長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙7月25日訊（通訊員 楊家澍 陳玄）睡覺(jué)鼾聲如雷，白天嗜睡；面容變丑、聲音嘶啞、肢端肥大……家住寧鄉(xiāng)的周女士，到底經(jīng)歷了什么？最近，寧鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院收治了這樣一名女性患者，耳鼻咽喉科專家抽絲剝繭尋找“真兇”。

　　周女士來(lái)看醫(yī)生，主要是因?yàn)槿ツ觐i部長(zhǎng)了一個(gè)腫塊，在其他醫(yī)院做了穿刺活檢，診斷為甲狀腺良性結(jié)節(jié)，當(dāng)時(shí)做了甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)治療，可是最近頸部重新長(zhǎng)出了腫塊。

　　入院后，完善了各項(xiàng)檢查，醫(yī)生根據(jù)甲狀腺彩超提示，初步診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本氏甲狀腺炎。甲狀腺結(jié)節(jié)很常見(jiàn)，周女士其他的癥狀是如何引起的呢？

　　入院第一晚，醫(yī)生查房時(shí)發(fā)現(xiàn)，周女士睡覺(jué)鼾聲如雷，伴有嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征癥狀。根據(jù)周女士講述的既往病史，她于1993年遭受過(guò)一次頭部外傷，傷后行頭部核磁共振檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯顱內(nèi)傷。可是，自從受傷后身體就出現(xiàn)了一些變化：面容逐漸變得粗獷，肢體肥短，聲音變得粗糙，睡覺(jué)打鼾、白天嗜睡，36歲便絕經(jīng)了。

　　耳鼻咽喉科主任鐘春明教授組織了病例討論，結(jié)合周女士的體格檢查和頸部CT、電子喉鏡檢查等，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)扁桃體3度肥大，其內(nèi)有一個(gè)2厘米×1.5厘米的不規(guī)則硬質(zhì)腫塊，這可能就是導(dǎo)致她鼾聲如雷、睡眠呼吸暫停的原因。而周女士面容粗獷、肢端肥大，和肢端肥大癥患者的癥狀相似，難道她的腦垂體有異常？討論結(jié)束后，立即為其行垂體增強(qiáng)核磁共振，果然，提示周女士腦部有垂體腫瘤，垂體腫瘤導(dǎo)致垂體激素分泌異常。其中，生長(zhǎng)激素分泌異常可引起面容和聲音的改變；性激素分泌異常導(dǎo)致提前絕經(jīng)；促甲狀腺激素分泌異常導(dǎo)致甲狀腺腫大、伴甲狀腺結(jié)節(jié)。

　　“真兇”都抓到了。耳鼻咽喉科團(tuán)隊(duì)會(huì)診討論后確定了治療方案：首先以改善呼吸道阻塞癥狀為主，為二期甲狀腺手術(shù)和垂體囊腫的治療做好準(zhǔn)備，再對(duì)垂體囊腫觀察治療。

　　近日，在手術(shù)室麻、醉科等科室的配合下，耳鼻咽喉科團(tuán)隊(duì)為周女士進(jìn)行了雙側(cè)扁桃體切除術(shù)、右側(cè)口咽部腫塊切除術(shù)。術(shù)后，周女士睡覺(jué)打鼾癥狀明顯改善，語(yǔ)音變清晰了，身體狀態(tài)越來(lái)越好。