40歲男子患膀胱腫瘤,醫(yī)生用回腸給他造了個(gè)新膀胱
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙2月9日訊(全媒體記者 彭放 通訊員 彭璐)“現(xiàn)在我的工作、生活重新步入了正軌,真是太感謝您了!”40歲的彭先生因惡性腫瘤失去了膀胱,湖南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科副主任、主任醫(yī)師蔣書算用患者的回腸為其重造了一個(gè)新膀胱,讓他避免了終身與尿袋相伴。今日,彭先生來醫(yī)院復(fù)查,檢查結(jié)果一切正常,讓他重燃了對(duì)生活的信心。
半年前,彭先生出現(xiàn)尿頻、尿急,伴間歇性血尿,輾轉(zhuǎn)多地就醫(yī),結(jié)果不盡人意,隨后來到湖南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科。蔣書算詳細(xì)檢查后,診斷其為高級(jí)別尿路上皮癌(膀胱癌的一種)。由于膀胱癌侵犯了肌層,需膀胱全切才有治愈的希望。但是,采用傳統(tǒng)的手術(shù)方法,患者術(shù)后需終生攜帶尿袋生活,還會(huì)面臨性功能障礙等尷尬處境,這樣彭先生陷入了絕望。
“你的身體條件可以,我們可以用你自己的腸子做一個(gè)‘新膀胱’,手術(shù)后經(jīng)過排尿鍛煉,您可以和以前一樣正常生活?!苯?jīng)過細(xì)致的檢查和評(píng)估,蔣書算給出了新方案。
“還可以這樣?”蔣書算的話讓彭先生振作起來。
原位回腸代膀胱術(shù),是用腸子做一個(gè)“M形狀的新膀胱”放在原來的位置,是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的泌尿外科最復(fù)雜、難度最大的手術(shù)。
在完成3個(gè)周期的化療后,彭先生復(fù)查CT提示腫瘤明顯縮小,蔣書算為其實(shí)施根治性膀胱切除+回腸原位新膀胱術(shù)。膀胱切除后,將一段回腸分割,進(jìn)行M型縫合,再與雙側(cè)輸尿管、尿道吻合,重建儲(chǔ)尿、排尿功能。術(shù)中,還保留了患者的勃起神經(jīng),極大地提高了術(shù)后的生活質(zhì)量。
“早期膀胱癌通過手術(shù)可達(dá)到治愈效果,早發(fā)現(xiàn)、早治療十分重要。”蔣書算提醒,血尿是膀胱癌最常見的癥狀,尤其是間歇全程無痛性血尿,可表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿。另外,膀胱癌患者亦有以尿頻、尿急、排尿困難和盆腔疼痛為首發(fā)表現(xiàn)。市民每年可進(jìn)行1~2次尿液脫落細(xì)胞檢查、膀胱彩超檢查,一旦出現(xiàn)血尿要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便早期發(fā)現(xiàn)膀胱癌。
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