長沙晚報掌上長沙4月27日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 孫承歡 秦璐）短短4個月內(nèi)，29歲的袁先生體重猛漲了30公斤，在醫(yī)院他被診斷為心包結(jié)核引起的縮窄性心包炎。記者了解到，最近一周，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）胸外科、心臟大血管外科就收治了6名心包炎患者，其中30歲以下的年輕患者4人，最年輕的僅18歲。專家表示，這些年輕患者大多是因為熬夜等不良生活作息導(dǎo)致免疫力下降，繼而感染結(jié)核而患病。

　　29歲的袁先生4個月前出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶的癥狀，以為只是感冒癥狀，誰知逐漸出現(xiàn)腹脹如鼓、呼吸困難、肢體水腫，體重猛漲了30公斤。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院檢查，被診斷為心包結(jié)核引起的縮窄性心包炎，醫(yī)生建議他到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）胸外科、心臟大血管外科進一步治療。

　　入院時，袁先生是由家人用輪椅推著來的醫(yī)院。胸外科、心臟大血管外科主任師袁躍西檢查發(fā)現(xiàn)，患者呼吸急促，無法平臥，大量腹水積蓄在腹腔內(nèi)，看上去如同即將臨盆的孕婦，且下肢多處水腫，導(dǎo)致雙腿無法并攏。

　　袁躍西介紹，袁先生的心包慢性炎癥是由于感染了心包結(jié)核，造成縮窄性心包炎。正常狀態(tài)心臟外壁的心包很薄，大約1至2毫米，彈性很好。當細菌、病毒感染或者一些免疫性疾病發(fā)生時可引起急性心包炎，出現(xiàn)心包積液，壓迫到心臟，造成心功能不全；部分患者會轉(zhuǎn)為慢性心包炎，其中以結(jié)核菌感染最多見，炎癥反復(fù)刺激會使得原本很薄的心包發(fā)生嚴重的增生、增厚、黏連，甚至鈣化，形成一層厚厚的“硬殼”，使整個心臟被約束在這個硬殼里，造成心臟舒張、收縮受限，全身的血液循環(huán)無法順利回到心臟，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，心臟射血減少，患者會出現(xiàn)勞力性呼吸困難、胸悶氣促、食欲不振、疲乏、肝脾大、胸腔積液、腹腔積液、下肢水腫等癥狀和體征。

　　袁躍西及手術(shù)團隊為袁先生制定了手術(shù)方案。4月22日，在胸外科、心臟大血管外科、麻醉科以及重癥監(jiān)護室的通力合作下，醫(yī)生順利為患者實施心包剝離術(shù)，為患者的“盔甲心”成功“卸甲”。經(jīng)術(shù)后積極抗結(jié)核治療，患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，趨于穩(wěn)定，已經(jīng)能下床自如活動。經(jīng)測量，患者手術(shù)后腹圍縮短了21厘米，體重降了31公斤。

　　“當前治療縮窄性心包炎的有效手術(shù)方法是心包剝離術(shù)，術(shù)后患者癥狀可明顯好轉(zhuǎn)，并且大多數(shù)患者都能回歸正常的工作、生活?！痹S西介紹，胸外科、心臟大血管外科每年都收治近100例因縮窄性心包炎需要手術(shù)的患者，且患者的年齡越來越年輕化。市民應(yīng)養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，保持充足睡眠，防止免疫力下降。如果遇到胸悶、氣促、呼吸困難、反復(fù)的腹腔積液、雙下肢浮腫等癥狀，要及時到醫(yī)院進行檢查和治療，以免延誤病情。