長沙晚報(bào)掌上長沙1月9日訊（全媒體記者 徐媛 通訊員 熊定波）今日，記者從湖南省醫(yī)療保障局獲悉，湖南省醫(yī)保局等部門出臺相關(guān)政策，鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，健全動態(tài)監(jiān)測機(jī)制，及時摸排發(fā)現(xiàn)困難群體參保資助、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助待遇享受等情況。

　　《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作的通知》由湖南省醫(yī)療保障局、湖南省鄉(xiāng)村振興局、國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局共同下發(fā)。該《通知》明確，要精準(zhǔn)落實(shí)三重保障政策?？h市區(qū)醫(yī)保部門要與民政、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等部門建立信息比對機(jī)制?？h市區(qū)醫(yī)保部門要及時掌握防止返貧監(jiān)測對象（包括脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶）、低保對象、最低生活保障邊緣家庭成員、特困人員、重度殘疾人、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童等困難對象以及穩(wěn)定脫貧人口動態(tài)新增或退出情況，及時更新信息系統(tǒng)身份標(biāo)識并推送至同級稅務(wù)部門。

　　醫(yī)保、鄉(xiāng)村振興部門要及時摸排發(fā)現(xiàn)困難群體的參保資助、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助待遇享受等情況：一是要對監(jiān)測對象等困難群體及穩(wěn)定脫貧人口參保情況進(jìn)行按月比對，掌握動態(tài)新增人員動向，及時參保。特別是職工醫(yī)保停保的，要及時納入居民醫(yī)保覆蓋范圍。二是要對符合資助參保條件的對象進(jìn)行摸排，特別是對異地參加居民醫(yī)保的資助對象，要在戶籍地資助到位。三是對特困人員、低保對象、返貧致貧人口大病保險(xiǎn)起付線降低50%，報(bào)銷比例提高5個百分點(diǎn)，取消大病保險(xiǎn)封頂線。對因異地就醫(yī)等原因造成大病保險(xiǎn)沒有“一站式”結(jié)算的，要及時發(fā)現(xiàn)并保障到位。四是明確將乙類先行自付費(fèi)用、衛(wèi)生材料超限價部分自付費(fèi)用、雙通道藥品協(xié)議有效期內(nèi)個人自付費(fèi)用、門診慢特病超支付限額藥品費(fèi)用、單病種包干等支付方式超支付限額醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療救助保障范圍，統(tǒng)一規(guī)定再救助封頂線（可申報(bào)額度）不低于10萬元。符合再救助條件的、醫(yī)療救助對象在省外就醫(yī)的，要及時發(fā)現(xiàn)、及時認(rèn)定、及時救助到位。

　　原則上，防止返貧監(jiān)測對象等困難群體及穩(wěn)定脫貧人口就醫(yī)時，一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生材料超限價部分自負(fù)費(fèi)用和全自負(fù)費(fèi)用之和占醫(yī)療總費(fèi)用比例不超過10%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生材料超限價部分自負(fù)費(fèi)用和全自負(fù)費(fèi)用之和占醫(yī)療總費(fèi)用比例不超過15%；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生材料超限價部分自負(fù)費(fèi)用和全自負(fù)費(fèi)用之和占醫(yī)療總費(fèi)用比例不超過20%。以上指標(biāo)納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，自負(fù)費(fèi)用超過相應(yīng)比例的，納入重點(diǎn)監(jiān)管范圍，如非必需，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按超過金額予以拒付。

　　《通知》指出，實(shí)施重特大疾病醫(yī)療救助。防止返貧監(jiān)測對象等困難群體及穩(wěn)定脫貧人口符合醫(yī)療救助條件的，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助（含再救助）后，政策范圍內(nèi)年度個人累計(jì)自負(fù)住院和門診醫(yī)療費(fèi)用高于1萬元的部分，享受重特大疾病醫(yī)療救助。重特大疾病門診醫(yī)療救助（含雙通道藥品協(xié)議有效期內(nèi)個人自負(fù)費(fèi)用救助）年度支付限額10萬元，救助比例60%；重特大疾病住院醫(yī)療救助不設(shè)封頂線，救助比例60%。

　　經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障后仍有返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的救助對象，穩(wěn)定脫貧人口及其他參保居民因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的因病致貧大病患者，依申請給予救助后仍有致貧風(fēng)險(xiǎn)的，由縣（市）區(qū)人民政府組織相關(guān)部門一事一議解決。