長沙晚報掌上長沙2月16日訊（全媒體記者 徐媛 通訊員 歐陽振華  錢小艷）今日，記者從湖南省醫(yī)療保障局獲悉，全省18家中醫(yī)醫(yī)院開展10個中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費管理試點工作。

　　按病種收付費管理即對病種相關(guān)費用進行包干，通俗地說是指患者住院治療實行“打包價”，患者住院時就知道自己要花多少錢才能出院，不用再看每日清單，病種收費標(biāo)準(zhǔn)包含患者治療期間發(fā)生的診斷與治療等全部費用。醫(yī)保部門依據(jù)病種收費標(biāo)準(zhǔn)按比例進行支付，應(yīng)由參保人員個人負(fù)擔(dān)部分，以實際發(fā)生醫(yī)療費用、病種收費標(biāo)準(zhǔn)兩者較低值為結(jié)算依據(jù)。

　　“對中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費管理，有利于醫(yī)務(wù)人員更多選擇中醫(yī)治療，促進相關(guān)中醫(yī)技術(shù)更多傳承使用，更好支持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！笔♂t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

　　此次試點明確了4個門診中醫(yī)優(yōu)勢病種，在試點醫(yī)療機構(gòu)參照住院管理和支付；明確了6個中醫(yī)優(yōu)勢病種，在試點醫(yī)療機構(gòu)實行住院按病種收付費管理。

　　對盆腔炎（盆腔炎性疾病后遺癥）、面癱?。嫔窠?jīng)炎）、項痹病（神經(jīng)根型頸椎?。侗圆。愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）4個中醫(yī)臨床路徑清晰、診療規(guī)范明確、診療技術(shù)成熟、醫(yī)療質(zhì)量安全可保障、適合開展門診診療的中醫(yī)優(yōu)勢病種，在試點醫(yī)療機構(gòu)參照住院管理和支付。

　　對橈骨遠(yuǎn)端骨折、尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位、肺心病（慢性肺源性心臟?。?、中風(fēng)?。ㄈ毖阅X卒中急性期）、肛漏?。ǜ呶桓丿洠⒈缆üδ苁д{(diào)性子宮出血）6個中醫(yī)優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、療效確切、質(zhì)量安全可控的中醫(yī)優(yōu)勢病種，在試點醫(yī)療機構(gòu)實行住院按病種收付費管理。

　　參保患者在試點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的列入按病種收費管理的政策范圍內(nèi)費用，不區(qū)分甲、乙類，不設(shè)起付線，不設(shè)項目自付比例。醫(yī)療費用超出單病種收費標(biāo)準(zhǔn)的由試點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)。患者自愿選擇單人間、套間、特需病房等超出雙人間費用標(biāo)準(zhǔn)的床位費費用，由患者自行支付。

　　參保人同一病種一個年度內(nèi)限享受一次門診按病種收付費，患者治療終結(jié)后一個月內(nèi)復(fù)發(fā)由原醫(yī)療機構(gòu)提供一個周期的免費治療。

　　我省規(guī)定，試點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行按病種收付費政策，不得通過降低入院標(biāo)準(zhǔn)、放寬操作治療指征、升級診斷、串換診斷等方式將不符合條件的病例納入按病種收付費；不得將符合條件的病例不納入或退出按病種收付費；不得推諉拒收危重患者、年老患者，或?qū)⒈驹河心芰χ委煹幕颊咿D(zhuǎn)往本市或外地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)；不得分解住院、減少必要服務(wù)、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；不得通過門診或讓參保患者外購等途徑將病種診療項目分解收費；不得額外收取與病種診療無關(guān)的醫(yī)療費用。