長沙晚報掌上長沙7月30日訊（通訊員 楊正強 陳思雨）隨著今年中高考成績?nèi)娣虐?，各地的志愿填報安排也已公布，一張張通知書正陸續(xù)飛入千萬新生手中，新生入學(xué)健康體檢和結(jié)核病篩查工作正在鋪開。“新生入學(xué)結(jié)核病篩查”，無疑成為了新生家長們關(guān)心的話題。

為什么要做結(jié)核病篩查？哪些新生需要做結(jié)核病篩查？新生入學(xué)體檢時需要注意什么？結(jié)核菌素皮膚試驗陽性怎么辦？針對家長們的疑問，湖南省結(jié)核病防治所（湖南省胸科醫(yī)院）防治部主任、副主任醫(yī)師唐益和健康管理中心副主任、副主任醫(yī)師譚振做了詳細解答。

唐益表示，結(jié)核病是一種傳染性疾病。其中肺結(jié)核主要經(jīng)呼吸道傳播，傳播途徑容易實現(xiàn)，在人員密集的學(xué)校，一旦存在傳染源，如果處理不及時，便極易造成校內(nèi)結(jié)核病的傳播和流行，因此開展新生入學(xué)結(jié)核病篩查是將傳染源拒之于校外的第一道關(guān)卡，對校園的結(jié)核病防控至關(guān)重要。

近年來，國家衛(wèi)生健康委、教育部聯(lián)合發(fā)布了《中國學(xué)校結(jié)核病防控指南》。這是自2003年國家衛(wèi)生健康行政部門和教育部建立部委協(xié)調(diào)機制以來，兩部委第三次聯(lián)合發(fā)布學(xué)校結(jié)防指南?！吨袊鴮W(xué)校結(jié)核病防控指南》對新生入學(xué)體檢須做結(jié)核病篩查做了明確安排，要求學(xué)校按有關(guān)規(guī)定將結(jié)核病檢查項目作為新生入學(xué)體檢和教職工常規(guī)體檢的必查項目，由具備資質(zhì)的體檢機構(gòu)進行學(xué)校師生的健康體檢，并將體檢結(jié)果納入學(xué)生和教職工的健康檔案。

“在新生入學(xué)體檢中，因為部分肺結(jié)核患者的肺部會有一些特異性的病灶，這些患者很容易就能被篩查出來。如果有活動性結(jié)核病，需要休學(xué)進行治療，符合復(fù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)后才可以恢復(fù)上學(xué)。”唐益強調(diào)。

譚振介紹，根據(jù)不同年齡段的新生入學(xué)體檢，要使用不同的體檢方法，主要的內(nèi)容包括對肺結(jié)核患者密切接觸史問診、肺結(jié)核可疑癥狀的問診、結(jié)核菌素皮膚試驗和胸部X光片檢查等。

一、幼兒園、小學(xué)及非寄宿制初中入學(xué)新生：肺結(jié)核患者密切接觸史和肺結(jié)核可疑癥狀的問診，對有肺結(jié)核密切接觸史和可疑癥狀者開展結(jié)核菌素皮膚試驗。

二、高中和寄宿制初中新生：進行肺結(jié)核可疑癥狀的問診和結(jié)核菌素皮膚試驗，對肺結(jié)核可疑癥狀者和結(jié)核菌素皮膚試驗強陽性者進行胸部X光片檢查。

三、大學(xué)入學(xué)新生：進行肺結(jié)核可疑癥狀的問診和胸部X光片檢查，重點地區(qū)和重點學(xué)校同時進行結(jié)核菌素皮膚試驗。

譚振提醒，以上檢查的項目不可自行擅自選擇或者更改。

新生入學(xué)體檢時需要注意什么

譚振介紹，新生進行入學(xué)體檢時應(yīng)攜帶身份證原件（或戶口本原件），并注意以下幾點：

一、體檢當(dāng)日早晨需要空腹，空腹項目完畢后可以適當(dāng)補充些溫水和食物，再進行結(jié)核菌素皮膚試驗。體檢當(dāng)天，應(yīng)穿寬松舒適且方便穿脫的衣服，保證溫度適中，切勿穿過緊的內(nèi)衣。

