長沙晚報掌上長沙11月18日訊（全媒體記者 徐媛）預(yù)計2022年底，長沙、株洲、湘潭三市區(qū)域內(nèi)將統(tǒng)一基本醫(yī)保政策、統(tǒng)一經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一醫(yī)保信息系統(tǒng)，建立風(fēng)險調(diào)劑金制度。今日，記者從湖南省醫(yī)療保障局獲悉，《長株潭區(qū)域基本醫(yī)療保險和生育保險統(tǒng)籌管理實施方案》已公布，將推動區(qū)域范圍內(nèi)居民醫(yī)療保障同城同結(jié)算、同城同定點、同城同年限，為推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌探索經(jīng)驗。

　　在基本政策上，統(tǒng)籌考慮長株潭地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和基金承受能力，統(tǒng)一基本醫(yī)保政策，實現(xiàn)基本醫(yī)保繳費年限互認(rèn)，確保長株潭區(qū)域范圍內(nèi)參保人員基本醫(yī)保待遇一致。

　　在業(yè)務(wù)流程上，依托省“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”平臺，按照醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單工作要求，全面推進醫(yī)保經(jīng)辦窗口政務(wù)服務(wù)流程重塑，以數(shù)據(jù)通、系統(tǒng)通、業(yè)務(wù)通促進線上線下深度融合。

　　在信息系統(tǒng)上，按照“統(tǒng)一、高效、兼容、便捷”的要求，加快建設(shè)全省醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)與“兩定”機構(gòu)、銀行、保險及稅務(wù)、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康等部門有效對接。

　　在風(fēng)險調(diào)劑金制度上，建立統(tǒng)一的基金決算制度，建立健全預(yù)決算管理體制，實行全程預(yù)決算監(jiān)督。建立區(qū)域范圍內(nèi)基本醫(yī)保基金風(fēng)險預(yù)警和調(diào)控機制，按照上年度統(tǒng)籌基金籌資總額的3%建立風(fēng)險調(diào)劑金，實行區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)?；疬\行風(fēng)險共擔(dān)。

　　省醫(yī)保局透露，該方案結(jié)合長株潭三市與省本級醫(yī)保工作實際情況制定，旨在助力“三高四新”戰(zhàn)略實施，全面推進長株潭區(qū)域基本醫(yī)保一體化發(fā)展，實現(xiàn)長株潭三市與省本級基本醫(yī)療保險和生育保險統(tǒng)籌管理、風(fēng)險共擔(dān)。