長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙8月2日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 彭歡 謝彪）“感謝醫(yī)生給了我第二次生命?！苯袢?，59歲的李先生從中南大學(xué)湘雅醫(yī)院康復(fù)出院。他同時(shí)患有胃癌和食管癌，半個(gè)月前，醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，通過(guò)一次手術(shù)幫他根治了兩種癌癥，其中結(jié)腸代食管手術(shù)被稱為食管外科界的“珠穆朗瑪峰術(shù)式”。如今，李先生康復(fù)順利，可以正常進(jìn)食。

　　今年年初，李先生發(fā)現(xiàn)自己短時(shí)間消瘦了很多，胃痛的老毛病越發(fā)頻繁，來(lái)到湘雅醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，竟然同時(shí)患上了胃底賁門(mén)鱗癌和上段食道鱗癌。

　　經(jīng)過(guò)全院大會(huì)診，胸外科、腫瘤放療科、手術(shù)室、ICU等多學(xué)科專家決定，先行術(shù)前放療、化療，再行手術(shù)根治。放療科周蓉蓉主任團(tuán)隊(duì)為李先生進(jìn)行了精準(zhǔn)的術(shù)前放療和化療，兩個(gè)部位的腫瘤都有明顯縮小。

　　對(duì)于大多數(shù)高位食道癌患者來(lái)說(shuō)，用管狀胃代替切除的食道是最常用的術(shù)式，而李先生同時(shí)患有胃癌，需將胃全切，只能選擇結(jié)腸或空腸代替。結(jié)腸代食管操作復(fù)雜，吻合口多，術(shù)后容易出現(xiàn)吻合口瘺、移植結(jié)腸壞死或水腫等并發(fā)癥，死亡率也很高，是食管外科界的頂尖難題。

　　“我們希望采用結(jié)腸代替食道的方式，讓患者術(shù)后的生活質(zhì)量更高。一方面結(jié)腸容量比較大，患者術(shù)后食量和營(yíng)養(yǎng)會(huì)好一些；另外保留了回盲瓣，可以預(yù)防膽汁的反流。”劉合利教授表示。

　　在普外科主任裴海平教授的指導(dǎo)下，胃腸外科為手術(shù)做了嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的部署。7月20日，劉合利主任團(tuán)隊(duì)在達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下行全胃切除術(shù)，并游離切下約40厘米的右半結(jié)腸，保護(hù)好結(jié)腸中動(dòng)靜脈作為移植物的血管蒂，以便將右半結(jié)腸上提替代食道提供血供。

　　隨后，胸外科張春芳主任、高陽(yáng)副主任團(tuán)隊(duì)在機(jī)器人輔助下完成食道癌根治術(shù)，經(jīng)頸部切口行食管-回腸端側(cè)吻合。手顯微外科唐舉玉主任團(tuán)隊(duì)同臺(tái)完成精細(xì)的回結(jié)腸血管與頸橫血管顯微吻合，保證移植物的動(dòng)脈血供和通暢的靜脈回流，避免移植結(jié)腸出現(xiàn)壞死或水腫等并發(fā)癥。

　　最后，胃腸外科完成回腸-橫結(jié)腸吻合等術(shù)式，防止術(shù)后膽汁返流等引起的不適。

　　在麻醉科、手術(shù)室的配合下，手術(shù)順利完成。術(shù)后在重癥監(jiān)護(hù)科主任張麗娜教授、馬新華教授團(tuán)隊(duì)的精心治療下，李先生恢復(fù)良好，復(fù)查發(fā)現(xiàn)吻合口愈合良好，術(shù)后第8天可進(jìn)食流質(zhì)和半流質(zhì)，目前已恢復(fù)正常進(jìn)食。