產(chǎn)后10天險(xiǎn)猝死,有這種病史的孕產(chǎn)婦要特別注意
長沙晚報(bào)掌上長沙2月3日訊(通訊員 鄧潔 符晴 全媒體記者 彭放)今日,在長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)心血管內(nèi)科,易女士各項(xiàng)體征平穩(wěn),即將出院。這名42歲的二孩媽媽,在二寶出生第10天就突發(fā)心梗,幸虧送醫(yī)及時(shí),被挽回了一命。
1月30日凌晨4時(shí)左右,易女士給新生寶寶喂完奶后,感到胸口異常疼痛,持續(xù)得不到緩解。家人迅速將她送往長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)急診科,經(jīng)檢查,醫(yī)生初步診斷為急性心肌梗死,情況危急。
“患者心電圖顯示為‘De Winter綜合征’可能,這是一種非常兇險(xiǎn)的心電圖,提示心臟主要供血血管前降支近段急性閉塞可能性大,容易導(dǎo)致心臟驟停,甚至猝死?!遍L沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)胸痛中心主任、主任醫(yī)師蔣路平帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),立即為易女士行冠脈造影,發(fā)現(xiàn)左前降支狹窄90%,另外2支主要冠脈血管也有部分狹窄。于是,醫(yī)生在其左前降支近中段植入1枚藥物球囊,成功疏通了阻塞血管。
易女士有4年的高血壓病史,最高血壓170/100毫米汞柱,由于平時(shí)沒有感覺任何不適,所以她沒有規(guī)范服用降壓藥物,也沒有常規(guī)監(jiān)測血壓。這些天來,產(chǎn)后身體虛弱、過度勞累等因素導(dǎo)致她心率加快,心肌耗氧量明顯增加?!凹毙孕墓W畛R姷脑蚴莿?dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈急性堵塞。較同年齡的非妊娠女性相比,哺乳期間的產(chǎn)婦,血液處于高凝狀態(tài),心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)相對更高。”蔣路平說。
蔣路平提醒,胸前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣痛或悶脹感、牙痛、上腹痛、左肩痛等,持續(xù)時(shí)間可達(dá)半小時(shí)以上,以及瀕死感,大汗淋漓、嘔吐、氣促、暈厥、心悸等癥狀都是急性心梗的典型表現(xiàn)。值得注意的是,孕產(chǎn)婦發(fā)生心梗的癥狀比普通人更強(qiáng)烈。如果孕產(chǎn)婦出現(xiàn)以下情況,一定要引起高度重視,及時(shí)就醫(yī):異常乏力,活動(dòng)能力下降;夜間睡眠中憋醒,需要到窗前呼吸新鮮空氣才好轉(zhuǎn);夜間咳嗽且咳出泡沫樣痰,不能平臥,喜歡墊高床頭睡覺;活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、氣短、胸痛、呼吸困難、咯血;嘴唇發(fā)青,指端末梢發(fā)紫等。
“急性心梗猛于虎,如果患者在6小時(shí)黃金時(shí)間窗內(nèi)得到及時(shí)有效救治,病愈率極高。”蔣路平表示,患者一旦出現(xiàn)急性心梗的前兆,千萬不能猶豫和忽視,要及時(shí)撥打120急救電話,為挽救生命贏得黃金時(shí)機(jī)。孕產(chǎn)婦等特殊人群,為預(yù)防心肌梗死的發(fā)生,應(yīng)保持良好的情緒,合理安排休息時(shí)間,避免過度勞累及情緒緊張,避免暴飲暴食及營養(yǎng)過度,積極規(guī)范治療高血壓,避免不良后果。
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