中國防治肥胖日|揭開代謝減重手術(shù)的神秘面紗
長沙晚報掌上長沙5月11日訊(通訊員
劉莉)因為肥胖,找不到心儀的伴侶;因為肥胖,找不到理想的工作;因為肥胖,遭同學(xué)朋友譏笑;因為重度肥胖,引起猝死而奪走寶貴的生命……肥胖,是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一,也是目前世界范圍內(nèi)最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。5月11日是中國防治肥胖日,湖南省第二人民醫(yī)院微創(chuàng)外科主任何恒正教授提醒公眾:關(guān)心關(guān)注肥胖患者,選擇科學(xué)減重手段來有效治療肥胖。
何恒正介紹,衡量人體是否肥胖,最簡單的標(biāo)準(zhǔn)是體重質(zhì)量指數(shù)(BMI)。一個健康的成年人BMI在18.5至24.9;如果BMI大于25但小于27.4,就是屬于超重但還不是疾病,更多的是影響體形美觀,稍微影響工作和生活;但是如BMI大于27.5就是肥胖,這就是一種病了。
肥胖影響外在形象,對于十分在意自己形象的人,可能不愿和外界交流,久而久之易導(dǎo)致適應(yīng)環(huán)境、適應(yīng)社會的能力下降,造成不良心理影響;更嚴(yán)重的,是肥胖影響身體健康,肥胖易導(dǎo)致高血糖、高血壓、高血脂、冠心病、睡眠呼吸暫停綜合征等,還可能導(dǎo)致女性月經(jīng)異常、排卵異常甚至不孕。
世界衛(wèi)生組織警告,每增加5公斤體重,人體患冠心病的概率就將升高14%,中風(fēng)危險率提高4%,缺血性中風(fēng)提高16%。正是這些疾病,多年來位居我國乃至世界各國居民死因之首。
肥胖的危害這么多,怎么辦?何恒正說,我們身邊好多朋友,或者來就診的肥胖患者中,嘗試過運動、節(jié)食、服用減肥藥等各種方法的不在少數(shù),但成功的少,失敗的多,有很多人不但減肥沒有效果,反而還造成了身體的傷害,比如半月板損傷、關(guān)節(jié)炎以及一些胃腸道的疾病等。那么,社會進(jìn)步了,目前有沒有治療肥胖的既輕松自如又科學(xué)有效的方法呢?
“我們來認(rèn)識代謝減重手術(shù)?!焙魏阏忉?,外科學(xué)教科書與《中國肥胖及2型糖尿病外科治療指南(2019版)》對于肥胖與2型糖尿病等代謝性疾病進(jìn)行減重手術(shù)的適應(yīng)證,有非常明確的推薦。而代謝減重手術(shù)具體術(shù)式運用較多的有袖狀胃切除手術(shù)和胃旁路手術(shù),是目前臨床應(yīng)用最多、有效持久和快速的手術(shù)減重方式。
代謝減重手術(shù)一般是在腹腔鏡下微創(chuàng)進(jìn)行,醫(yī)生會在患者的腹部打幾個小孔,手術(shù)時間相對較短,安全系數(shù)高,術(shù)后恢復(fù)快,患者五天左右即可康復(fù)出院。微創(chuàng)代謝減重手術(shù)后患者減重效果明顯,大多數(shù)在術(shù)后幾天、尚未出院的情況下即減重4至7.5公斤,術(shù)后每月都會減輕約10公斤,術(shù)后1至2年內(nèi)體重能減輕至正常人水平。同時,治療高血壓、高血糖、高血脂、多囊卵巢綜合征等代謝疾病和內(nèi)分泌問題效果十分顯著。公眾對于代謝減重手術(shù)也許仍然覺得陌生,其實它在全世界開展已有60多年的歷史,技術(shù)非常成熟,湖南省第二人民醫(yī)院微創(chuàng)外科在近幾年已成功開展近百例,對于肥胖患者減重和治療代謝問題,效果十分顯著。
一般來講,肥胖患者體重指數(shù)在32.5以上,即建議代謝減重手術(shù)。另外,體重指數(shù)在28以上,且合并有代謝綜合征及其合并癥,包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、非酒精性脂肪肝、高尿酸血癥、睡眠呼吸暫停綜合征、多囊卵巢綜合征等的患者,代謝減重手術(shù)是最適宜的治療手段。患者來院后,醫(yī)生會聯(lián)合消化內(nèi)科、麻醉手術(shù)科、內(nèi)分泌、呼吸科等MDT團隊共同評估,嚴(yán)格掌握患者的手術(shù)指征。
“公眾需要用科學(xué)的態(tài)度對待肥胖問題,認(rèn)識肥胖是一種慢性的疾病?!焙魏阏嵝?,希望社會善待肥胖患者,關(guān)心愛護(hù)、指導(dǎo)幫助他們,使得患者能得到科學(xué)規(guī)范的治療;也希望患者自身提高對疾病的認(rèn)識,積極選擇微創(chuàng)代謝減重手術(shù)等科學(xué)手段進(jìn)行干預(yù),早日告別肥胖困擾,開啟健康生活。
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