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    新冠病毒感染患者腦動脈瘤破裂、呼吸心跳驟停,醫(yī)生連夜“拆彈”化險為夷

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      長沙晚報掌上長沙1月13日訊(全媒體記者 彭放 通訊員 饒曼娜 楊文)“在那種危急的情況下,家屬對醫(yī)生的理解和支持,對患者的搶救也起到十分積極的作用。”今日,在湖南省腦科醫(yī)院(湖南省第二人民醫(yī)院)腦血管病神經外科,科主任劉坤查房時,看到從死神手里搶救過來的黃女士已經神志清楚、四肢活動正常、頭痛癥狀消失,新冠病毒感染的癥狀也基本康復,十分欣慰,祝福她盡早康復,回家過年。

      1月初,家住長沙縣的黃女士感染了新冠病毒,正在那段時間,年邁的母親離世,她幾天幾夜未休未眠,帶病操勞母親的后事。1月9日,黃女士突發(fā)劇烈頭痛和嘔吐,經當?shù)蒯t(yī)院CT檢查發(fā)現(xiàn),顱內頸動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血,生命危在旦夕,建議緊急送往湖南省腦科醫(yī)院(湖南省第二人民醫(yī)院)。

      顱內動脈破裂出血極其兇險。如果把頭部的血管比作水管,顱內動脈瘤就像薄弱管壁上凸起的包,一旦破裂,血液就會馬上沖擊大腦,短短幾分鐘內就可導致不同程度的腦部損害和各種并發(fā)癥,致殘率和致死率極高,需要立即手術拆除破裂的動脈瘤。

      當時已是10日凌晨,劉坤緊急率領團隊進行術前討論,決定立即進行腦血管造影和動脈瘤栓塞術。術中,在腦血管造影檢查時發(fā)現(xiàn)患者動脈瘤破裂出血的部位特殊、瘤體的類型復雜,出血量多。在全麻后準備手術過程中,患者監(jiān)護屏幕上突然出現(xiàn)了室顫波形,血壓、血氧下降,瞳孔散大,患者隨后出現(xiàn)了呼吸心跳驟停!

      “馬上請心內科專家緊急會診!”手術團隊馬上投入搶救,胸外心臟按壓、電除顫、搶救用藥通過兩條靜脈通道進入患者體內……時間一分一秒過去,監(jiān)護屏幕上終于恢復了心律。

      醫(yī)療團隊緊急與家屬溝通,患者病情復雜,繼續(xù)進行手術有可能下不了手術臺;不做手術,只能眼睜睜地看著病情惡化。在家屬的支持與理解下,手術團隊繼續(xù)投入戰(zhàn)斗。動脈瘤壁只有薄薄的一層,團隊對著屏幕,在脆弱柔嫩的血管內操作,稍有不慎就會造成難以挽回的后果。在劉坤的帶領下,手術團隊經過1個小時的緊張奮戰(zhàn),終于幫患者成功“拆彈”,化險為夷。

      劉坤分析,黃女士新冠病毒感染后未得到休息,很可能是勞累引發(fā)了動脈瘤的破裂,而全麻后準備手術過程中,心跳呼吸驟停與患者本身心臟疾患有關系,也可能與顱內出血及腦心綜合征有關,也不排除與新冠肺炎后出現(xiàn)隱匿性心肌疾病相關。

      劉坤提醒,35至60歲人群、高血壓患者、吸煙人群、曾患動脈瘤性蛛網膜下腔出血的患者要注意動脈瘤的篩查,這類患者如果感染新冠病毒,更要注意休息、保證營養(yǎng)、保持樂觀,避免勞累、劇烈運動和劇烈的情緒波動,以免引發(fā)動脈瘤破裂。

    【作者:彭放 饒曼娜 楊文】 【編輯:朱秉山】
    關鍵詞:健康
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