長沙晚報(bào)全媒體記者 傅容容

　　在公共場所看到有人倒地，你會第一時(shí)間沖上前救人嗎？12月10日上午8時(shí)許，在地鐵3號線星沙站，長沙市120急救中心的調(diào)度員瞿貽心遇到一位老人倒地暈厥，她通過心肺復(fù)蘇配合使用AED成功挽救了該患者的生命。

　　在我們身邊，這樣類似的突發(fā)事件或許每時(shí)每刻都在發(fā)生。

　　猝死，離我們并不遙遠(yuǎn)。

　　我國每年大約有104萬人因心跳呼吸驟停而死亡，這意味著我國約每分鐘有2人發(fā)生心源性猝死，76.85％的心臟驟停發(fā)生在家中或住處。

　　當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，如果現(xiàn)場第一目擊者等第一時(shí)間就近找到AED（自動體外除顫儀），并正確開展急救，都能很大程度上減少損傷、挽救生命。目前長沙市已配備920余臺AED設(shè)備，但遇到突發(fā)情況，很多人仍不便救、不會救、不敢救。這一難題如何破解？近日，記者就這一問題開展了調(diào)查。

　　記者調(diào)查

　　急救培訓(xùn)不扎實(shí)，普通市民很難“臨危不亂”

　　“與第一次來長沙時(shí)相比，我發(fā)現(xiàn)地鐵、景區(qū)里添置了AED，安全感滿滿。”近日，在地鐵五一廣場站，一位來自深圳的游客潘女士告訴記者。

　　近年來，長沙加速推進(jìn)AED配置和群眾應(yīng)急救護(hù)技能培訓(xùn)工作，目前，長沙有920余臺AED，基本實(shí)現(xiàn)公共場所全覆蓋?；赝?019年底，當(dāng)時(shí)長沙公共場所AED不足50臺?，F(xiàn)場救護(hù)水平是一個(gè)城市文明程度的體現(xiàn)標(biāo)志，這兩組數(shù)字的對比，很容易看出長沙近年在提升全市群眾自救互救能力上花了功夫。

　　但920臺AED的數(shù)量對于長沙而言是否足夠？在部分發(fā)達(dá)國家，約每10萬人口配備200臺AED。以2022年長沙市全市常住總?cè)丝?042.06萬人的數(shù)字來計(jì)算，目前長沙約1萬人才擁有1臺AED。

　　記者在人流密集的“五一商圈”走訪發(fā)現(xiàn)，以長沙IFS為例，該建筑的購物中心共有地下5層，地上7層，面積25萬平方米，高峰時(shí)期客流量可達(dá)10萬人次/日，但根據(jù)長沙AED網(wǎng)點(diǎn)地圖顯示，此處僅有一臺AED。

　　同時(shí)，記者從長沙120的AED網(wǎng)點(diǎn)地圖功能里發(fā)現(xiàn)，長沙的AED分布不均。如雨花區(qū)韶山路連接中意路以東、洞井路以西、木蓮中路以南、湘府東路以北合圍的大片區(qū)域內(nèi)幾乎沒有AED，這片區(qū)域中包括井灣子、德思勤商圈和大片居民區(qū)，人流量巨大。另外，在AED網(wǎng)點(diǎn)地圖中可發(fā)現(xiàn)，部分景區(qū)也未配置AED，如松雅湖國家濕地公園、桃花嶺景區(qū)等。

　　AED雖逐步普及，許多市民卻不一定真正懂得“救命神器”的使用方法。日前，記者在街頭采訪了48位路過市民后發(fā)現(xiàn)，對AED有所了解或參與過急救知識培訓(xùn)的市民共11位，能較為完整地復(fù)述急救操作步驟的市民共4人，這11位市民基本是30歲左右的青年人。

