長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙11月4日訊（全媒體記者 楊云龍 通訊員 李莎）11月1日17時(shí)北京市朝陽(yáng)區(qū)接昌平疾控部門通報(bào)，2名人員核酸檢測(cè)結(jié)果分別呈陽(yáng)性和單基因陽(yáng)性。核酸檢測(cè)結(jié)果為單基因陽(yáng)性？這個(gè)術(shù)語(yǔ)一出來，立即引起了大家的關(guān)注，紛紛詢問：核酸檢測(cè)好多次，之前為何沒出現(xiàn)？“單陽(yáng)”是不是報(bào)告錯(cuò)了？“單陽(yáng)”是不是陽(yáng)性？當(dāng)被告知可疑結(jié)果后怎么辦？今日，長(zhǎng)沙市疾控中心專家對(duì)于市民關(guān)心的問題進(jìn)行了解答。

　　新冠病毒核酸檢測(cè)采用實(shí)時(shí)熒光RT-PCR方法

　　新冠肺炎疫情發(fā)生以來，“核酸”的大名如雷貫耳、老幼皆知，到底什么是核酸呢？

　　長(zhǎng)沙市疾控中心的中心實(shí)驗(yàn)室主任、主任技師張如勝表示，核酸就是脫氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA）的總稱，是遺傳信息的攜帶者。簡(jiǎn)而言之，它就是個(gè)生命體最核心最特異的物質(zhì)，由于核酸排序的唯一性，因此可以用來區(qū)分鑒別某種病毒的存在。

　　在《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）》中，明確對(duì)新冠病毒樣本采集和檢測(cè)技術(shù)指南（以下簡(jiǎn)稱“指南”）進(jìn)行了規(guī)定：實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核酸檢測(cè)的方法采用“實(shí)時(shí)熒光RT-PCR”方法檢測(cè)新冠病毒核酸。

　　張如勝介紹，采集的鼻咽拭子樣本中待檢測(cè)的基因物質(zhì)較少，達(dá)不到可以檢出的指標(biāo)，這時(shí)采用“PCR”技術(shù)，將待檢測(cè)的基因序列不斷地復(fù)制，使其擴(kuò)增至百萬(wàn)倍，這個(gè)時(shí)候用專業(yè)的儀器即可檢測(cè)到擴(kuò)增的信號(hào)。新冠肺炎病毒是RNA病毒，用酶的作用將其變?yōu)閏DNA，便于不斷復(fù)制以達(dá)到儀器可檢出量，“RT”即為反轉(zhuǎn)錄方式。

　　“單陽(yáng)”是怎么回事？

　　根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）》，選用兩種新冠病毒報(bào)告基因，即開放讀碼框1ab、核殼蛋白。一般情況下，陽(yáng)性患者的兩個(gè)報(bào)告基因同時(shí)陽(yáng)性，但也會(huì)出現(xiàn)某一個(gè)陽(yáng)性，稱為單基因陽(yáng)性。

　　“單陽(yáng)結(jié)果的概率一般比較小。”張如勝說，在核酸檢測(cè)中，用熒光來報(bào)告究竟是否陽(yáng)性。指南根據(jù)新冠病毒的基因組中特有的基因序列指定了特殊匹配的引物和探針，引物和探針就像“臥底”，去和新冠病毒“對(duì)暗號(hào)”，一對(duì)上就激發(fā)熒光，分析其熒光信號(hào)強(qiáng)度和產(chǎn)生的曲線，就可以判斷新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果?！皢侮?yáng)”意味著當(dāng)時(shí)只有一種熒光進(jìn)行了“報(bào)警”。也就是說，派了兩個(gè)臥底去“對(duì)暗號(hào)”只對(duì)上了一個(gè)，且兩個(gè)“臥底”給了截然不同的答案：一個(gè)陽(yáng)性、一個(gè)陰性。

　　“單陽(yáng)”是不是陽(yáng)性？

　　那么，究竟如何解讀“單陽(yáng)”？張如勝表示，“單陽(yáng)”的出現(xiàn)與多方面因素有關(guān)，包括病毒的感染狀態(tài)、檢測(cè)樣本的類型以及樣本取樣操作規(guī)范性等。

　　指南中也對(duì)“病例確認(rèn)”做出規(guī)定：如果出現(xiàn)單陽(yáng)性的檢測(cè)結(jié)果，則需要重新采樣，重新檢測(cè)。當(dāng)兩種標(biāo)本實(shí)時(shí)熒光RT-PCR同時(shí)出現(xiàn)單靶標(biāo)陽(yáng)性，或同種類型標(biāo)本2次采樣檢測(cè)中均出現(xiàn)單個(gè)靶標(biāo)陽(yáng)性的檢測(cè)結(jié)果，可判定為陽(yáng)性。

　　因此，當(dāng)被告知結(jié)果可疑后，首先要等待工作人員進(jìn)行復(fù)檢，配合重新采樣；然后，在等待復(fù)檢及復(fù)檢結(jié)果期間按照相關(guān)防控要求，配合隔離管控，直到上級(jí)部門復(fù)檢結(jié)果反饋陰性方可解除隔離，在此期間千萬(wàn)不要擅自流動(dòng)，也不要接觸家人朋友，以免造成疫情傳播。