12月8日，“醫(yī)心妙授”中南大學湘雅醫(yī)院第八屆內(nèi)科小老師授課比賽落下帷幕。醫(yī)學生們登上三尺講臺，化身“小老師”，錘煉扎實的基本功，感受師者不易，盡展青春風采。老師們也從學生們的講解中，找到進一步提升教學質(zhì)量的方向?！扒笳媲蟠_，必邃必專”的湘雅精神在師生的教學相長間賡續(xù)傳承。

　　弘揚傳統(tǒng) 涵養(yǎng)醫(yī)學英才

　　百年湘雅，是眾多醫(yī)學英才的搖籃。有“協(xié)和泰斗、湘雅軒轅”之稱的著名醫(yī)學家、中國科學院首批學部委員張孝騫和享譽世界的醫(yī)學微生物學家湯飛凡都是湘雅人的杰出代表。

　　“只有經(jīng)歷近乎苛刻的訓練，良才方能被打磨成美玉，成功的道路上從無捷徑，一名優(yōu)秀醫(yī)學教育者的‘煉成’亦是如此。”中南大學湘雅醫(yī)院主管教學的副院長錢招昕教授如是說。

　　湘雅醫(yī)院內(nèi)科教研室主任吳靜教授表示，湘雅醫(yī)院內(nèi)科小老師授課比賽自2005年首次舉辦，至今已堅持8屆。這是湘雅學子合作探索、展示能力的舞臺，也是點亮思維、拓寬視野的契機，更是師生對話、教學相長的歷程。

　　如今已在湘雅讀博的朱俊宇回憶說：“內(nèi)科小老師比賽使我獲益匪淺，它不僅僅是簡單的授課比賽，還包含了文獻檢索實踐、文獻閱讀實踐、綜述歸納實踐以及邏輯呈現(xiàn)實踐。”目前在武漢大學讀研的湘雅2016級本科畢業(yè)生張海文也認為，通過比賽，收獲了友誼、自信和更多的講課經(jīng)驗，對此后的研究生學習有很大幫助。

　　夯實基礎(chǔ) 關(guān)注醫(yī)學前沿

　　此次參加第八屆比賽的7支隊伍由來自2017級臨床八年制、麻醉，以及2018級臨床五年制的同學組成。據(jù)全程參與賽事策劃、組織的內(nèi)科教研室秘書黃穎介紹，參賽隊伍可從課本出發(fā)，根據(jù)興趣自行選擇主題，由主講上臺，進行不超過10分鐘的授課。評委由醫(yī)院專家和住培代表組成，為提高參與度，比賽還開啟了線上投票通道，特設(shè)“最佳網(wǎng)絡(luò)人氣獎”。

　　在課程講授中，選手的基本功扎實與否是格外受關(guān)注的要素。一位選手在講授射血分數(shù)保留的心衰（HFpEF）時，沒有標注出房顫患者的血壓值與脈搏、心率，收縮期雜音的分級也未用阿拉伯數(shù)字描述，這些都被心內(nèi)科專家馬琦琳教授細心地一一指出?！斑@個病例有高血壓史，也會對病情造成影響。這樣的漏洞提醒每一位同學夯實基礎(chǔ)的重要性。大家要好好想想，該怎么為心衰患者查體?！瘪R琦琳教授說，希望大家遵循規(guī)范，更好地成長。

　　若要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)學教育者，除了夯實基礎(chǔ)，還要緊跟前沿。在對《ANCA相關(guān)性血管炎》的講授中，參賽團隊提到了近兩年業(yè)界十分關(guān)注的一種新藥，這令腎內(nèi)科專家肖湘成教授感到難能可貴，同時他也建議“小老師”，授課內(nèi)容中可增加近年來國際上新推出的針對ANCA相關(guān)性血管炎指南的相關(guān)內(nèi)容，拓寬聽眾知識面。

