以柔克剛,醫(yī)生巧手“隔絕”巨大腹主動(dòng)脈瘤
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙3月30日訊(通訊員 葉浩)近日,長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院(長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院)肝膽胰·血管外科完成了一例高難度巨大腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)。
今年74歲的楊大爺平時(shí)身體一直不錯(cuò),在家經(jīng)常干一些農(nóng)活,這幾天突然感覺(jué)下腹隱約脹痛不適,摸自己肚子的時(shí)候,才發(fā)現(xiàn)肚子上似乎鼓了一個(gè)包,用手觸摸,可感覺(jué)到包塊和心臟同步跳動(dòng)。家人見(jiàn)此情況,立即預(yù)約了長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院(長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院)肝膽胰·血管外科主任易曉雷的專家門診。
經(jīng)門診檢查,初步診斷為腹主動(dòng)脈瘤。為進(jìn)一步明確病情進(jìn)行下一步治療,楊大爺被收住肝膽胰·血管外科。入院后,CT血管造影術(shù)提示腹主動(dòng)脈巨大動(dòng)脈瘤,最大直徑達(dá)8厘米,瘤頸高度扭曲,合并雙側(cè)髂動(dòng)脈瘤。患者腹部觸診可觸及搏動(dòng),聽(tīng)診亦可聞及雜音,一旦破裂就會(huì)危及生命,必須盡快手術(shù)治療。
易曉雷立即組織團(tuán)隊(duì)展開(kāi)討論,決定采取以柔克剛的腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)。由于手術(shù)難度大,易曉雷帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行了大量的準(zhǔn)備工作,最終通過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備、精細(xì)的術(shù)中操作、系統(tǒng)化的圍手術(shù)期管理,患者術(shù)后順利康復(fù)出院。
易曉雷表示,這類巨大腹主動(dòng)脈瘤是一顆隨時(shí)可致命的“巨型定時(shí)炸彈”,瘤體一旦破裂即可導(dǎo)致大出血,引發(fā)失血性休克,甚至引發(fā)死亡。由于動(dòng)脈瘤早期不痛不癢,癥狀并不明顯,許多患者都是在檢查其他疾病時(shí)意外發(fā)現(xiàn)的,有時(shí)甚至是動(dòng)脈瘤突然破裂,危及生命時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。因此,如果突然出現(xiàn)胸背部、腹部疼痛,應(yīng)警惕動(dòng)脈瘤風(fēng)險(xiǎn),盡早就醫(yī)明確診斷。
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