不住院也可報銷!湖南省首個門診放化療中心在湘雅醫(yī)院開通
長沙晚報掌上長沙4月2日訊(全媒體記者 彭放 通訊員 曹璇絢 )不用等床位,不用反復(fù)跑,還可以省不少錢,腫瘤患者不用住院,在門診就可以做放化療。4月2日,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院開通湖南省首個門診放化療中心。經(jīng)醫(yī)生評估、個人申請、醫(yī)保部門審批后,非首次放化療的癌癥患者不用住院,在門診完成治療,同樣可按住院報銷政策完成醫(yī)保結(jié)算。
今年3月1日起,《湖南省惡性腫瘤門診放化療醫(yī)保支付管理暫行辦法》實施,對惡性腫瘤門診放化療的定義及保障對象、準入條件、待遇與標準、申請備案流程、就診與結(jié)算、醫(yī)療機構(gòu)管理、監(jiān)督與考核等方面做了明確規(guī)定,并首次明確省內(nèi)或跨省惡性腫瘤門診放化療費用可按住院政策納入報銷。
湘雅醫(yī)院腫瘤科患者基數(shù)大,病房床位緊,2021年出院人次13440人次(其中放療科6762人次,化療科6678人次),乳腺科腫瘤治療7000多人次,此外還有胃腸外科、婦科等許多科室進行治療的患者。該院在門診負1樓設(shè)立了200平方米的門診放化療中心,劃分出治療區(qū)、配置室、護士站、搶救室等功能區(qū),配有專業(yè)醫(yī)護團隊,按醫(yī)院護理單元進行同質(zhì)化管理;梳理制度流程,確保門診放療、化療患者的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。截至目前,湘雅醫(yī)院已有5名患者通過了審核,并在4月1日順利實現(xiàn)了省內(nèi)第一名門診化療患者醫(yī)保結(jié)算落地。
乳腺癌患者曾女士術(shù)后需要做8個周期的化療,接下來還需要進行放療。在過去的4個月,她已經(jīng)做了6次住院化療,每次治療不僅要長時間等待床位,治療也要耗費3天。當(dāng)天登記入院,抽血檢查,第二天化療,第三天辦理出院手續(xù),并進行下一次的住院預(yù)約。如今,在門診放化療中心開展治療后,曾女士只需提前一天來院抽血,或者就近抽血檢驗,當(dāng)天上午即可在中心打化療針、辦理結(jié)算手續(xù),將時間縮減了至少一半,住院費也將相應(yīng)減少,而治療的效果與安全性不打折。
如何享受此等便利與實惠呢?湘雅醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任黃耿文介紹,一名參加湖南省城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的惡性腫瘤患者,經(jīng)過醫(yī)生評估身體一般情況和主要臟器功能良好,能耐受放療和化療等治療,自愿填寫《湖南省惡性腫瘤患者門診放化療治療申請表》后,將相關(guān)信息提交醫(yī)院醫(yī)保辦和省醫(yī)保局審核,便可按醫(yī)囑在門診開展放化療。一次審核有效期為一年,在此期間發(fā)生的醫(yī)療費用結(jié)算方式等同于醫(yī)保住院病人。
湘雅醫(yī)院院長雷光華表示,醫(yī)院門診放化療中心的設(shè)立和新政策的落地,讓癌癥患者減少了在醫(yī)院排隊等候的時間,免除了原本住院治療的床位費、護理費,節(jié)約了醫(yī)保資金,同時也便于醫(yī)院統(tǒng)一管理,集中收治,規(guī)范了醫(yī)療流程,提高了醫(yī)療效率。
湖南省醫(yī)療保障局副局長伍國用表示,作為一項惠民、便民的民生工程,惡性腫瘤門診放化療醫(yī)保支付和門診放化療中心將實現(xiàn)患者、醫(yī)保、醫(yī)院三方共贏,希望湘雅醫(yī)院的門診放化療中心能打造成湖南省的標桿,將來面向全省推廣。
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