　　拼盡全力 打造趣味課堂

　　登上三尺講臺，方知耕耘不易。做一名醫(yī)生很難，做一名醫(yī)學教育者更難，不僅需要將醫(yī)學知識融會貫通，做到心中有數(shù)，更需要深入淺出、去繁就簡，予人“美的享受”。

　　講授《血細胞都去哪兒了》這一主題的參賽團隊成員們回憶說：“全血細胞減少專題在課本中沒有進行歸納，我們運用文獻計量學的方法，廣泛搜集國內(nèi)外文獻、指南、病例報告，重點使用了系統(tǒng)評價與薈萃分析，希望能講清楚這個困擾臨床醫(yī)生的問題?！?/p>

　　“猶記得賽前那個周日的夜晚，我們在科教樓的走廊一角修改PPT，因為找不到廊燈開關(guān)，漆黑一片中，只有平板和筆記本電腦的光亮閃爍，幸好得到了同樓層師兄的幫助，借到了明亮的操作室……”這些拼盡全力共同備賽的時光，都成了選手們最溫暖的記憶。

　　除了精心組織與反復(fù)修改講稿，大家在教學方法上更是別出心裁。有的選手廣泛搜集素材，以脫口秀視頻為切口引入主題；有的團隊參考了國內(nèi)外近期各類優(yōu)秀演講，從PPT的配色到文字排版都下足了功夫；有的選手制作了精美小動畫，將晦澀難懂的生理機制展現(xiàn)得可愛有趣；還有的團隊巧編口訣，化難為易，使某些枯燥的知識點便于記憶……“后浪”們的拼勁和創(chuàng)意都受到了評委們的充分肯定。

　　以人為本 注重臨床實踐

　　在比賽開場宣傳片中，湘雅名醫(yī)、內(nèi)科專家周巧玲教授鄭重提醒：“作為醫(yī)生，要富有責任心，敬畏生命。如果不敬畏生命，就會把它當兒戲。”

　　醫(yī)學是一門以患者為中心的實踐學科，只有緊貼臨床，以人為本，才能走好行醫(yī)路。從確定選題開始，“小老師”們就意識到了這一點。

　　“性別分化的異常可導(dǎo)致性別的異常，如雙性人；而雙性人群體作為‘隱秘的存在’，常常面臨諸多倫理問題。每一個生命都值得尊重和接納，我想把這個內(nèi)分泌專科的疾病表達清楚，并傳播出去?！敝v授雄激素不敏感綜合征的選手表示。這名選手由一個患者的TED演講開始入題，一下子抓住了聽眾們的眼球。評委吳靜教授充分肯定了選手把罕見病選作主題的勇氣，同時也提示選手們在臨床實踐中要厘清思路，把握好每種疾病的特點，從現(xiàn)象認識到本質(zhì)。

　　在講授ANCA相關(guān)性血管炎的治療時，一位“小老師”講述了團隊成員一次難忘的經(jīng)歷。大家利用課余時間，頻頻去病房為患者進行體格檢查，為其加油打氣，眼看著患者一天天好起來，大家由衷欣慰。這也獲得了評委肖湘成教授的贊許：“醫(yī)生就是這樣，‘有時治愈，常常幫助，總是安慰’。ANCA相關(guān)性血管炎目前在臨床上的治療效果較原來已有很大提升，只要堅持正確評估病情、合理治療，很多患者各項指標能恢復(fù)到接近正常的水平。醫(yī)生如何給予患者信心來共同戰(zhàn)勝疾??？人文關(guān)懷至關(guān)重要?！?/p>

　　專家點評環(huán)節(jié)里，蔣燦華教授所說的“用一生去備課，用一時去講課”，馬琦琳教授強調(diào)的“病歷書寫規(guī)范是對患者、醫(yī)生、法律三重負責”，歐陽洋教授提出的“教資教態(tài)是教師與學生交流的第一步”等建議，都為同學們指出了今后努力的方向。

　　相信豐富的知識、合作的友誼、拼搏的激情、前輩的指引，都將化成“小老師”們前進的基石，為他們鋪就成才之路。   （嚴麗 嚴曉博）