　　即使接受過相關(guān)培訓(xùn)，很多市民遇到突發(fā)事件時(shí)也會糾結(jié)“自己究竟會不會急救”的問題?！爸粚W(xué)過理論知識?！薄芭嘤?xùn)中的實(shí)操機(jī)會太少，不知道具體應(yīng)該做什么。”“怕自己緊張時(shí)手忙腳亂，忘了心肺復(fù)蘇和AED的具體操作?！薄@是許多人的顧慮。

　　“我曾有一次離急救很近的機(jī)會，差點(diǎn)要?jiǎng)佑肁ED，但那一剎那我猶豫了。”市民苑苑在長沙一家互聯(lián)網(wǎng)公司工作，她告訴記者，自己曾有一次“不敢救”的經(jīng)歷。那天在辦公室里，苑苑的一名同事突然“喘不上氣，心跳很快”?！半m然我也不知道那種情況是不是該用AED，但我集中學(xué)過急救知識，下意識想到了這個(gè)‘救命神器’?！痹趽艽?20之后，苑苑想起公司所在的寫字樓大堂好像有AED。

　　但由于不確定當(dāng)下的情況AED是否適用、不知取來后自己是否記得操作方法、擔(dān)心給同事造成傷害……因此，苑苑并沒有去取AED進(jìn)行施救。好在120迅速趕到，將苑苑的同事送去了最近的醫(yī)院。事后，苑苑從醫(yī)生朋友處得知，當(dāng)時(shí)同事的情況是無需使用AED的。

　　苑苑的猶豫并非個(gè)例，記者走訪過程中，許多市民說出了自己對于主動施救的擔(dān)憂：擔(dān)心心肺復(fù)蘇操作不當(dāng)，給被救者造成骨折等傷害；怕使用AED時(shí)觸電；如果沒成功施救，反而加重患者病情……

　　不僅如此，市民小文表示急救培訓(xùn)或存在規(guī)范性問題?！皡⑴c過兩次急救知識培訓(xùn)，感覺兩次學(xué)到的東西不太一樣，不知道哪種是正確的。”小文說，首次接觸急救知識培訓(xùn)時(shí)他在一家小公司上班，“公司不知道從哪里請來的導(dǎo)師，講解不詳細(xì)，感覺也不太規(guī)范，好像在應(yīng)付?！焙髞硭团笥岩黄饏⒓恿碎L沙市120急救中心免費(fèi)開展的急救培訓(xùn)，才恍然發(fā)現(xiàn)自己之前所學(xué)的急救知識“不夠正規(guī)”。

　　現(xiàn)實(shí)需求

　　猝死更有年輕化趨勢，意外可能隨時(shí)發(fā)生

　　日常生活中，意外隨時(shí)可能發(fā)生在我們身邊，生命的流逝以分秒計(jì)算，AED的普及刻不容緩。

　　在我國，“第一目擊者”急救有著怎樣的需求？據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年猝死人數(shù)高達(dá)104萬人，居全球之首；超過76.85%的心臟驟停都發(fā)生在醫(yī)院外。近年來，猝死更有年輕化趨勢，令人痛心的事件時(shí)有發(fā)生。

　　2019年7月4日下午3時(shí)，中科院博士、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院青年教師肖育眾被發(fā)現(xiàn)暈倒在實(shí)驗(yàn)室，送醫(yī)搶救無效去世，他年僅31歲，孩子出生才7天。就在肖育眾發(fā)生意外的5天前，2019年6月30日，北京同仁醫(yī)院眼科醫(yī)師王輝博士不幸離世，年僅32歲。

　　2021年3月，湖南籍知名材料學(xué)專家周軍積勞成疾、突然離世，年僅42歲，這位湖南的“天才”教授30歲就當(dāng)上了華中科技大學(xué)博導(dǎo)，37歲任職武漢光電國家研究中心副主任，2021年，他剛成為光谷實(shí)驗(yàn)室常務(wù)副主任。

