長沙晚報(bào)掌上長沙12月22日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 粟青梅）近日，不少“陽過”的市民和網(wǎng)友反映，新冠病毒感染癥狀好得差不多了，但咳嗽遲遲不好，有的甚至感覺“咳到肺炸裂”，咳起來扯得哪哪都疼。為什么咳嗽是最難消的癥狀？應(yīng)如何緩解？今日，長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）呼吸內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師劉丹為大家解答。

　　咳嗽是人體的防御性反射，可以產(chǎn)生急促的氣流，清除氣道內(nèi)的有害因子。當(dāng)病毒感染上呼吸道時(shí)，呼吸道上皮細(xì)胞黏液分泌增加，包裹死亡細(xì)胞與吞噬病毒后的免疫細(xì)胞，形成痰液，刺激氣道內(nèi)的神經(jīng)末梢引起咳嗽反射，把痰液排出。

　　咳痰也是排出毒素的過程，當(dāng)痰液排出之后，咳嗽也會(huì)緩解。所以輕度的咳嗽對人體有益，不建議服用止咳藥物。而且在痰液較重時(shí)，也不宜使用止咳藥物，避免痰液淤積，或反流進(jìn)下呼吸道，引起肺部感染。

　　新冠肺炎患者臨床多有咽干咽痛、乏力、發(fā)熱和咳嗽的癥狀，咽干咽痛往往最先出現(xiàn)，乏力伴隨發(fā)熱緊隨其后，若出現(xiàn)咳嗽或咳痰加重，表示新冠患者已進(jìn)入病程末期。

　　為什么有的患者咳嗽的癥狀遲遲不好呢？劉丹解釋，病毒感染造成的咳嗽主要有兩種，一種是在感染時(shí)發(fā)生，一種是在感染后發(fā)生。感染時(shí)發(fā)生的咳嗽隨著機(jī)體產(chǎn)生抗體清除病毒，通常在1周內(nèi)自愈。感染后出現(xiàn)的咳嗽，是病毒感染導(dǎo)致了呼吸道上皮細(xì)胞損傷，使神經(jīng)末梢暴露，呼吸道對外界刺激過度敏感所導(dǎo)致的刺激性干咳，一般要3至8周，等上皮細(xì)胞再生之后緩解自愈。

　　劉丹建議，普通的咳嗽可以喝水濕潤喉嚨，注意多休息，不要過多說話，對癥使用一些藥物緩解。近日，長沙市新冠肺炎防控指揮部辦公室組織多位臨床、藥學(xué)、中醫(yī)專家，參照國家、其他省市制定的《新冠病毒感染者用藥目錄》，結(jié)合本市群眾用藥習(xí)慣，共同研討，形成了《長沙市新冠病毒感染者用藥專家共識(shí)》。其中，專家針對“咳嗽咳痰”等癥狀進(jìn)行了中藥和西藥的用藥推薦，市民可以參照購藥。

　　劉丹還提醒，如果咳嗽持續(xù)加重，咳出膿性痰，可能是細(xì)菌混合感染，要引起重視，到醫(yī)院檢查血常規(guī)和胸部CT等。高齡老人如果感染后咳痰無力，或者完全就咳不出來的話，是非常危險(xiǎn)的，可能導(dǎo)致感染，沒辦法正常清除痰液，使感染久治不愈，還有可能因痰堵導(dǎo)致窒息。因此，老人咳嗽癥狀嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，或通過互聯(lián)網(wǎng)問診、聯(lián)系家庭醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)治療。

　《長沙市新冠病毒感染者用藥專家共識(shí)》對“咳嗽、黃痰”癥狀的中藥用藥建議

　　《長沙市新冠病毒感染者用藥專家共識(shí)》對“咳嗽咳痰”癥狀的西藥用藥建議