，使用后的紙巾立即丟棄并洗手。

　　做好食品衛(wèi)生：遵循生熟分開的原則，接觸生鮮食材前后要及時(shí)洗手，未洗手不觸摸眼口鼻；肉蛋海鮮類食物一定要燒熟煮透。

　　定時(shí)開窗通風(fēng)：經(jīng)常開窗通風(fēng)，能保持室內(nèi)空氣流通，降低疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)，至少每日通風(fēng)2次、每次30分鐘以上。

　　做好健康監(jiān)測(cè)：做好自己和家人的健康監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，要戴好口罩，及時(shí)前往發(fā)熱門診就診，就醫(yī)過程盡量避免乘坐公共交通工具。需要乘坐公共交通時(shí)，盡量選擇刷卡、掃碼等非接觸方式充值、購票。遵守公交、地鐵部門戴口罩、測(cè)體溫等規(guī)定。

　　冬季重點(diǎn)防范這些呼吸道傳染病

　　在新冠肺炎疫情防控常態(tài)化階段，市民對(duì)呼吸道疾病的防范意識(shí)普遍提高，特別是對(duì)于冬季高發(fā)的呼吸道傳染病關(guān)注度提高，長沙市疾控中心經(jīng)常接到相關(guān)咨詢電話。長沙市疾控中心提醒廣大市民，冬季要重點(diǎn)防范流感、新冠肺炎、肺炎球菌肺炎、麻疹、流腦等呼吸道傳染病。

　　流感

　　流感是由流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，主要通過其近距離呼吸道飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播，在人群聚集的場(chǎng)所容易發(fā)生聚集性疫情。流感傳染性強(qiáng)，有明顯季節(jié)性（一般是11月至次年3月），多高熱，可伴寒顫，發(fā)熱持續(xù)3至5天，全身癥狀重，有頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等，可合并肺炎等并發(fā)癥。

　　每年接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段，可以顯著降低接種者感染流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)。流感病毒易發(fā)生變異，疫苗接種的免疫力會(huì)隨時(shí)間推移逐漸減弱，因此流感疫苗需要每年接種。6月齡以上，沒有流感疫苗接種禁忌的，均可接種流感疫苗。

　　疫苗接種：目前，我國批準(zhǔn)上市的流感疫苗有三種：三價(jià)滅活流感疫苗（IIV3）、四價(jià)滅活流感疫苗（IIV4），以及三價(jià)鼻噴流感減毒活疫苗（LAIV3），市民可以自愿選擇接種任一種流感疫苗。

　　需要注意的是，每種流感疫苗都有推薦的接種年齡，可根據(jù)年齡進(jìn)行選擇：

　　6至35月齡的嬰幼兒，可以接種三價(jià)滅活流感疫苗（0.25毫升劑型）。

　　3歲以上的孩子及成人，可以接種三價(jià)滅活流感疫苗（0.5毫升劑型）或四價(jià)滅活流感疫苗（0.5毫升劑型）。

　　3歲至17歲的孩子和青少年，可以接種三價(jià)鼻噴流感減毒活疫苗（0.2毫升劑型）。

　　新型冠狀病毒肺炎

　　新型冠狀病毒肺炎是一種經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播為主要傳播途徑、人群普遍易感的新發(fā)傳染病。人感染新冠病毒后，常見臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、干咳等。多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重。重癥感染可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克，甚至死亡。目前，疫情已蔓延至全球，對(duì)全球公眾健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

　　近日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)在冬春季到來之際，對(duì)部分重點(diǎn)人群開展新冠疫苗接種工作，對(duì)疫情防控具有重要意義。

　　通報(bào)稱，新冠疫苗接種將分兩步實(shí)施：第一步，主要針對(duì)部分重點(diǎn)人群，包括從事口岸檢疫、公共交通、醫(yī)療疾控等感染風(fēng)險(xiǎn)比較高的工作人員，以及前往中高風(fēng)險(xiǎn)國家或者地區(qū)去工作或者學(xué)習(xí)的人員，盡力緩解輸入性疫情防控的壓力，降低本土病例發(fā)生和國內(nèi)疫情暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；第二步，隨著疫苗獲批上市，或疫苗產(chǎn)量逐步提高，將會(huì)有更多的疫苗投入使用，通過有序開展預(yù)防接種，符合條件的群眾都能實(shí)現(xiàn)應(yīng)接盡接，逐步構(gòu)筑起人群的免疫屏障，來阻斷新冠病毒在國內(nèi)的傳播。

