長沙晚報(bào)掌上長沙11月2日訊（全媒體記者 楊云龍 通訊員 劉姝）長沙市已啟動3歲至11歲人群新冠病毒疫苗接種工作。家長在收到新冠病毒疫苗接種摸底表時(shí)，腦子里或許畫了無數(shù)遍問號：我家的孩子能不能打？什么情況下暫緩接種？特殊健康狀況兒童怎么辦？今日，長沙市疾控中心專家對家長關(guān)注的問題進(jìn)行了詳細(xì)解答。

　　這些孩子，能打新冠疫苗

　　疾控專家表示，兒童感染新冠病毒后發(fā)病，部分可能發(fā)展為危重，甚至造成死亡。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)屬于人群聚集場所，傳染病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)相對較高，開展兒童人群新冠病毒疫苗接種，是筑牢全人群免疫屏障的重要組成部分，也是阻斷新冠病毒傳播的重要措施。兒童接種新冠病毒疫苗一方面可以有效降低發(fā)病、重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)；另一方面可以在兒童人群中建立免疫屏障，阻斷新冠病毒的傳播，保障兒童學(xué)習(xí)、生活正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　一項(xiàng)在中國完成的新冠病毒疫苗兒童接種研究顯示，完成2劑疫苗接種28天后，接種兒童中和抗體陽轉(zhuǎn)率達(dá)100%，3歲至5歲、6歲至11歲和12歲至17歲年齡組抗體水平均高于18歲至59歲和60歲以上的人群。

　　因此，這些孩子都可以接種新冠病毒疫苗：所有適齡的健康兒童和青少年（目前為3歲以上）；處于慢性疾病的穩(wěn)定期（至少3個(gè)月，免疫抑制藥物控制除外）的適齡兒童；使用中小劑量糖皮質(zhì)激素和大部分生物制劑（除外利妥昔單抗等針對B細(xì)胞的制劑）者，病情穩(wěn)定至少3個(gè)月以上。

　　這些孩子，暫緩接種新冠疫苗

　　疾控專家表示，處于以下情況時(shí)，孩子要暫緩接種新冠病毒疫苗：

　　各種疾病的急性期，慢性疾病的活動期。急性病康復(fù)后，慢性病穩(wěn)定3個(gè)月后可考慮接種新冠病毒疫苗。

　　部分免疫抑制藥物（包括免疫相關(guān)的生物制劑）使用期。比如，大劑量糖皮質(zhì)激素[潑尼松≥20 mg/d或>2 mg/（kg·d）]治療結(jié)束后1個(gè)月；利妥昔單抗治療的患者，末次劑量5個(gè)月內(nèi)或B細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)正常前。

　　白血病化療患者化療結(jié)束6個(gè)月內(nèi)。

　　造血干細(xì)胞移植患者。移植后1年內(nèi)暫緩接種，1年后須檢測免疫功能正常后才可接種新冠病毒疫苗。

       這些孩子，不能接種新冠疫苗

　　疾控專家提醒家長，有以下情況的孩子，不能接種新冠病毒疫苗：

　　對新冠病毒疫苗所含相關(guān)成分有過敏反應(yīng)者。

　　既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管性水腫、呼吸困難等）。

　　曾接種新冠病毒疫苗發(fā)生不良反應(yīng)者（不包括低熱、局部腫痛等一般反應(yīng)）。

　　免疫相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓炎、吉蘭巴雷綜合征、脫髓鞘疾病、重癥肌無力等未控制的患者，有癲癇、重型精神病病史以及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病沒有控制的兒童。

　　特殊健康狀況兒童，能不能接種？

　　有家長疑問：過敏、哮喘等特殊健康狀況的3歲至11歲兒童能不能接種新冠病毒疫苗？對此，疾控專家表示，罹患下述過敏性疾病的兒童，病情穩(wěn)定的可以接種新冠病毒疫苗：對塵螨、花粉、食物（雞蛋、花生、海鮮、芒果等）、酒精、青霉素、頭孢霉素過敏，患過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、特應(yīng)性皮炎的孩子。

　　支氣管哮喘不是新冠病毒疫苗接種的禁忌。哮喘的緩解期（包括吸入型糖皮質(zhì)激素）應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種。在哮喘急性發(fā)作（出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀），尤其是全身應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素時(shí)（包括口服和靜脈給藥）應(yīng)暫緩接種?？笽gE單克隆抗體治療和過敏原特異性免疫治療期間可以接種新冠病毒疫苗，但不要在同一天同時(shí)進(jìn)行。

　　先天性或后天性免疫功能受損的兒童，原則上可接種新冠病毒滅活疫苗，與免疫功能正常者通常具有相同的安全性；但是免疫功能受損的兒童接種后免疫保護(hù)的強(qiáng)度和持久性會降低。

　　既往曾確診過新冠病毒感染的兒童，原則上可在感染6個(gè)月后接種1劑新冠病毒疫苗。

　　還有一些其他特殊健康狀態(tài)的兒童，下述常見疾病不作為疫苗接種禁忌：癲癇控制處于穩(wěn)定期，病情穩(wěn)定的腦疾病、肝臟疾病，常見先天性疾病（苯丙酮尿癥、唐氏綜合征），先天性心臟?。ǚ€(wěn)定期）。

　　對于其他特殊健康狀態(tài)兒童，如無明確證據(jù)表明接種疫苗存在安全風(fēng)險(xiǎn)，原則上可按照免疫程序進(jìn)行疫苗接種。

　　新冠疫苗與其他疫苗接種間隔應(yīng)在14天以上

　　疾控專家提醒，接種疫苗后，家長應(yīng)該避免給孩子不良反應(yīng)暗示和誘導(dǎo)，如反復(fù)詢問痛不痛、多次測量體溫等。家長只需和孩子保持正常生活節(jié)奏，適度觀察孩子的身體狀況及體溫變化即可。

　　臨床上采用的新冠病毒抗體檢測與病毒中和試驗(yàn)檢測的中和抗體滴度有所不同，不推薦使用臨床抗體檢測確定疫苗接種的有效性。新冠病毒疫苗接種以后產(chǎn)生的抗體IgM和IgG陽性并不影響新冠肺炎臨床診斷。

　　兒童對新冠病毒的免疫應(yīng)答不同于成年人和老年人群，對兒童暫時(shí)不推薦接種第3劑以增強(qiáng)免疫。新冠病毒疫苗與其他疫苗接種間隔應(yīng)至少滿14天。