長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙7月6日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 程杰）7月5日晚，娛樂(lè)圈傳來(lái)噩耗：知名歌手李玟因抑郁癥在家中自殺。互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上，不管是公眾人物還是普通人的自殺事件總會(huì)令人扼腕嘆息。人們不禁發(fā)問(wèn)，為什么他們會(huì)走到這一步？有沒(méi)有預(yù)防的辦法？今日，湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）精神科大主任、主任醫(yī)師周旭輝博士為大家進(jìn)行專業(yè)解讀。

　　自殺背后有三大推手

　　近年來(lái)自殺發(fā)生率總體呈上升趨勢(shì)。據(jù)美國(guó)官方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球每1000人中4人自殺成功，7人計(jì)劃自殺，20人認(rèn)真考慮自殺。自殺已成為全美排名第11位的死亡原因。但事實(shí)上，實(shí)際自殺數(shù)據(jù)會(huì)比統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)高2至3倍。

　　周旭輝表示，據(jù)權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道，自殺已經(jīng)成為我國(guó)15歲至34歲人群中第一死亡原因。一個(gè)人自殺，會(huì)對(duì)周圍至少6個(gè)人的精神和心理產(chǎn)生長(zhǎng)期負(fù)面影響。

　　“自殺是一種走極端且不能解決問(wèn)題的方式。要預(yù)防，先要理解自殺的誘發(fā)因素、背后的推手?！敝苄褫x分析，主要有三大因素：

　　第一大因素——精神刺激。離婚、失戀、失去親人等重大的精神刺激常成為自殺的導(dǎo)火索。李玟姐姐的發(fā)文中提示，李玟在自殺前無(wú)法接受婚變，飽受老公出軌困擾，加之做了髖關(guān)節(jié)手術(shù)，無(wú)法跳舞，失去了最熱愛(ài)的事業(yè)。在另一起自殺事件中，自殺原因和賭債等財(cái)務(wù)危機(jī)有關(guān)，當(dāng)事人自稱“自己不配活著，眼高手低，還一再騙錢去賭博，最后身無(wú)分文，一敗涂地”。當(dāng)失去可靠的收入、婚姻和心理支持的來(lái)源，當(dāng)事人容易陷入絕望和孤獨(dú)中，這些精神刺激事件常起“扳機(jī)”作用，觸發(fā)自殺。

　　第二大因素——自身素質(zhì)。自殺的頭號(hào)風(fēng)險(xiǎn)因素是患有精神障礙，包括抑郁癥、躁郁癥、精神分裂癥及人格障礙等。自殺死亡者中50%至90%的可以診斷為某一種精神障礙。但在自殺未遂者中，一般雖有一些心理健康問(wèn)題，但尚不足以建立疾病的診斷。絕望，是一個(gè)微妙但又非常危險(xiǎn)的自殺信號(hào)。自殺者往往會(huì)把一切事情都怪罪在自己身上，從而產(chǎn)生自責(zé)、自罪的想法，在他們的眼中，自己是罪人，是被指責(zé)、被厭棄、被排斥的。由于自殺者在思維的靈活性方面缺乏彈性，在挫折和困難面前對(duì)自身和周圍環(huán)境難以作出客觀評(píng)價(jià)，容易從宿命論的角度看待問(wèn)題，自認(rèn)為命該如此，沒(méi)有辦法改變當(dāng)下的痛苦；也容易從陰暗面看問(wèn)題，對(duì)待他人心存偏見(jiàn)，平添諸多敵意。在這些負(fù)性認(rèn)知影響下，自殺者常常感覺(jué)痛苦，加劇了焦慮、抑郁、憤怒、厭倦和內(nèi)疚等情緒，無(wú)法接受自己，而選擇終結(jié)生命。

　　第三大因素——社會(huì)因素。總的來(lái)說(shuō)，自殺率隨年齡增長(zhǎng)而上升，進(jìn)入老年后上升更加明顯，婚姻不穩(wěn)定、無(wú)子女者自殺率更高。但近年來(lái)，自殺呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。職業(yè)與社會(huì)階層與自殺呈“U”字形相關(guān)，貧困者、失業(yè)者、無(wú)固定職業(yè)者、非技術(shù)工人及高社會(huì)階層的自殺率較高。在我國(guó)，農(nóng)村自殺率高于城市。尤其值得關(guān)注的是，在自殺中存在模仿現(xiàn)象。自殺模仿現(xiàn)象是導(dǎo)致自殺者選擇自殺作為解決問(wèn)題方式的原因之一。

