長沙晚報(bào)掌上長沙3月24日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 翟安  高琳）今日是第27個(gè)世界防治結(jié)核病日。長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）兒科、結(jié)核科專家，針對不同年齡如何預(yù)防結(jié)核病進(jìn)行提醒。專家表示，戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、保持社交距離既能預(yù)防新冠肺炎，也能預(yù)防結(jié)核。

　　一歲寶寶被爺爺傳染，患上結(jié)核性腦膜炎

　　一歲半的暖暖（化名）一個(gè)月多前出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、乏力等不適，在邵陽當(dāng)?shù)蒯t(yī)院斷斷續(xù)續(xù)治療了半個(gè)月，日漸消瘦、精神食欲不好，進(jìn)而出現(xiàn)斜視、神志模糊、尖叫等異常表現(xiàn)，緊急轉(zhuǎn)診到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）兒童結(jié)核科，確診為結(jié)核性腦膜炎。該院兒童醫(yī)學(xué)中心副主任、副主任醫(yī)師張小佛分析，孩子很可能是與患有結(jié)核病的爺爺共同生活時(shí)被傳染的。

　　“結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核病中最兇險(xiǎn)的一類，兒童結(jié)核性腦膜炎癥狀不典型，病情進(jìn)展快，如診斷不及時(shí)、治療不恰當(dāng)，其死亡率及后遺癥的發(fā)生率極高。”張小佛提醒，寶寶患結(jié)核多因家人被感染。如果家庭成員或接觸密切的親屬、鄰居患有結(jié)核病，特別是哺乳期的母親有開放性結(jié)核病時(shí)，應(yīng)及早帶孩子到?？漆t(yī)院完善相關(guān)檢查。

       兒童患結(jié)核病后，大多伴有全身淋巴結(jié)腫大，特別是頸部淋巴結(jié)腫大；約40%出現(xiàn)咳嗽、氣促等呼吸道癥狀；30%至60%有高熱或不規(guī)則低熱；另外可能出現(xiàn)消化不良、食欲減退、易哭鬧、精神不振、睡眠不佳等癥狀。如果孩子有這些癥狀，應(yīng)立即到?？漆t(yī)院檢查。

　　家中若有排菌期間的結(jié)核病患者應(yīng)單獨(dú)居住，餐具應(yīng)專人專用，房間每日開窗通風(fēng)是最簡單有效的空氣消毒方法，也可用艾葉燃燒消毒或食醋煮沸熏蒸消毒，使用的床單、被褥在陽光下暴曬6小時(shí)可達(dá)消毒效果，若需要直接接觸排菌者應(yīng)戴好口罩；患者不要隨地吐痰，口鼻分泌物應(yīng)用衛(wèi)生紙包好焚燒，避免傳染。

　　疏于檢查，孕媽媽患血行播散性結(jié)核病

　　33歲的小娟多年不孕，通過試管嬰兒技術(shù)終于懷上寶寶。懷孕過程中，她曾咳嗽了半個(gè)多月，因?yàn)閾?dān)心吃藥對寶寶有影響，于是自己硬挺了過來。寶寶快出生了，她卻突發(fā)高熱、神志不清，被送往醫(yī)院。CT和磁共振顯示小娟的雙肺、腦組織布滿小結(jié)節(jié)，診斷為血行播散性結(jié)核病。經(jīng)過結(jié)核科醫(yī)務(wù)人員的精心診治，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，順利生下寶寶。

　　長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）結(jié)核重癥監(jiān)護(hù)室主任傅滿姣介紹，近年，隨著試管嬰兒技術(shù)的廣泛應(yīng)用，孕婦合并血行播散性結(jié)核病并不少見。在促排卵過程中加用的激素，可降低機(jī)體的免疫力，可能導(dǎo)致體內(nèi)潛伏的結(jié)核菌活躍，妊娠利于結(jié)核分枝桿菌入血，發(fā)生急性血行播散。因此，在進(jìn)行試管嬰兒前，一定要排查結(jié)核病。孕期若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促，抗生素使用無效時(shí)要高度警惕結(jié)核病，及時(shí)就醫(yī)。

　　大學(xué)生天天泡網(wǎng)吧，感染肺結(jié)核暈倒

　　初入大學(xué)的小周沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，幾乎每天泡在網(wǎng)吧打游戲，累了就睡在網(wǎng)吧椅子上，餓了就吃碗泡面繼續(xù)玩，直到發(fā)高燒暈倒在網(wǎng)吧。經(jīng)緊急送醫(yī)，被確診為肺結(jié)核。他痛定思痛戒掉網(wǎng)癮，積極接受治療，經(jīng)半年規(guī)范治療后痊愈。

　　“不良生活習(xí)慣容易給結(jié)核病可乘之機(jī)。從統(tǒng)計(jì)資料看，青年初發(fā)肺結(jié)核患者中80%經(jīng)常泡網(wǎng)吧，半數(shù)以上是經(jīng)常熬夜的‘網(wǎng)蟲’?！备禎M姣提醒，年輕人應(yīng)當(dāng)保證充足睡眠，保持合理膳食，積極參與戶外運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)身心，避免在網(wǎng)吧長期逗留。學(xué)校和家長要督促學(xué)生在教師、宿舍勤開窗通風(fēng)，出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上或有咯血、血絲痰等肺結(jié)核可疑癥狀要及時(shí)到專業(yè)機(jī)構(gòu)就醫(yī)治療。

　　麻將館的“老朋友”感染結(jié)核桿菌

　　62歲的張奶奶退休后成了麻將館的?？?。不久前，張奶奶因咳嗽、咳痰就診，經(jīng)檢查確診為肺結(jié)核。通過密切接觸者篩查發(fā)現(xiàn)，她的牌友中也發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌感染者。

　　傅滿姣介紹，我國65歲以上的患者占新涂陽肺結(jié)核的23%，70歲左右是老年肺結(jié)核的發(fā)病高峰年齡。老年人免疫力下降，容易被感染，棋牌室人員雜亂，空間比較密閉，給結(jié)核菌創(chuàng)造了傳播的機(jī)會(huì)。老年人要注意膳食營養(yǎng)、增強(qiáng)鍛煉，在人員密集場所應(yīng)該正確佩戴口罩，盡可少逗留。