結(jié)核病患者可以接種新冠疫苗嗎?
長沙晚報(bào)掌上長沙3月23日訊(通訊員 封文軍)“我是一名肺結(jié)核患者,目前在抗結(jié)核治療中,請問醫(yī)生是否可以接種新型冠狀病毒疫苗?”患者小蔣(化名)今日向結(jié)核病診療醫(yī)生咨詢,這是在新型冠狀病毒全球大流行情況下,不少結(jié)核病患者面臨的問題。
長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)結(jié)核病診療中心主任醫(yī)師李春香表示,結(jié)核病和新冠肺炎(COVID-19)均為主要累及肺部的感染性疾病,高齡、糖尿病、免疫缺陷等為兩者共同的預(yù)后不良危險(xiǎn)因素。因此,結(jié)核病患者合并2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染有更高的重癥化風(fēng)險(xiǎn),故有必要對結(jié)核病患者采取疫苗接種等主動防護(hù)策略。
那么適合接種的是無其他禁忌證,既往患有結(jié)核病但規(guī)范治療已結(jié)束,或已進(jìn)入抗結(jié)核治療鞏固期,且病情平穩(wěn)的結(jié)核病患者。而暫緩接種的情況包括:1.結(jié)核病尚未治療或抗結(jié)核治療強(qiáng)化期的患者;2.合并其他未控制的慢性疾?。ㄈ鏗IV感染、風(fēng)濕免疫病、惡性腫瘤等)。建議在相關(guān)??浦委熢u估病情平穩(wěn)時(shí),或經(jīng)相應(yīng)??圃u價(jià)后再行接種。
因?yàn)橐袛嘟Y(jié)核病是否已經(jīng)治愈、鞏固期是否病情平穩(wěn),所以結(jié)核病患者的疫苗接種應(yīng)經(jīng)過結(jié)核病/感染科??圃u估后進(jìn)行,同時(shí)合并其他疾病的患者需經(jīng)相關(guān)??圃u估后進(jìn)行?;顒有越Y(jié)核病尚未治療以及抗結(jié)核治療強(qiáng)化期的患者,建議抗結(jié)核治療進(jìn)入鞏固期病情平穩(wěn)后再接種。疫苗接種后應(yīng)仍需采取包括佩戴口罩、注意手衛(wèi)生和保持社交距離等個人防護(hù)措施,以及維持原抗結(jié)核治療方案及定期評估。
李春香解釋,根據(jù)結(jié)核科專家評估,小蔣痰結(jié)核分枝桿菌陽性,還在強(qiáng)化治療階段,故建議他暫緩接種新型冠狀病毒疫苗,待進(jìn)入鞏固期且病情平穩(wěn)再接種。
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