　　打了新冠疫苗后還要不要戴口罩？在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，專家表示，接種新冠疫苗以后，仍需要繼續(xù)維持個(gè)人防護(hù)措施，包括戴口罩、保證社交距離、勤洗手這些好習(xí)慣。到目前為止，沒有任何疫苗保護(hù)率能達(dá)到百分之百。因此，打了疫苗之后防護(hù)措施不減，才能更好保障大家安全。

　　疫苗接種：根據(jù)通報(bào)，新冠肺炎滅活疫苗的程序?yàn)榻臃N2劑次，間隔2周至4周（詳見說明書）。接種部位為上臂三角肌肌內(nèi)注射。

　　新冠疫苗接種需在指定接種單位進(jìn)行，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者綜合醫(yī)院。我市將按要求及時(shí)公布接種點(diǎn)和接種時(shí)間，大家可關(guān)注所在地的衛(wèi)生行政部門或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)布的信息。

　　需要注意的是，在接種過程中一定要實(shí)事求是地向醫(yī)務(wù)人員反饋個(gè)人的身體健康狀況，如有沒有基礎(chǔ)疾病、現(xiàn)在是不是正處于疾病的發(fā)病期、有沒有過敏史、是不是過敏體質(zhì)等，接種后一定要在接種門診停留觀察30分鐘。

　　肺炎球菌肺炎

　　肺炎球菌，也稱肺炎鏈球菌，廣泛定植于人的鼻咽部，為條件致病菌，主要感染65歲以上老人和5歲以下兒童，可引起機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)感染。肺炎球菌可通過咳嗽或打噴嚏在空氣中產(chǎn)生的飛沫，經(jīng)呼吸道吸入而傳播，不易察覺。除引起肺炎外、還可以引起中耳炎等非侵襲性疾病和菌血癥、化膿性腦膜炎等侵襲性疾病。肺炎球菌感染嚴(yán)重時(shí)，還可導(dǎo)致耳聾、癱瘓、智力低下等嚴(yán)重后遺癥。在全球疫苗可預(yù)防疾病中，世界衛(wèi)生組織將肺炎球菌性疾病列為需極高度優(yōu)先使用疫苗預(yù)防的疾病。

　　肺炎球菌存在耐藥現(xiàn)象，使得可應(yīng)用的有效抗生素越來越少，極大增加了臨床治療的難度，也增加了兒童肺炎的治療風(fēng)險(xiǎn)和死亡率，因此預(yù)防肺炎尤為重要。其中，接種疫苗是預(yù)防肺炎球菌性疾病的最科學(xué)、最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。

　　疫苗接種：肺炎球菌的疫苗有兩種類型，分別為13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗（PCV13）和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗( PPV23)。所謂“幾價(jià)”，就是疫苗能預(yù)防幾種肺炎球菌血清型的感染。價(jià)數(shù)越高，預(yù)防的范圍越廣。

　　其中，PPV23為多糖疫苗，由于個(gè)體免疫系統(tǒng)發(fā)育的特點(diǎn)，適用于50歲以上的老人和2歲以上的特殊人群。

　　PCV13為結(jié)合疫苗，包含了肺炎球菌常見致病血清型，能有效刺激嬰幼兒免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體，保護(hù)時(shí)間更長。另外，可降低疫苗包含血清型肺炎鏈球菌的鼻咽部攜帶率、降低耐藥菌的檢出率，有利于減少抗菌藥物的使用，對(duì)非疫苗接種人群產(chǎn)生間接免疫效應(yīng)。適用于6周齡至5歲（6周歲生日前一天）的幼兒。冬季預(yù)防呼吸道感染疾病，托幼機(jī)構(gòu)等聚集場(chǎng)所過往未接種PCV13的兒童，可補(bǔ)種一針。

　　麻疹

　　麻疹是兒童常見的急性呼吸道傳染病之一。俗話說“孩子出過疹和痘，才算解了閻王扣”，這里的“疹”就是麻疹。麻疹傳染性極強(qiáng)，既往未接種過疫苗或未患過麻疹的人，在接觸患者后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可在90%以上?；颊咴诖驀娞?、咳嗽和說話的時(shí)候病毒通過飛沫傳播，出疹前4天到出疹后4天均有傳染性。麻疹任何季節(jié)均可發(fā)病，以冬春季節(jié)多見，好發(fā)于6個(gè)月至5歲的小兒。麻疹的典型癥狀是發(fā)熱和出疹，常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎、氣管炎、肺炎等，甚至是麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　如何預(yù)防麻疹？張英提醒，在流行高峰期，應(yīng)盡量不去人群密集的地方，以減少感染機(jī)會(huì)。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，注意勤開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新、流通，陰雨低溫天氣注意保暖，出門佩戴口罩。多參加戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力等也有較好的預(yù)防作用。

