長沙晚報掌上長沙6月17日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 尹新發(fā) 劉翔燕）三孩時代，高齡、高危孕產(chǎn)婦增加。17日，記者從全市加強母嬰安全管理工作會議上了解到，長沙市衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《關(guān)于進一步加強全市母嬰安全管理工作的通知》（以下簡稱《通知》），出臺7條舉措進一步保障母嬰安全。

　　市衛(wèi)健委主任劉激揚介紹，2021年，長沙市孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率等母嬰安全核心指標(biāo)達到歷年來最優(yōu)水平。2018年4月至2021年12月，全市健康民生項目免費服務(wù)170多萬人次，篩查陽性和確診的對象都得到了規(guī)范隨訪指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診治療。率先全國創(chuàng)新實施遺傳性罕見病綜合防治項目，對全市所有未孕、早孕的育齡家庭進行遺傳學(xué)家系普查普篩。

　　近年二孩、三孩生育政策實施后，高齡、高危孕產(chǎn)婦比例明顯增加，發(fā)生孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥的風(fēng)險明顯增加，母嬰健康安全面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。今年1至5月，新增高危孕婦24300人，高危孕婦占比71.53%，其中新增紅色、橙色預(yù)警孕產(chǎn)婦占高危孕婦總數(shù)26.21%，孕產(chǎn)婦安全管理難度顯著增加。

　　為切實提高婦幼健康服務(wù)能力，保障全市孕產(chǎn)婦和新生兒安全，《通知》要求，在婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查時，根據(jù)服務(wù)對象生育需求及孕前風(fēng)險評估進行科學(xué)分類指導(dǎo)，實現(xiàn)母嬰安全管理關(guān)口前移，同時推進早孕建冊的信息化服務(wù)。

　　《通知》進一步規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)的首診流程及責(zé)任，醫(yī)療機構(gòu)對妊娠風(fēng)險分級為“橙色”“紅色”“紫色”的高危孕產(chǎn)婦明確由產(chǎn)科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治、及時轉(zhuǎn)診，嚴(yán)格實行專案管理。醫(yī)療機構(gòu)對患有可能危及生命疾病的不宜繼續(xù)妊娠孕婦，應(yīng)組織副主任及以上職稱醫(yī)師進行多學(xué)科評估和確診，制定繼續(xù)妊娠或者終止妊娠的方案，做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。

　　建立院前院內(nèi)一體化的急救體系，全面公示救治電話，提高院前急救救治能力。持續(xù)改進產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等常見危重癥，各助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)每半年至少開展1次專項技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團隊急救演練，每半年至少組織召開1次產(chǎn)科安全管理會議。深入推進網(wǎng)格化管理和下沉式服務(wù)妊娠風(fēng)險管理，實現(xiàn)“產(chǎn)前檢查距離近、產(chǎn)中分娩有保障、產(chǎn)后訪視質(zhì)量高”。助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)對住院期間、產(chǎn)程中或產(chǎn)后升級的妊娠風(fēng)險，及時報告轄區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)，嚴(yán)密隨訪到產(chǎn)后42天。

　　加強孕產(chǎn)婦心理保健服務(wù)，在全市范圍內(nèi)開展孕產(chǎn)婦心理健康（抑郁）全員普篩普查、高危干預(yù)，二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)以聯(lián)合門診或會診等多種形式，為孕產(chǎn)婦提供專業(yè)的心理保健支持和規(guī)范指導(dǎo)。加強孕產(chǎn)婦健康教育，將抑郁癥、異位妊娠、心血管疾病、血栓性疾病、妊娠營養(yǎng)性疾病等防治知識，作為孕婦學(xué)?？破罩攸c宣教的內(nèi)容，強化孕產(chǎn)婦及家屬妊娠風(fēng)險防范意識。