在這些醫(yī)院門診就醫(yī),湖南省本級(jí)職工醫(yī)保可報(bào)銷
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙10月10日訊(全媒體記者 徐媛)湖南《省本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》已正式印發(fā),自2022年10月1日起,省本級(jí)職工醫(yī)保門診就醫(yī)可以報(bào)銷了。目前,省本級(jí)職工在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以實(shí)現(xiàn)門診報(bào)銷?今日,記者從醫(yī)保部門了解到詳細(xì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。
省本級(jí)職工醫(yī)保參保人員在已聯(lián)通門診直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷。具體報(bào)銷比例為:一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無起付標(biāo)準(zhǔn),按70%報(bào)銷;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)200元,按60%報(bào)銷;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)300元,按60%報(bào)銷。報(bào)銷金額=(報(bào)銷范圍內(nèi)門診費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn))×報(bào)銷比例。
參保人員在長(zhǎng)株潭區(qū)域跨統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)購(gòu)藥,無需事前辦理異地就醫(yī)備案登記;參保人員在跨統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),應(yīng)主動(dòng)表明參保身份和就診類型,出示醫(yī)保電子憑證、居民身份證或者社會(huì)保障卡就醫(yī)購(gòu)藥,遵守就醫(yī)地就醫(yī)、購(gòu)藥流程和規(guī)范;參保人員跨統(tǒng)籌區(qū)異地結(jié)算門診統(tǒng)籌費(fèi)用時(shí),執(zhí)行參保地規(guī)定的門診統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額;原則上不支持參保人員普通門診費(fèi)用跨統(tǒng)籌區(qū)異地直接結(jié)算后的退費(fèi)需求。
【三級(jí)醫(yī)院】
【二級(jí)醫(yī)院】
【一級(jí)及以下醫(yī)院】
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