二、在進行問診時，切不可隱瞞肺結(jié)核病史、肺結(jié)核患者密切接觸史、現(xiàn)有癥狀和持續(xù)時間。如實陳述現(xiàn)病史、既往病史、藥物過敏史、用藥史、預(yù)防接種史等。

三、不能進行結(jié)核菌素皮膚試驗的情況，包括患急性傳染病、患全身性皮膚病者、有多種藥物過敏反應(yīng)者、患有血液病、免疫系統(tǒng)疾病者、臨床醫(yī)生判定暫不適合進行皮膚試驗者等情況。

四、結(jié)核菌素皮膚試驗后請留觀30分鐘，無異常后再離開現(xiàn)場。皮試后如針眼出血，不可用力壓迫，以防藥液溢出；局部不可搔抓、摩擦、熱敷，以免感染發(fā)炎；不可用肥皂或沐浴露等搓揉、創(chuàng)可貼覆蓋及涂抹任何藥物、花露水、風(fēng)油精等, 以免影響結(jié)果判斷的準(zhǔn)確性。

五、結(jié)核菌素皮膚試驗后48至96小時（重組結(jié)核桿菌融合蛋白皮試為48至72小時）,受試者本人必須到指定地點查看皮試結(jié)果，未在規(guī)定時間內(nèi)查看結(jié)果的則視為皮試無效。

唐益解釋，在新生入學(xué)結(jié)核病篩查中，檢查出學(xué)生的結(jié)核菌素皮膚試驗結(jié)果顯示強陽性，這并不一定是患結(jié)核病。所有檢查中，單純結(jié)核菌素皮膚試驗強陽性者，提示有結(jié)核菌感染，但不一定是患結(jié)核病。統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)顯示，大約90%感染了結(jié)核菌的人終生不發(fā)病，10%人群多是在機體抵抗力低下時發(fā)病。對于單純結(jié)核菌素皮膚試驗強陽性者的孩子，要進行胸部X光片檢查，必要時在醫(yī)師指導(dǎo)下行其他結(jié)核相關(guān)檢查，醫(yī)務(wù)人員會加強健康教育，鼓勵他們進行評估之后在自愿、知情同意的原則下預(yù)防性治療；未接受預(yù)防性治療者，應(yīng)在首次篩查后3月末、6月末、12月末分別到定點醫(yī)院進行一次胸部X光片檢查。

這些結(jié)核病防治知識，你不妨了解一下

誤區(qū)一：咳嗽咳痰等常見癥狀被誤認(rèn)為感冒。

肺結(jié)核最常見的癥狀是咳嗽、咳痰，而咳嗽、咳痰這個癥狀也是感冒的癥狀，不少學(xué)生出現(xiàn)癥狀后常常是自行買藥或在學(xué)校周邊診所取藥，甚至拖很長時間不去醫(yī)院檢查。

如何避免：咳嗽、咳痰2周以上，應(yīng)當(dāng)懷疑得了肺結(jié)核，要及時去結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)檢查。目前全市各區(qū)縣都在轄區(qū)設(shè)有結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。

誤區(qū)二：身邊沒有肺結(jié)核患者，就不需要預(yù)防。

有些學(xué)生認(rèn)為自己身邊沒有肺結(jié)核患者，自己體質(zhì)也不錯，不會被感染，更不需要做相關(guān)的預(yù)防措施。

如何避免：肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染。在校期間，我們需要做到一是養(yǎng)成良好習(xí)慣：一是不隨地吐痰，不面對他人咳嗽和高聲說話，勤洗手，多通風(fēng)；二是增強身體素質(zhì)：科學(xué)運動、合理膳食、規(guī)律作息；三是配合健康體檢：健康體檢是早期主動發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的重要手段，學(xué)生及其家長、教職工要積極配合；四是落實健康監(jiān)測：學(xué)校要落實晨午檢和因病缺勤、病因追蹤制度，學(xué)生、教職工健康監(jiān)測制度，及時發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者，早發(fā)現(xiàn)早報告，防范肺結(jié)核在校園內(nèi)的傳播擴散。