　　今年6月，湖南大學(xué)教授陳偉華突發(fā)疾病離世，年僅47歲。他是湖南省青年社會科學(xué)研究人才“百人工程”學(xué)者，一直致力于推動中國語言文學(xué)的研究，傳承中國傳統(tǒng)文化。

　　這些醫(yī)生、科學(xué)家、學(xué)者……他們本處于最好的年紀(jì)，人生和事業(yè)正熠熠生輝，卻因?yàn)橥话l(fā)的意外帶走了一切。這不禁讓人思考：當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，如果他們能在最短的時(shí)間內(nèi)得到有效的急救，是否會有不同的結(jié)果？

　　危險(xiǎn)如此之迫近，生命如此之脆弱，即便現(xiàn)場“第一目擊者”能在最短時(shí)間內(nèi)撥打120，但如果只停留在等救護(hù)人員趕到才開始急救，顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

　　讓“第一目擊者”成為“最早施救者”將大幅提升院前急救的成功率。近年來，我國急救培訓(xùn)工作進(jìn)展較快，但與龐大的人口基數(shù)相比，掌握救護(hù)技能的人員比例仍然較低?！吨袊残l(wèi)生管理》2021年披露數(shù)據(jù)顯示，我國應(yīng)急救護(hù)知識和技能的普及率僅1%左右，仍處于較低水平。

　　長沙探索

　　力爭3年內(nèi)，讓半數(shù)以上長沙人學(xué)會心肺復(fù)蘇

　　“我們希望在緊急情況下，事故現(xiàn)場的目擊者應(yīng)能迅速找到并使用AED?！遍L沙市120急救中心主任劉科宇介紹，隨著全市學(xué)校、景區(qū)、交通樞紐、機(jī)關(guān)單位、文旅場館等重點(diǎn)公共場所基本實(shí)現(xiàn)AED全覆蓋，長沙市建設(shè)了AED網(wǎng)點(diǎn)平臺，并已在“長沙120”微信公眾號上線，實(shí)現(xiàn)全市AED一鍵查找、導(dǎo)航。

　　為加大AED的普及率，記者進(jìn)一步了解到，目前長沙市采取了“政府購置＋社會參與＋公益捐贈”的模式，市財(cái)政連續(xù)兩年撥款600萬元用于AED的配置管理。今年，省級財(cái)政也撥付了500萬元專項(xiàng)資金用于長沙公共場所的AED配置。以學(xué)校、旅游景區(qū)、交通站點(diǎn)等人群密集的公共場所為重點(diǎn)，建設(shè)急救安全屋，逐步提升全市AED等急救設(shè)備在公共場所的覆蓋率。

　　健康長沙建設(shè)需要各方力量共同努力。不久前，湖南財(cái)信金融控股集團(tuán)有限公司向湖南省紅十字會捐贈300臺AED（自動體外除顫器）及一體機(jī)，進(jìn)一步提高AED在長沙市公共場所配置的有效覆蓋。

　　“市民不敢救，主要是因?yàn)椴粫?。”?shí)際上，在長沙市，普通市民想要成為一名合格的“第一目擊者”并不難。位于芙蓉區(qū)紫薇路89號的長沙市120急救中心培訓(xùn)基地，常年為市民提供免費(fèi)的急救培訓(xùn)服務(wù)。市民們通過培訓(xùn)能夠掌握心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救、氣道異物梗阻解救術(shù)等基本的急救知識。

　　為了實(shí)現(xiàn)未來3年一半以上長沙人學(xué)會心肺復(fù)蘇技能的目標(biāo)，市衛(wèi)健委利用全市基層醫(yī)務(wù)人員專業(yè)基礎(chǔ)，開辦急救知識與技能普及導(dǎo)師培訓(xùn)班，開展急救知識技能“六進(jìn)”（即急救知識技能進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)景區(qū)、進(jìn)園區(qū)）活動。

