36歲藏族男子拇指壞死,來湘尋診成功修復(fù)
長沙晚報掌上長沙11月22日訊(通訊員
于花 全媒體記者 彭放)“拇指保住了,接得挺好的,我很快就能回家了!”今日,經(jīng)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科主任唐舉玉教授團(tuán)隊(duì)成功修復(fù)右拇指外形、功能的藏族男子羅先生,開心地和妻兒打視頻電話“匯報”。兩個多月前,一場意外導(dǎo)致羅先生的右拇指離斷。在此期間,他輾轉(zhuǎn)多地尋診,跨越2400多公里終于在長沙圓夢。
36歲的羅先生家住西藏昌都地區(qū)。今年8月28日,在自家院子里準(zhǔn)備柴火時,他的右手大拇指不慎被電鋸鋸斷,隨后被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行拇指再植術(shù)。然而,術(shù)后第一天,羅先生的右拇指便出現(xiàn)發(fā)黑、壞死的現(xiàn)象。
為了尋求更好的治療,讓右手恢復(fù)正常,羅先生在父親的陪伴下前往成都?!暗匠啥伎丛\后,醫(yī)生讓我們先觀察和等待,等壞死邊界清晰再做手術(shù)。但是在成都等了50多天,手指壞死部位沒有任何好轉(zhuǎn)。”當(dāng)了解到中南大學(xué)湘雅醫(yī)院唐舉玉團(tuán)隊(duì)在手指再造方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)和許多成功案例后,羅先生決定立即前往長沙就醫(yī)。
10月27日,唐舉玉仔細(xì)檢查了患者的手部情況,詢問病史后發(fā)現(xiàn),羅先生右手拇指遠(yuǎn)端發(fā)黑、壞死,可以看到克氏針外露,手指屈曲受限,經(jīng)診斷為右拇指壞死。
入院后,唐舉玉為羅先生制定了個性化的手術(shù)方案,通過用大腳趾“移花接木”行拇指再造術(shù),恢復(fù)其拇指的外形及功能?!笆种鸽m然看起來小巧,但其實(shí)里面結(jié)構(gòu)不簡單,最里層是骨頭,外面有關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱、神經(jīng)、血管、指甲、皮膚等組織,手術(shù)要求非常精細(xì),手術(shù)醫(yī)生需要對解剖非常熟悉,同時要有很深的手術(shù)功底?!碧婆e玉介紹,拇指不僅需要好的功能,外觀也很重要,同時要結(jié)合患者的需求進(jìn)行規(guī)劃和設(shè)計(jì),這就對手指再造手術(shù)的醫(yī)生有很高的要求。
11月5日,唐舉玉團(tuán)隊(duì)為羅先生進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)中,截除了壞死的拇指遠(yuǎn)端部分,然后再利用左側(cè)第一足趾末節(jié)進(jìn)行了拇指的再造。唐舉玉在顯微鏡下精雕細(xì)琢,將骨頭進(jìn)行固定,將血管、神經(jīng)、肌腱、韌帶等組織一一修復(fù)。經(jīng)過5個小時的努力,手術(shù)團(tuán)隊(duì)為羅先生再造了一個拇指。
術(shù)后一周復(fù)查發(fā)現(xiàn),再造拇指存活良好,完整保留了右手的外觀。目前,羅先生正在康復(fù)中,每天按醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉,讓手指功能得到更好的恢復(fù)。
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