　　如發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、紅色皮疹、咳嗽等癥狀，家長要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，就診時(shí)應(yīng)戴口罩。麻疹患者家庭成員如果既往未患過麻疹或無麻疹類疫苗免疫史，需配合疾控機(jī)構(gòu)做好麻疹類疫苗的應(yīng)急接種。

　　疫苗接種：接種麻疹類疫苗是預(yù)防麻疹最經(jīng)濟(jì)、最有效的辦法。目前，我國對(duì)兒童實(shí)施2劑次麻腮風(fēng)疫苗的免疫程序，接種時(shí)間分別為滿8月齡和18月齡。麻腮風(fēng)疫苗屬于免疫規(guī)劃疫苗，適齡兒童可根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序免費(fèi)接種。

　　流行性腦脊髓膜炎

　　流行性腦脊髓膜炎（簡(jiǎn)稱“流腦”）是由流腦雙球菌感染腦膜或腦脊髓膜引起的呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)主要有高燒、頭痛、噴射狀嘔吐、脖子發(fā)硬。流腦雙球菌也可以進(jìn)入血液，引起敗血癥，皮膚出現(xiàn)紫色的淤點(diǎn)或淤斑，病死率為5%至10%。腦膜炎會(huì)引起腦部損傷而遺留聽力下降或耳聾、智力低下等后遺癥。

　　流腦于冬春季節(jié)高發(fā)，一般在11至12月份病例開始增多，第二年的2至5月份為發(fā)病高峰期。該病病死率高，危險(xiǎn)性大，是嚴(yán)重危害兒童健康的傳染病，具有發(fā)病急、流行廣、病死率高、耐藥菌株引起流行、菌群變遷等特點(diǎn)。嬰幼兒、兒童和青少年最容易感染流腦，特別是居住、生活、學(xué)習(xí)環(huán)境擁擠的人群。

　　如何預(yù)防流腦？張英提醒，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手絹或紙巾掩蓋口鼻；不要隨地吐痰，不要隨意丟棄吐痰或揩鼻涕使用過的手紙；勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手；雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。

　　加強(qiáng)戶外活動(dòng)和耐寒鍛煉。注意平衡飲食，保證充足休息；注意環(huán)境衛(wèi)生，在傳染病流行季節(jié)盡量少帶兒童到人員密集的公共場(chǎng)所；做好防護(hù)，流行季節(jié)在人員擁擠的場(chǎng)所內(nèi)應(yīng)戴口罩；如出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　疫苗接種：接種流腦疫苗可減少感染的機(jī)會(huì)或減輕流腦癥狀。根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序，適齡兒童可以在6月齡、9月齡各接種1劑A流腦多糖疫苗，3周歲、6周歲各接種1劑A群C群流腦多糖疫苗。以上兩種疫苗為免疫規(guī)劃疫苗，適齡兒童可免費(fèi)接種。

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　　疫苗接種注意事項(xiàng)

　　1.接種前及時(shí)與接種門診聯(lián)系，通過網(wǎng)絡(luò)或電話進(jìn)行預(yù)約，確認(rèn)接種時(shí)間段。適齡兒童應(yīng)攜帶預(yù)防接種證，成人應(yīng)攜帶居民身份證。保持接種部位皮膚清潔，穿寬松、易穿脫的衣服。

　　2.出入接種門診時(shí)，家長和兒童應(yīng)全程佩戴口罩，盡量保持與其他人間隔1米以上的安全距離。

　　3.配合醫(yī)務(wù)人員做好體溫測(cè)量、健康問詢、健康碼篩查等工作。

　　4.盡量減少陪同人員。留觀30分鐘后離開接種門診，減少不必要的停留時(shí)間。

　　5.接種結(jié)束返家后，應(yīng)密切關(guān)注身體狀況。如有接種疫苗后出現(xiàn)的發(fā)熱（<38.5℃）、局部紅腫等，一般能自行緩解，無需特殊處理；如有其他不能緩解的不適，及時(shí)聯(lián)系接種單位或到屬地醫(yī)院就診。