　　為了讓更多市民在家門口學(xué)到急救知識，劉科宇介紹，該中心今年已開展10期急救知識與技能普及導(dǎo)師培訓(xùn)班，為長沙各區(qū)縣、瀏陽、寧鄉(xiāng)共培養(yǎng)了600余名學(xué)員，將急救培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)全面鋪開。

　　日前，長沙市紅十字會也在招募紅十字救護(hù)師資志愿者，年齡20歲至45歲，熱愛公益事業(yè)的人都可以報(bào)名。報(bào)名成功者，自愿、免費(fèi)接受紅十字會組織的為期6天的救護(hù)培訓(xùn)。據(jù)長沙市紅十字會相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前已有100多人報(bào)名培訓(xùn)，接下來長沙市紅十字會根據(jù)報(bào)名資料進(jìn)行審核，確定培訓(xùn)人員名單。志愿者取得救護(hù)師資證書后，可自愿加入長沙市紅十字救護(hù)師資志愿服務(wù)隊(duì)，須完成不少于20個(gè)工時(shí)的救護(hù)志愿服務(wù)或助教任務(wù)，方可成為注冊救護(hù)師資。

　　同時(shí)，長沙市制定標(biāo)準(zhǔn)化的急救培訓(xùn)課件，印制規(guī)范化的急救科普書，拍攝標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)視頻。長沙市衛(wèi)健委主任劉激揚(yáng)表示，下一步將通過3年時(shí)間的努力，在全市所有二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）建成培訓(xùn)基地，培訓(xùn)急救知識與技能普及導(dǎo)師5000名、志愿者10000名，面向公眾培訓(xùn)急救知識與技能500萬人次以上，力爭實(shí)現(xiàn)半數(shù)以上長沙人學(xué)會心肺復(fù)蘇。

　　“即使自己不會救，我們也希望在意外發(fā)生時(shí)，你能找到身邊最近的‘志愿者’，得到更快更專業(yè)的急救?！眲⒖朴钔嘎叮谖磥?，長沙或?qū)⒋罱ā凹本戎驹刚摺本W(wǎng)絡(luò)平臺，屆時(shí)，市民自身遭遇意外或發(fā)現(xiàn)他人突發(fā)意外時(shí)，可通過該平臺與身邊最近的志愿者取得聯(lián)系并獲得救助。

　　法律保障

　　鼓勵(lì)見義勇為，給伸出援手的好人們吃下“定心丸”

　　“擔(dān)心救之后的后果”也是“不敢救”的一個(gè)重要原因。近年來，我國在立法方面積極致力于用良法推動善治。2017年3月15日，第十二屆全國人大第五次會議表決通過的《民法總則》第一百八十四條明確：“因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任?！边@一條款，被稱之為“中國版好人法”。

　　其實(shí)在我們身邊，不乏市民進(jìn)行過急救知識培訓(xùn)后，積極救人的成功案例，在保障自身安全的同時(shí)，放下“不敢救”的顧慮，積極進(jìn)行見義勇為，或許可以挽回一條生命。

　　今年1月23日，家住長沙縣金井鎮(zhèn)的梁先生與妻子一同前往池塘邊驅(qū)趕鴨子回家，由于天色已晚，路面濕滑，梁先生不幸滑入水中。

　　梁先生被人營救上岸后，妻子利用她之前參加“現(xiàn)場救護(hù)第一目擊者”急救培訓(xùn)宣傳時(shí)所學(xué)的知識，對他進(jìn)行了心肺復(fù)蘇。梁先生的妻子回憶道：“沒想到無意間學(xué)到的急救知識竟然救了我的丈夫。”

　　救護(hù)車趕到后，梁先生被送至長沙縣第一人民醫(yī)院進(jìn)行搶救，該院重癥醫(yī)學(xué)科主任伍發(fā)杰說：“患者被救上岸后，家屬進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇，把握住了黃金搶救期，為后續(xù)治療爭取了時(shí)間?！?/p>