誤區(qū)三：擔(dān)心被學(xué)校同學(xué)、老師發(fā)現(xiàn)自己患有肺結(jié)核，故意向醫(yī)生隱瞞或謊報學(xué)校班級。

部分學(xué)生擔(dān)心同學(xué)和老師會歧視自己患有肺結(jié)核，所以在醫(yī)院就診時故意向醫(yī)生隱瞞學(xué)生身份或是謊報學(xué)校班級。

如何避免：出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核病后，應(yīng)當(dāng)主動向?qū)W校報告，不隱瞞病情，不帶病上課，在醫(yī)院就診時，應(yīng)將自己的真實信息如實告訴醫(yī)生。如果隱瞞學(xué)生身份，帶病上課卻會延誤學(xué)校結(jié)核病疫情處置，從而造成結(jié)核病疫情在校園內(nèi)的傳播蔓延，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。如因違反《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，導(dǎo)致肺結(jié)核傳播、流行，給他人人身、財產(chǎn)造成損害的，需依法承擔(dān)責(zé)任。

誤區(qū)四：從小接種了卡介苗，就可以終身預(yù)防患結(jié)核病。

部分學(xué)生認(rèn)為自己從小接種了卡介苗，就能避免自己感染和患結(jié)核病。

如何避免：卡介苗主要是用來預(yù)防兒童期由結(jié)核桿菌感染所引起的結(jié)核性腦膜炎等重癥結(jié)核病，但隨著年齡的增長，卡介苗的保護效益逐步下降，不能達到終身免疫的效果。因此，平時還是應(yīng)該做好結(jié)核病個人防護措施。

誤區(qū)五：癥狀好了就可以停藥。

部分學(xué)生患者服用抗結(jié)核藥物1-2個月后，感覺癥狀緩解，就自行停藥。

如何避免：結(jié)核桿菌不同于普通細菌，服1-2個月的藥并不能被完全消滅，必須至少遵醫(yī)囑規(guī)律服藥治療6個月，再由?？漆t(yī)生根據(jù)病情評估停藥或延長療程。

為了方便新生體檢，湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心對新生入學(xué)健康體檢和結(jié)核病篩查提供一站式便捷服務(wù)、團體上門結(jié)核篩查和團體優(yōu)惠價格等措施。同時，還制定了相應(yīng)的結(jié)核病篩查流程，對篩查中發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)核病的學(xué)生，開通就診治療綠色通道，提供便捷高效的診療一站式服務(wù)，為學(xué)生和教師的健康保駕護航。

1、一站式便捷服務(wù)

湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心致力于為學(xué)生、家長提供一站式便捷服務(wù)，根據(jù)不同學(xué)校的入學(xué)體檢要求，制定了相應(yīng)的結(jié)核病篩查流程，學(xué)生來湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心，請主動告知醫(yī)務(wù)人員，需進行新生入學(xué)結(jié)核病篩查體檢，可享受無需排隊、掛號、取藥等便民措施。

同時，為便于學(xué)生體檢，湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心周末不休息，上班時間為每天7:30-17:30。

體檢人群：幼兒園、小、初、高、大學(xué)入學(xué)新生或轉(zhuǎn)學(xué)生

體檢地點：湖南省長沙市岳麓區(qū)咸嘉湖路535號湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心

預(yù)約咨詢電話：0731-85796058、0731-85796098、13787792655。

2、團體上門結(jié)核篩查

為了減少同學(xué)們來醫(yī)院排隊擁擠、交叉感染的風(fēng)險，通過提前預(yù)約，湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心可組織醫(yī)護人員團隊前往約定學(xué)校提供上門服務(wù)。