長沙晚報(bào)掌上長沙8月26日訊（通訊員 張瑩梅 全媒體記者 彭放）最近，29歲的王先生去接種新冠病毒疫苗，沒想到測量血壓竟高達(dá)190/102毫米汞柱，暫時(shí)不能接種。王先生納悶，家族沒有人患高血壓，自己平時(shí)生活和飲食都很規(guī)律，怎么年紀(jì)輕輕血壓這么高？今日，在湖南省第二人民醫(yī)院經(jīng)過一系列檢查，找到了王先生高血壓的“幕后黑手”——嗜鉻細(xì)胞瘤。

　　湖南省第二人民醫(yī)院心血管二區(qū)主任游三麗解釋，高血壓分可為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓又稱為癥狀性高血壓，血壓升高只是某種疾病的臨床表現(xiàn)之一，嗜鉻細(xì)胞瘤所引起的就是繼發(fā)性高血壓。

　　嗜鉻細(xì)胞瘤大部分生長于腎上腺，即腎臟的上邊緣，會(huì)分泌一種叫兒茶酚胺的激素，是非常強(qiáng)烈的升血壓激素。所以，嗜鉻細(xì)胞瘤所造成的高血壓常常是陣發(fā)性的血壓急劇升高，收縮壓甚至可超過200毫米汞柱，患者可伴有心跳快、面紅、大汗、頭痛等癥狀。這類病人通過手術(shù)切除腫瘤后，血壓基本可以恢復(fù)正常，不需要服用降壓藥。

　　游三麗提醒，繼發(fā)性高血壓常見于以下幾類病因：

　　1.原發(fā)性醛固酮增多癥。醛固酮是一種由腎上腺分泌的激素，它的作用是限制體內(nèi)鈉鹽的排泄，促進(jìn)鉀鹽的排泄。原發(fā)性醛固酮增多癥，是體內(nèi)醛固酮分泌過多，鈉鹽在體內(nèi)排不出來，體內(nèi)鹽過多，血壓就升高。而原發(fā)性醛固酮增多癥大多是腎上腺出了問題，例如腎上腺增生、腎上腺瘤等，藥物治療或手術(shù)切除后，高血壓可痊愈。

　　2.腎臟疾病。腎臟是體內(nèi)水、鹽排泄器官，和血壓有著直接關(guān)系。許多慢性腎臟疾病到了腎功能減退階段，都可造成水鹽在體內(nèi)潴留，表現(xiàn)為高血壓。所以，高血壓病人第一次就診時(shí)需提供腎臟病史，醫(yī)生也會(huì)檢查腎臟和腎功能情況，只有針對性治療腎臟病，病人的血壓才會(huì)得到很好的控制。

　　3.腎動(dòng)脈狹窄。腎臟既是排尿器官，也有內(nèi)分泌功能。當(dāng)腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，腎臟供血不足，腎缺血又會(huì)刺激腎臟組織分泌醛固酮，就會(huì)像原發(fā)性醛固酮增多癥一樣，導(dǎo)致血壓增高。腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致通過支架介入治療后，高血壓即可恢復(fù)至正常。