　　從個(gè)體、他人、社會(huì)三方面綜合預(yù)防

　　自殺問(wèn)題不僅是個(gè)人的精神衛(wèi)生問(wèn)題，更是影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的公共衛(wèi)生及社會(huì)問(wèn)題，應(yīng)從個(gè)體、他人及社會(huì)三方面進(jìn)行綜合預(yù)防。

　　當(dāng)事人如何防止自殺？

　　1.尋求外界幫助：求助當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生機(jī)構(gòu)，可以是綜合醫(yī)院精神心理科，或精神?？漆t(yī)院，評(píng)估自身精神心理狀況，遵從?？漆t(yī)生的治療意見(jiàn)；羅列出一些緊急聯(lián)系的電話，確保自己一旦有自殺想法的時(shí)候，可以通過(guò)這些電話獲取他人的幫助；了解所在城市24小時(shí)危機(jī)熱線，并存入通訊錄。

　　2.設(shè)立任務(wù)清單：給自己列出一個(gè)長(zhǎng)期生活、工作及學(xué)習(xí)清單，具體到誰(shuí)來(lái)做，什么時(shí)候啟動(dòng)。每天設(shè)立一個(gè)小目標(biāo)，一段時(shí)間執(zhí)行一項(xiàng)任務(wù)，關(guān)鍵在于易于完成，這樣會(huì)逐漸累積能夠完成的滿足感，確保計(jì)劃可以長(zhǎng)期執(zhí)行。

　　3.換個(gè)思考方式：努力看到生活的意義，增強(qiáng)信心，提醒自己不要將責(zé)任都攬到自己身上，與家人商量好，自己情緒奔潰時(shí)能夠做的事情，以及希望家人可以達(dá)成的措施。

　　他人如何正確幫助自殺者？

　　1.確保自殺者安全：一旦發(fā)現(xiàn)有人有自殺傾向，應(yīng)盡快收走可能的自殺工具，如安眠藥、農(nóng)藥或刀具，或?qū)⑵鋷У桨踩珗?chǎng)所，不讓他們獨(dú)自呆在高樓上，并第一時(shí)間聯(lián)系監(jiān)護(hù)人。

　　2.提供心理社會(huì)支持：積極傾聽(tīng)，并對(duì)自殺者情緒進(jìn)行回應(yīng)，詢問(wèn)自殺者產(chǎn)生自殺想法的原因，討論自殺的后果以及除了自殺以外其他的解決措施，不斷尋找自殺者在意的事物。

　　3.求助精神心理專家：及時(shí)與精神心理專家取得聯(lián)系，轉(zhuǎn)診到專業(yè)機(jī)構(gòu)，接受專業(yè)的、規(guī)范的治療；如果多次出現(xiàn)自殺行為，盡早前往醫(yī)院住院治療。

　　4.危機(jī)過(guò)后持續(xù)關(guān)注：在自殺事件過(guò)后持續(xù)關(guān)注，可以有效降低自殺死亡率。在日常生活中幫助有自殺意念的人建立社會(huì)關(guān)系，可以花時(shí)間和他在一起，做他過(guò)去喜歡的活動(dòng)，把他介紹給其他好朋友，鼓勵(lì)他們加入可以提供支持的團(tuán)體。

　　社會(huì)如何預(yù)防自殺事件？

　　1.普及心理健康知識(shí)，加強(qiáng)心理技能訓(xùn)練，包括學(xué)習(xí)能力，日常生活能力，思維方式，自我認(rèn)知和社會(huì)認(rèn)知，人際關(guān)系處理，應(yīng)對(duì)打擊和挫折，緩解壓力等等。

　　2.提高對(duì)抑郁癥、精神分裂癥、人格障礙等精神障礙的識(shí)別與防治，避免諱疾忌醫(yī)，喪失早診、早治的良機(jī)；

　　3.減少自殺工具的獲得，加強(qiáng)農(nóng)藥、滅鼠藥等有毒物質(zhì)及精神藥品的管理；精神障礙患者的藥品應(yīng)由家屬保管；關(guān)閉學(xué)校等特殊場(chǎng)所的樓頂，設(shè)置限寬的窗戶，管理水池湖泊，不銷售可能用于自殺的物質(zhì)等；

　　4.對(duì)各種非正規(guī)媒體的報(bào)道進(jìn)行規(guī)范和必要的限制，避免不良誘導(dǎo)。