長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙7月18日訊（通訊員 鐘天明）近日，長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院）腎病·風(fēng)濕免疫科為一名因腎功能衰竭導(dǎo)致腹水的患者，成功實(shí)施腹水超濾回輸技術(shù)。術(shù)后，患者脹痛、胸悶和呼吸困難得到緩解。

　　患者陳先生患乙肝40多年，出現(xiàn)肝硬化腹水1年，因慢性腎功能衰竭行血液透析2年。最近，出現(xiàn)腹脹痛、行動(dòng)不便、間斷出現(xiàn)胸悶氣促，加重伴不能平臥就醫(yī)。入院時(shí)患者面容消瘦、四肢纖細(xì)、腹脹如鼓、行動(dòng)困難。

　　科室負(fù)責(zé)人溫艷芳全面檢查，仔細(xì)分析病情，認(rèn)為患者由于大量腹水壓迫肺和膈肌，引起胸悶和呼吸困難；腹水壓迫胃腸系統(tǒng)，導(dǎo)致食欲減退和消化不良。根據(jù)患者病情，結(jié)合相關(guān)檢查，溫艷芳為患者制定了自體腹水超濾濃縮回輸?shù)闹委煼桨浮?/p>

　　血液透析中心護(hù)士充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，向患者詳細(xì)講解手術(shù)過程，安撫患者緊張情緒，成功為患者進(jìn)行自體腹水超濾回輸治療（腹水超濾濃縮直接腹腔回輸術(shù)）。經(jīng)過兩次治療，患者腹脹痛、胸悶和呼吸困難完全緩解，腹圍也從原來的100厘米縮小至85厘米，整個(gè)人都輕松了很多。

　　據(jù)悉，長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院）腎病·風(fēng)濕免疫科已常規(guī)開展自體腹水超濾濃縮回輸技術(shù)，該技術(shù)通過腹水超濾濃縮回輸有效去除水分、內(nèi)毒素、尿素氮和肌酐等，同時(shí)保留有用的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如白蛋白、細(xì)胞補(bǔ)體C3和巨噬細(xì)胞，避免了異體白蛋白注射的不良反應(yīng)，具有療效確切、安全性高，副作用少等優(yōu)點(diǎn)。

　　腹水超濾濃縮回輸技術(shù)一次治療時(shí)間為2.5～3小時(shí)，為了確?；颊叩闹委煱踩晚樌M(jìn)行，醫(yī)院血液透析中心在腹腔穿刺方面進(jìn)行創(chuàng)新：使用透析用留置針在腹腔左右兩側(cè)進(jìn)行穿刺，并在穿刺后取出鋼針，留下柔軟的高分子材質(zhì)軟管在患者腹腔內(nèi)，避免鋼針對(duì)腹腔內(nèi)壁的損傷，不用擔(dān)心鋼針刺破腹壁、血管和臟器，或者患者因身體移動(dòng)造成腹水液體流量的突然變化，導(dǎo)致治療中斷的風(fēng)險(xiǎn)。

　　腹水回輸技術(shù)是利用超濾的原理將患者引出的腹水進(jìn)行濃縮，去除腹水及其中的有害成分，而把有益成分，如白蛋白等濃縮后回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，達(dá)到增加機(jī)體有效循環(huán)血量，糾正體內(nèi)電解質(zhì)失衡的目的。應(yīng)用于各種原因?qū)е碌念B固性肝腹水的治療，為頑固性腹水患者開辟了新的治療途徑。

　　【知道多一點(diǎn)】

　　腹水回輸適應(yīng)癥和禁忌癥

　　適應(yīng)癥：肝硬化、腎臟疾病、頑固性心力衰竭引起的難治性腹水伴有低蛋白血癥，經(jīng)過控制水鈉攝入、使用利尿劑和補(bǔ)充白蛋白等保守治療后無效，腹水為漏出液(非滲出液)，細(xì)菌培養(yǎng)為陰性者均為適應(yīng)癥。

　　禁忌癥：重度感染性腹水、肝性腦病II度以上、活動(dòng)性消化道出血、嚴(yán)重凝血功能障礙者。