雙腿發(fā)涼疼痛莫大意,微創(chuàng)治療解難題
長沙晚報掌上長沙8月8日訊(通訊員 劉志鵬)兩周前,何先生在家休息時突然感覺右腿劇烈麻木,活動后麻木非但沒有減輕還出現(xiàn)明顯疼痛,右腿又疼又麻,像被一根繩子緊緊地扎住了大腿,隨后右腳無法自主活動,皮膚冰涼。突如其來的痛苦,讓何先生的家人感到不妙,立刻從湘西老家?guī)介L沙就診。
在長沙市中醫(yī)醫(yī)院(長沙市第八醫(yī)院)急診科,醫(yī)生考慮何先生的癥狀符合下肢缺血的表現(xiàn),立即請肝膽胰·血管外科專家會診,通過觸診雙下肢動脈搏動后,發(fā)現(xiàn)右下肢動脈觸及不到搏動,認為何先生的癥狀符合“5P征”( 麻木、疼痛、蒼白、無脈、運動障礙)。急診血管彩超提示,其右下肢動脈無血流,確診右側(cè)下肢急性動脈栓塞。
肝膽胰·血管外科主任易曉雷介紹,下肢動脈栓塞會在數(shù)小時內(nèi)造成不同程度的器官、組織缺血壞死,需要盡早治療。如不能及時清除血栓,會造成不可逆的損傷,甚至有截肢及死亡的風險。
事不宜遲。易曉雷帶領(lǐng)劉志鵬醫(yī)師立即為患者進行急診雙下肢動脈造影,造影提示,其右側(cè)股總動脈被血栓完全栓塞,遠端血流近乎消失,與彩超結(jié)果符合。
患者右下肢缺血嚴重,急需開通血管。易曉雷決定采用腔內(nèi)微創(chuàng)治療,只需局部皮膚麻醉,通過微創(chuàng)介入的方法,在血管腔內(nèi)對血栓進行抽吸、抓捕并取出,療效確切、損傷小,血管開通效果好,有效改善下肢血運。
在介入導管室的協(xié)助下,易曉雷帶領(lǐng)血管團隊為何先生進行介入微創(chuàng)手術(shù)?;颊哂夜蓜用}內(nèi)血栓量較多,手術(shù)持續(xù)整整5個小時。最終造影提示,患者右下肢動脈內(nèi)血栓基本取出,右下肢動脈完全開通,血流恢復通暢。術(shù)后,何先生右下肢疼痛癥狀消失,麻木減輕,皮膚溫度恢復,第二天他便可以下床行走,對治療效果十分滿意。
下肢動脈硬化閉塞癥是動脈粥樣硬化累及下肢動脈,導致動脈狹窄或閉塞,引起肢體缺血癥狀的一種慢性疾病?;颊叽蠖酁槟行?,多在老齡人群中發(fā)病。由于疾病發(fā)病緩慢,早期癥狀往往被忽視,因此當下肢出現(xiàn)顯著缺血癥狀的時候,疾病已經(jīng)發(fā)展到中晚期。如果沒有得到有效治療,患者往往會面臨壞死截肢的風險,甚至危及生命安全,因此這種疾病被稱為隱匿的下肢殺手。
易曉雷提醒,當懷疑下肢可能存在缺血癥狀后一定要去醫(yī)院進行相關(guān)檢查,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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