　　“當(dāng)時(shí)我們正在散步，突然發(fā)現(xiàn)有人落水……”今年8月的一天，長沙學(xué)院后勤處兩位員工唐如春、陽玉宗結(jié)束當(dāng)天的工作，在瀏陽河邊散步納涼時(shí)，突然聽到不遠(yuǎn)處傳來呼救聲，兩人趕緊朝著聲源跑去。

　　“我們發(fā)現(xiàn)有一名男子在河中掙扎呼救，但是我們都不會游泳?！碧迫绱夯貞浀?，幾個(gè)人首先將魚竿拋向落水男子，將男子拉上了岸。由于救援及時(shí)，該男子意識還算清醒，但由于嗆了水，身體仍有不適。唐如春想起在學(xué)校參與過急救培訓(xùn)，便利用學(xué)到的知識對該男子采取急救措施，幾口水吐出來之后，男子的臉色緩了過來。最終唐如春、陽玉宗等到警察趕來后才離開了現(xiàn)場。該男子的成功獲救，不僅得益于唐如春、陽玉宗的見義勇為，更得益于長沙市紅十字會在長沙學(xué)院組織的多場校內(nèi)應(yīng)急救護(hù)系列培訓(xùn)，讓教職工學(xué)到了扎實(shí)的急救知識。談及救人義舉，唐如春、陽玉宗兩位靦腆且憨厚地說道：“這些都是小事。看到有人需要幫助就這么做了，沒想那么多?！?/p>

　　民法典高度鼓勵(lì)見義勇為，盡最大可能為緊急救助者卸下責(zé)任和心理負(fù)擔(dān)，法律規(guī)定既明確，又順應(yīng)民心。2020年11月，《湖南省現(xiàn)場救護(hù)條例》正式頒布實(shí)施，這是國內(nèi)首個(gè)專門為現(xiàn)場救護(hù)制定的地方法規(guī)。該《條例》第十六條明確，救助人的現(xiàn)場救護(hù)行為受法律保護(hù)，因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。這些條款，給伸出援手的好人們吃下一顆“定心丸”。

　　記者手記

　　保障急救資源是城市對生命的最高禮贊

　　要談急救，不可回避的問題是對于“急”的定義。

　　對于患者和家屬而言，什么是“急診”，何時(shí)需要“急救”？這個(gè)概念很難界定。很多時(shí)候，“急”多是出于自身對于傷病的主觀判斷。事實(shí)上，這種主觀判斷很容易造成急救資源的浪費(fèi)，讓真正需要急救的患者受到擠兌。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步，人們對于延續(xù)健康、提高生命質(zhì)量有了更高的期許無可厚非，但這也對醫(yī)療資源儲備提出了更大的挑戰(zhàn)，尤其是急診、急救資源。

　　長沙，這座連續(xù)16年榮獲“中國最具幸福感城市”殊榮的年輕網(wǎng)紅城市，正煥發(fā)出蓬勃的生機(jī)與活力。人民健康是至高無上的民生需求，而長沙憑借其豐富、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，時(shí)刻滿足著廣大市民的健康需求。

　　急救作為一項(xiàng)重要的民生服務(wù)，不僅需要政府相關(guān)部門的全面布局和統(tǒng)籌，120急救中心、各級急救站點(diǎn)以及醫(yī)院全天候待命，隨時(shí)準(zhǔn)備為市民提供緊急醫(yī)療援助，更需要我們每一位市民的積極參與和配合。每一個(gè)市民都應(yīng)當(dāng)積極參與到急救培訓(xùn)中，學(xué)會如何施救，并敢于施救。同時(shí)，在某些情況下，我們應(yīng)當(dāng)放下內(nèi)心的執(zhí)念，將寶貴的急救資源留給真正需要的人。這不僅是對生命的尊重，也是我們每一個(gè)市民應(yīng)盡的責(zé)任。