長沙晚報掌上長沙1月15日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 賀貞）“一樣的上學，一樣的老師，為啥別人家的孩子那么優(yōu)秀，我家孩子上四年級了還錯別字連篇，小作文都不會寫。”今日，在湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）兒少心理科門診，張女士帶著兒子穆穆（化名）來問診。之前，她認為男孩“開竅”晚，可是已經(jīng)讀四年級的穆穆學習始終沒有起色，最近為了寒假作業(yè)的事鬧得不可開交，終于下決心帶孩子來看看。

　　兒少心理科主任葉海森教授給穆穆進行了相關的評估和檢查后表明：木木智力分數(shù)99分，屬于正常，注意力測驗卻顯示存在嚴重的注意力不能集中，診斷為學習障礙。葉海森建議，除了遵從醫(yī)囑服藥外，還需進行相關讀寫障礙及注意力等康復訓練。

　　學習障礙，指智力正常的兒童在閱讀、書寫、拼字、表達、計算等方面表現(xiàn)出特殊性的學習困難狀態(tài)。在不同語言和文化的學齡兒童中，閱讀、寫作和數(shù)學等學術領域，特定學習障礙患病率為5%至15%。多見于學齡期，男孩多于女孩。學習障礙的成因及影響因素復雜，目前機制仍不明確。造成學習障礙的可能原因包括遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)結構及功能異常、認知機制缺陷、環(huán)境因素。根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》（第五版）（DSM-5）中界定特定學習障礙包括了閱讀障礙、書寫障礙和數(shù)學障礙。學習障礙直接影響孩子的學業(yè)成績，導致其失去學習興趣、效率低下，出現(xiàn)厭學情緒；學業(yè)上失敗還會給兒童造成自我評價下降、不良情緒積累、學習動機下降、社會交往退縮等多方面的問題，進而影響其終身發(fā)展。此外，由于孩子的學業(yè)問題，一些家庭會長期處于緊張的氛圍下，從而導致親子問題、夫妻問題。

　　葉海森提醒廣大家長，學習障礙屬于神經(jīng)發(fā)育性疾病中的一種，如果懷疑孩子有以下學習障礙臨床表現(xiàn)的一種或多種，建議前往正規(guī)醫(yī)院進行專業(yè)的評測和診斷，并進行針對性的干預。

　　閱讀障礙

　　1.閱讀速度慢，有時會出現(xiàn)跳字甚至跳行情況；

　　2.讀完后也不太理解內容；

　　3.閱讀時容易疲倦或出現(xiàn)頭痛；

　　4.反復復習仍未能準確讀出字詞；

　　5.相似字形易混淆，例如：把“毛”讀成“手”；

　　6.易把字義相似或相關的詞語混淆，例如：“高興”讀成“開心”。

　　書寫障礙

　　1.抄寫速度慢，看一下寫一筆；

　　2.抄寫時，字體有大有小，忽上忽下，字形比例不合理；

　　3.反復復習仍未能正確寫出字詞；

　　4.寫字時，筆劃容易多一筆、少一筆；

　　5.文字部件容易左右調換，例如：“陪”寫成“部”；

　　6.寫字時不按筆劃，就像是畫出來一樣。

　　數(shù)學障礙

　　1.數(shù)字感弱，如很難認識數(shù)字和運算符號（+、-、×、÷、=）；

　　2.算術事實的記憶差，計算速度慢，喜歡用手指和嘴巴數(shù)；

　　3.準確或流暢的計算能力弱；

　　4.精確的數(shù)學推理有困難，不能理解數(shù)字背后的數(shù)學概念與關系。

不同年齡段學習障礙的臨床表現(xiàn)