長沙晚報掌上長沙1月21日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 劉微）一場車禍讓江西女子阿美（化名）不幸毀容，右額部及右側頜面部凹陷明顯，面部損毀嚴重。近日，中南大學湘雅醫(yī)院口腔頜面外科、神經外科、眼科、口腔數(shù)字化工作室等多科聯(lián)合協(xié)作，借助數(shù)字化外科及導航技術，將原本需要多場的手術“濃縮”為一場，幫助其重建容顏。

面部凹陷明顯，修復極為復雜

　　“右臉就像是被一拳打凹進去了，這叫我以后怎么見人？”9個月前，容貌姣好的阿美不幸遭遇了一場嚴重的交通事故。雖經當?shù)蒯t(yī)院積極搶救保住了性命，卻留下了嚴重的面部畸形。  阿美無法接受毀容的事實，身心備受煎熬，好在她的丈夫非常理解、支持她，輾轉多家醫(yī)院無果后，最終慕名找到中南大學湘雅醫(yī)院。

　　該院口腔醫(yī)學中心副主任閔安杰副教授仔細檢查后，發(fā)現(xiàn)阿美病情十分復雜，如果要讓兩側面部修復對稱的話，常規(guī)手術難以達到理想效果。首先，距患者臉部受傷已經過去9個月，骨折塊已畸形愈合，撬動及復位的難度較新鮮骨折更大；其次，因為是車禍時的直接受力點，阿美額骨有一塊拳頭大小的缺損，與硬腦膜黏連明顯，手術剝離容易造成損傷，導致腦脊液漏、顱內感染，甚至危及生命；第三，骨折部位多，錯位明顯，部分呈粉碎性骨折，難以精準復位；而且除了右額部及右側頜面部凹陷明顯以外，阿美的右眼球也明顯內陷、下移，需要和眼科、神經外科等多個科室配合手術。

先進導航系統(tǒng)搭配多科專家齊上陣

　　“顱頜面部復雜的陳舊性骨折一直是非常具有挑戰(zhàn)性的手術，只有引進先進技術、先進理念，才能達到精準、微創(chuàng)、美觀的效果。多學科診療模式（MDT）可以發(fā)揮多兵種取長補短、協(xié)同作戰(zhàn)的優(yōu)勢，不僅避免病人在不同學科之間來回奔波、甚至多次手術的困擾，還能大大提升手術的整體效果。”閔安杰表示。

　　在口腔顱頜面畸形缺損修復重建MDT負責人吳曉珊教授的主持下，口腔頜面外科、神經外科、眼科、口腔數(shù)字化工作室等多個學科的教授們齊聚一堂，為阿美的手術方案出謀劃策。

　　口腔數(shù)字化工作室梁燁、閔安杰手術團隊使用中南大學自主研發(fā)的E-3D數(shù)字化外科軟件，利用鏡像原理打印出與患者左側面部完全對稱的3D模型，對鈦網進行個性化的預塑形。隨后，通過電腦反復虛擬手術，確定了各個骨塊理想復位后的最終位置，并將數(shù)據導入到了手術導航儀中。

　　據口腔頜面外科主任蘇彤教授介紹，這套剛剛引進的手術導航系統(tǒng)是省內首臺口腔頜面外科專用導航系統(tǒng)，能實現(xiàn)小切口下的精準大范圍手術。對于頜面部異物取出、深部腫物活檢、復雜骨折的復位、頜面部骨骼的整形、重建等手術，能極大地提高手術精度，減少不必要的創(chuàng)傷，代表了口腔頜面外科的新技術、新方向。

多期手術一次搞定，數(shù)字技術引領醫(yī)學發(fā)展

　　手術由口腔數(shù)字化工作室、神經外科及眼科專家共同主刀，在導航的引導下，重新切開了已經愈合的骨折線，將各個骨折塊松解、復位并固定，再用預制的鈦網修補好了額骨、眼眶底的缺損?！笆中g過程中，我們反復通過解剖標記點驗證了導航精度，骨塊完全符合預期地回到了應有位置?！绷簾畋硎?。

　　經過1周的術后康復，阿美終于拆掉了頭上的繃帶，她急不可待地拿起鏡子，看到原本的凹陷畸形全部得到了恢復，而且與左側幾乎完全對稱，終于露出了久違的笑容。

　　“以3D打印、手術導板、虛擬手術、術中導航、人工智能等為代表的數(shù)字化技術將是今后醫(yī)學發(fā)展的方向，將極大改變目前的醫(yī)學模式。”口腔醫(yī)學中心主任蔣燦華教授表示。