長沙晚報(bào)掌上長沙11月21日訊（全媒體記者 楊云龍 通訊員 梁輝 謝姣）七旬老人肝臟上長了一個(gè)巨大腫瘤，位置十分刁鉆，加上他還是罕見的“鏡面人”，心、肝、脾、膽等胸腔和腹腔臟器的位置及血管走向全都與正常人相反。這種情況的發(fā)生率僅有百萬分之一，意味著手術(shù)難度極大、風(fēng)險(xiǎn)極高。記者今日從湖南省人民醫(yī)院獲悉，該院肝膽四病區(qū)團(tuán)隊(duì)打破慣性思維，成功將患者腫瘤完整切除。

　　2023年11月初，湖南懷化76歲的張爹爹因腹痛難忍到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，CT檢查意外發(fā)現(xiàn)他胸腔、腹腔內(nèi)的臟器全都長反了，還合并“肝臟占位”，考慮為高度惡性腫瘤。張爹爹多方打聽，得知湖南省人民醫(yī)院肝膽外科微創(chuàng)手術(shù)治療復(fù)雜肝膽胰腫瘤經(jīng)驗(yàn)豐富，便于11月3日來到醫(yī)院就診。

　　肝膽四病區(qū)副主任、副主任醫(yī)師劉昌軍接診后，詳細(xì)查閱患者相關(guān)檢查資料并進(jìn)行體格檢查后認(rèn)為，患者肝臟腫瘤巨大，不僅臟器組織位置是反的，連血管走行都是反的，術(shù)中稍有不慎就會造成嚴(yán)重的臟器損傷。此外，“鏡面人”還經(jīng)常合并血管的畸形及變異，手術(shù)絕不只是“換個(gè)方向做”那么簡單，可以說手術(shù)操作極為困難。

　　查閱文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，全球“鏡面人”做該類手術(shù)的報(bào)道僅為個(gè)例，無相關(guān)經(jīng)驗(yàn)可借鑒。素以能“啃硬骨頭”著稱的湖南省人民醫(yī)院肝膽外科團(tuán)隊(duì)決定迎難而上，集團(tuán)隊(duì)合力拿下這一高難度手術(shù)。畢竟，肝內(nèi)膽管癌根治性切除是患者獲得長期生存唯一的有效手段。

　　入院完善相關(guān)檢查后，多方專家共同討論后，制定了周密的手術(shù)方案和預(yù)案。11月8日，手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，克服思維定式，認(rèn)真辨別毗鄰結(jié)構(gòu)，反復(fù)確認(rèn)解剖關(guān)系，保護(hù)肝臟血管。在麻醉科、手術(shù)部的共同努力下，手術(shù)歷時(shí)5個(gè)小時(shí)順利完成，一個(gè)12厘米×8厘米大小的腫瘤被完整切除，病理切片顯示無殘留。這場腹腔鏡下復(fù)雜肝癌切除術(shù)，宣告成功。

　　“臟器反位、腫瘤巨大、毗鄰腹腔多個(gè)重要血管，臨床上這種病例少之又少，國內(nèi)外都只有極少量的個(gè)案報(bào)道?！眲⒉姳硎?，“鏡面人”雖然內(nèi)臟全部錯(cuò)位，但只是位置發(fā)生變化，生理功能基本與常人一樣，對健康與生活沒有太大影響。值得注意的是，部分“鏡面人”合并其他臟器結(jié)構(gòu)異?；蚧蚣膊?，則可能伴有相應(yīng)癥狀。因此，“鏡面人”一旦出現(xiàn)身體不適，應(yīng)引起警惕及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)務(wù)人員自身特殊情況，以免造成漏診、誤診。