直擊“醫(yī)”線堅(jiān)守⑤丨專(zhuān)家沉下去,守護(hù)健康年
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙1月19日訊(全媒體記者 彭放)17日7時(shí)45分,暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,醫(yī)生曾海濤把車(chē)停好,就直奔2樓的留觀室。兩間留觀室6張病床空無(wú)一人,他的臉上露出久違的輕松。
高危人群逐一隨訪
“前段時(shí)間,6張留觀床基本上是滿的,住的都是新冠病毒感染者?!痹f(shuō),現(xiàn)在形勢(shì)向好,留觀的病人越來(lái)越少,但醫(yī)護(hù)人員還不能松懈,要全力以赴做好基層特別是農(nóng)村地區(qū)防感染、防重癥工作,“讓大家都過(guò)個(gè)健康年”。
曾海濤是長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師。作為天心區(qū)唯一的三甲綜合醫(yī)院,長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院自2022年11月和天心區(qū)共建緊密型醫(yī)療集團(tuán),醫(yī)院遴選了6支醫(yī)療專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)下沉天心區(qū)各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,促進(jìn)區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。曾海濤被派駐到暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,開(kāi)展為期兩年的基層工作。將新冠重點(diǎn)人群動(dòng)態(tài)服務(wù)和“關(guān)口前移”落到實(shí)處,筑牢基層首診的第一道防線,是他這段時(shí)間的一項(xiàng)重要工作。
“曾醫(yī)生,我還想請(qǐng)您看看?!痹谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,曾海濤的診室雖然掛著“心血管專(zhuān)家門(mén)診”的牌子,卻經(jīng)常充當(dāng)全科醫(yī)生的角色。
“劉爹爹,您這兩天感覺(jué)怎么樣呀?”曾海濤一眼認(rèn)出,走進(jìn)診室的是前段時(shí)間接診過(guò)的劉爹爹。
“其他都好,就是還一陣一陣咳嗽,要不要吃點(diǎn)消炎藥?!鼻岸螘r(shí)間,76歲的劉爹爹感染新冠病毒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促,曾海濤給他開(kāi)了CT檢查。片子通過(guò)遠(yuǎn)程影像診斷平臺(tái)傳到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院,放射影像科醫(yī)生彭澍閱片,發(fā)現(xiàn)他胸膜下有多發(fā)斑片狀模糊影,病灶范圍大于50%,是重型病毒性肺炎的典型表現(xiàn)。通過(guò)綠色轉(zhuǎn)診通道,劉爹爹被轉(zhuǎn)診到長(zhǎng)沙融城醫(yī)院住院治療。
曾海濤看了劉爹爹出院時(shí)的CT片,又進(jìn)行了問(wèn)診,告訴他:“您的肺炎已經(jīng)好了,現(xiàn)在這種刺激性的干咳,只是咽喉部黏膜受損的表現(xiàn),不需要吃消炎藥,您注意保暖,多喝溫水,少說(shuō)話,慢慢會(huì)好的?!痹囊环?,讓劉爹爹安下心來(lái)。
看診間隙,曾海濤拿出一疊患者資料:李爹爹,80歲,有嚴(yán)重的慢阻肺;曾先生,62歲,血糖不穩(wěn)定;易女士,55歲,高血壓、冠心病……他們都是新冠病毒感染和重癥的高危人群。曾海濤逐一進(jìn)行電話隨訪,叮囑他們“陽(yáng)康”后也不可掉以輕心,繼續(xù)做好個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)測(cè),春節(jié)期間更要注意飲食、作息規(guī)律,重視對(duì)基礎(chǔ)疾病的控制。
自去年12月,曾海濤配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任王勇緊急成立了4個(gè)醫(yī)療救治工作小組,對(duì)轄區(qū)內(nèi)的“一老一小”、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群開(kāi)展新冠病毒感染排查、電話問(wèn)診、上門(mén)醫(yī)療救治、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、患者轉(zhuǎn)診等工作,“目前沒(méi)有出現(xiàn)一例因救治不及時(shí)而發(fā)展為危重的患者”。
進(jìn)村入戶護(hù)佑健康
暮云街道是天心區(qū)人口最多、面積占全區(qū)四分之一的街道,農(nóng)村面積占街道總面積三分之二以上。春節(jié)前,加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群的健康管理服務(wù),是街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的重中之重。
中午,許興村衛(wèi)生室的王葵醫(yī)生打電話來(lái),說(shuō)幾名村民基礎(chǔ)疾病控制得不好,“陽(yáng)”了以后擔(dān)心病情加重,想請(qǐng)?jiān)笇?dǎo)。曾海濤馬上開(kāi)車(chē)前往。
“過(guò)去家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)只有基層的公衛(wèi)醫(yī)生和全科醫(yī)生,現(xiàn)在推行公衛(wèi)+全科+專(zhuān)科醫(yī)生的模式,在慢病管理和診療上更有針對(duì)性?!痹宦废蛴浾呓榻B。
在85歲的張淑蘭娭毑家,曾海濤一邊詳細(xì)詢問(wèn)老人的身體情況,一邊用手把聽(tīng)診器捂熱。老人前段時(shí)間新冠病毒感染,癥狀都已好轉(zhuǎn),但她有腦卒中后遺癥,高血壓控制得不好,早上摔了一跤。曾海濤仔細(xì)聽(tīng)診后說(shuō)“呼吸音清晰,沒(méi)有啰音”。王葵給老人檢測(cè)了血氧飽和度和血壓,結(jié)果顯示,血氧飽和度正常,但血壓高達(dá)180/86毫米汞柱。
曾海濤了解了老人的用藥情況后,建議把目前使用的降壓藥換成厄貝沙坦。“這種藥進(jìn)入國(guó)家集采目錄后,只要幾分錢(qián)一粒,性價(jià)比很高,另外加一粒地平類(lèi)的降壓藥,爭(zhēng)取讓娭毑的血壓控制在140/90毫米汞柱。”曾海濤說(shuō)。臨走時(shí),他們給張淑蘭娭毑和家人送上春節(jié)慰問(wèn)物資和健康防疫包。
幾個(gè)小時(shí)的入戶問(wèn)診,天色已暗。晚高峰開(kāi)車(chē)回河西的家,路上至少需要1個(gè)半小時(shí)?!澳銈兿瘸燥垼灰任伊??!痹陔娫捓锔嬖V家人。
“家人早已習(xí)慣了,相比前段時(shí)間沒(méi)日沒(méi)夜地接診新冠患者,現(xiàn)在已經(jīng)很幸福了?!痹嬖V記者,等春節(jié)后疫情平穩(wěn)下來(lái),他還有很多工作要緊鑼密鼓地開(kāi)展:把群眾急需的心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖等新項(xiàng)目引入基層;為基層醫(yī)師開(kāi)展培訓(xùn),留下一支帶不走的醫(yī)療團(tuán)隊(duì);為群眾開(kāi)展面對(duì)面的慢病教育,引導(dǎo)他們做自己健康的第一責(zé)任人……
“當(dāng)然,春節(jié)期間,我的手機(jī)也會(huì)24小時(shí)在線,隨時(shí)居民健康服務(wù)。”奔忙了一天的曾海濤,依然神采奕奕。
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