長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙9月13日訊（通訊員 康露）“左腎長(zhǎng)了這么大的腫瘤，右腎又有結(jié)石，兩個(gè)腎臟都出了問(wèn)題，這可怎么辦？”近日，李女士出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛，自以為是結(jié)石發(fā)作，來(lái)長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院）就診。超聲檢查發(fā)現(xiàn)，左腎竟然有實(shí)質(zhì)性占位，醫(yī)生考慮為腫瘤。這一診斷猶如晴天霹靂，讓李女士難以接受。

　　該院泌尿外科主任張軍一邊安撫患者情緒，一邊完善相關(guān)檢查。行泌尿系增強(qiáng)CT后，提示患者右腎多發(fā)結(jié)石，左腎惡性腫瘤可能性較大。張軍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行充分的病情討論后，為患者制定了個(gè)性化的治療方案，先為保護(hù)右側(cè)腎臟行右側(cè)雙J管內(nèi)引流，再擇期處理腎結(jié)石，后行腹腔鏡下保留腎單位左腎腫瘤切除術(shù)。聽醫(yī)生詳細(xì)講解手術(shù)方案，得知可以進(jìn)行保腎切除術(shù)，李女士懸著的心終于落了地。

　　手術(shù)如期進(jìn)行，術(shù)后病理提示為透明細(xì)胞癌。術(shù)后，經(jīng)過(guò)精心治療和護(hù)理，李女士順利康復(fù)出院。

　　張軍介紹，腎癌是泌尿系統(tǒng)三大腫瘤之一，病因尚不明確，與遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓藥物有關(guān)，吸煙和肥胖是公認(rèn)的危險(xiǎn)因素。早期腎癌多無(wú)臨床表現(xiàn)，晚期可出現(xiàn)血尿、腰痛、腹部腫塊的腎癌三聯(lián)征。目前腎癌外科治療主要采用腎部分切除術(shù)和根治性腎切除術(shù)。對(duì)于小的腎臟腫瘤、位于腎臟表面或者解剖性或功能性孤立腎的腎癌，對(duì)側(cè)腎功能不全或無(wú)功能者、家族性腎癌、雙腎同時(shí)性腎癌等一般采取腎部分切除術(shù)。

　　腎部分切除術(shù)可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)和腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)?？剖页Ｒ?guī)選擇創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)。早期腎癌患者大部分能獲得良好的預(yù)后，即使是晚期、轉(zhuǎn)移的腎癌，結(jié)合靶向藥物、免疫相關(guān)藥物治療以及綜合治療也能改善患者的生存質(zhì)量。在全程管理與治療過(guò)程中，既做好精準(zhǔn)治療，又兼顧安全性和有效性，可以顯著提高患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。