問診千奇百病丨孩子經(jīng)常發(fā)呆走神成績滑坡 醫(yī)生讓她吹紙條確診病因……
長沙晚報掌上長沙4月19日訊(通訊員 黃晨鳴 全媒體記者 彭放)上小學二年級的文文(化名)最近經(jīng)常發(fā)呆走神,成績大滑坡,今日,在湖南省第二人民醫(yī)院兒科門診,醫(yī)生通過一個吹紙條的小動作,初步判斷出她患上了失神癲癇。
最近,文文的考試成績下跌了很多。媽媽和老師交流得知,她在課堂上經(jīng)常走神。媽媽聯(lián)想到,孩子在家也時常走神,表現(xiàn)為突然停止說話,雙眼發(fā)呆,幾秒鐘后又回過神來,每天要發(fā)作幾十次。
“這樣來來回回,聽課肯定斷斷續(xù)續(xù),成績自然就下降了?!敝炫繋е奈膩淼胶鲜〉诙嗣襻t(yī)院兒科門診。醫(yī)生讓文文吹紙條,發(fā)現(xiàn)她吹著吹著突然停了下來,幾秒鐘后又繼續(xù)吹。經(jīng)醫(yī)生詢問,文文說當時腦袋里一片空白。經(jīng)完善腦電圖,證實了醫(yī)生的判斷。
薛亦男介紹,失神癲癇是一種非驚厥性癲癇,沒有突然跌倒、四肢強直、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等典型癥狀,容易被忽視。失神癲癇臨床表現(xiàn)為突然的意識障礙,正在進行的自主性活動及語言停止,雙眼茫然凝視,表情呆滯,對外界刺激無反應(yīng),發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后突然恢復(fù)。如果未經(jīng)治療,失神可能頻繁發(fā)作,每天可達數(shù)次、數(shù)十次甚至上百次。
失神發(fā)作可自發(fā)出現(xiàn)或由某些因素誘發(fā),同一患者的誘發(fā)因素往往固定。可能的誘發(fā)因素包括情緒因素、注意力渙散、缺乏智力活動、低血糖或其他代謝異常。
失神癲癇可分為兒童失神癲癇和青少年失神癲癇。兒童失神癲癇一般在學齡期前后起病,女孩多見,部分有熱性驚厥病史或癲癇家族病史,預(yù)后良好,發(fā)作多在12歲前緩解。青少年失神癲癇起病年齡在7至16歲,發(fā)病高峰年齡為10至12歲,發(fā)作頻率一般比兒童失神癲癇低,每日約1至10次。發(fā)作時的意識障礙程度較輕,但每次發(fā)作的持續(xù)時間較長,約10至25秒,最長可達40秒以上。青少年失神癲癇易持續(xù)至成人期發(fā)作。
如果發(fā)現(xiàn)孩子有短暫的意識喪失、表情呆滯、凝視,或走路、說話、講故事、吃飯等動作突然中斷、停頓等,家長要提高警惕,盡快帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷。經(jīng)過規(guī)范治療,幾乎所有失神癲癇患兒都可達到無發(fā)作,對智力、生長發(fā)育都沒有影響。
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