立秋后117人中暑,長沙這家醫(yī)院4天收治4名熱射病患者
長沙晚報(bào)掌上長沙8月22日訊(全媒體記者 彭放 通訊員 蘇英杰 唐蘭蘭 彭甜)立秋已半個(gè)月,高溫仍持續(xù)不退。今日,記者從長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)獲悉,最近4天,該院急診科收治了12名中暑患者,其中4人診斷為熱射病,仍在急診監(jiān)護(hù)室接受嚴(yán)密觀察和治療。長沙市120急救中心數(shù)據(jù)顯示,立秋以來,該中心共受理117起中暑相關(guān)呼救。
19日15時(shí)許,65歲的王爹爹頂著太陽在自家菜園干活,突然出現(xiàn)全身肌肉抽搐,隨后失去意識(shí)、暈倒在地,家人趕忙撥打了120急救電話送醫(yī)。長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)急診科副主任袁鋒副主任醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn),患者體溫接近40℃,伴有神志模糊,肝功能指標(biāo)明顯升高,肝酶持續(xù)升高,腎功能受損,伴隨橫紋肌溶解,初步診斷為熱射病合并多臟器衰竭。經(jīng)詢問患者家屬得知,王爹爹有早期的阿爾茨海默病,對(duì)高溫環(huán)境的敏感度下降,干著農(nóng)活不知不覺就中了暑。
醫(yī)護(hù)人員把王爹爹放置在冰毯上,戴上冰帽,用亞低溫治療儀進(jìn)行物理降溫,同時(shí)注射冰生理鹽水,快速降低核心體溫,隨后轉(zhuǎn)至急診監(jiān)護(hù)室進(jìn)行嚴(yán)密觀察和治療。所幸救治及時(shí),目前老人已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn)。
8月20日16時(shí)許,61歲的王女士在家突發(fā)意識(shí)障礙,呼之不應(yīng)、呼吸急促,伴發(fā)熱,被家人緊急送醫(yī)。醫(yī)生了解到,當(dāng)時(shí)家里未開啟空調(diào)、風(fēng)扇等降溫,診斷為室內(nèi)環(huán)境溫度過高導(dǎo)致中暑。
8月21日13時(shí)許,41歲的陳先生被路人發(fā)現(xiàn)摔倒在路邊,經(jīng)120急救車護(hù)送入院。入院時(shí),患者體溫41℃,脈搏呼吸偏快?;颊咛K醒后自稱,在烈日下步行了近40分鐘后突然失去了意識(shí)。醫(yī)生完善檢查后,診斷其為熱射病。
“追問病史,中暑患者多是在高溫環(huán)境下勞作、行走,或家里未開空調(diào),都是環(huán)境溫度過高引起的,嚴(yán)重的可引起熱射病?!痹h介紹,熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),體內(nèi)熱量過度積蓄,從而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)功能障礙,是一種致命性急癥,體溫升高和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙是熱射病的主要特征?;颊吆诵捏w溫多在40℃以上,早期可出現(xiàn)譫妄、嗜睡、癲發(fā)作、昏迷等,部分患者可遺留長期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、認(rèn)知障礙、語言障礙、共濟(jì)失調(diào)等,其他癥狀包括頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無力。熱射病的病死率與發(fā)病后體溫升高程度和持續(xù)時(shí)間相關(guān),如果體溫在30分鐘以內(nèi)降至40℃以下,則一般預(yù)后較好;如果經(jīng)過治療后體溫下降慢或仍然較高者,則預(yù)后較差,死亡率較高。老人、兒童、高溫下工作者是熱射病的高危人群,要重點(diǎn)保護(hù)。
袁鋒提醒,高溫酷暑環(huán)境下,老人、兒童要多飲含有電解質(zhì)的水或淡鹽水,避免在氣溫最高的時(shí)段出門。子女應(yīng)提醒老年人在家開空調(diào),備好防暑降溫藥物。戶外工作者適當(dāng)調(diào)整工作時(shí)間,避免長時(shí)間高溫下作業(yè),及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),必要時(shí)提前準(zhǔn)備鹽水和冰塊。一旦發(fā)現(xiàn)有人中暑,首先要讓患者脫離熱源,轉(zhuǎn)移到陰涼的地方,迅速采用各種辦法使其體溫降下來。最簡(jiǎn)單、最直接的辦法就是用流動(dòng)的涼水為患者沖洗,或用濕冷毛巾對(duì)患者的身體進(jìn)行擦拭,病情嚴(yán)重的話,盡快就醫(yī)。
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