長沙晚報(bào)掌上長沙8月16日訊（全媒體記者 徐媛 通訊員 范憬怡 劉明輝）8月15日，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心血管外科醫(yī)生辦公室，陳娟將一盆自己精心培育了幾個(gè)月的純白色蝴蝶蘭送給了唐浩主任醫(yī)師及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。在她心里，這群身著白大褂的天使賦予了她新生的“蝶變”。

10年前，陳娟被告知只有通過心肺聯(lián)合移植才有活下去的希望，在陷入絕望之際，唐浩判斷她仍有常規(guī)房間隔缺損修補(bǔ)的手術(shù)機(jī)會(huì)，為陳娟進(jìn)行了手術(shù)。今日，陳娟飽含深情講述了一段醫(yī)患之間長達(dá)十年的故事……

　　一個(gè)判斷，讓陳娟及家人重新燃起了希望

　　“7月4日，是我永遠(yuǎn)都會(huì)銘記的日子?！标惥昊貞?，2014年初，她因一次突然的暈倒前往醫(yī)院看診。經(jīng)過一系列檢查，她的心臟存在3厘米的巨大房缺，且右心增大、肺動(dòng)脈增寬、三尖瓣重度關(guān)閉不全，存在重度肺高壓。最初接診的醫(yī)生判斷她患有艾森曼格綜合征，并告知只有通過心肺聯(lián)合移植才能有活下去的希望。那時(shí)，陳娟的女兒僅有4歲，醫(yī)生的話讓她絕望而無措。之后的幾個(gè)月她又拿著檢查結(jié)果，到處找其他醫(yī)生問診，希望得到不同的答案，但換來的仍然是一次次失望，直到她走進(jìn)了唐浩醫(yī)師的診室。

　　唐浩醫(yī)師第一次見到陳娟時(shí)，她的面部已呈現(xiàn)明顯的紫紺貌。他一邊聽著陳娟描述自己的癥狀與前幾次的面診經(jīng)過，一邊拿著幾張檢查報(bào)告詳細(xì)查看、思考。

　　肉眼可見的紫紺往往是臨床醫(yī)師判斷艾森曼格綜合征最重要的體征，并且也已經(jīng)有幾位同行給予了這個(gè)判斷。但陳娟的發(fā)紺真的是因?yàn)榘窬C合征嗎？她只有心肺聯(lián)合移植這一條生路嗎？她的家庭條件又能否承擔(dān)這一結(jié)果？

　　“作為一名醫(yī)生，應(yīng)該要盡可能地維護(hù)患者最大化的利益?！币虼颂坪撇]有“省事”地立即做出判定。他始終認(rèn)為：“醫(yī)學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，要在深刻理解病理生理學(xué)機(jī)制的基礎(chǔ)上，更多地結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行全面考量。”

　　經(jīng)過審慎的分析，唐浩認(rèn)為陳娟出現(xiàn)明顯紫紺是由三尖瓣重度反流導(dǎo)致大量靜脈血通過巨大房缺進(jìn)入左房所致，之后加做的心臟彩超結(jié)果也證實(shí)了這一推理。陳娟不應(yīng)該被診斷為艾森曼格綜合征，雖然重度肺高壓有較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但仍有常規(guī)房間隔缺損修補(bǔ)的手術(shù)機(jī)會(huì)，唐浩團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)討論后決定進(jìn)行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。這個(gè)判斷，讓陳娟及家人重新燃起了希望。

　　2014年7月8日，陳娟進(jìn)入了手術(shù)室。術(shù)前，唐浩帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)精心為陳娟制定了完備的手術(shù)方案，包括術(shù)前為其植入漂浮導(dǎo)管、術(shù)中保留活瓣、術(shù)后使用將肺動(dòng)脈壓藥物等。幾小時(shí)后，手術(shù)順利結(jié)束，所有人都舒了一口氣。

　　“護(hù)士的手被抓破但她一聲都沒吭”

　　手術(shù)順利結(jié)束，并不代表危險(xiǎn)就此解除。先天性心臟病合并重度肺動(dòng)脈高壓，使陳娟在術(shù)后極易誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓危象。這是一種可導(dǎo)致心臟衰竭、危及生命的疾病，被稱為“心血管病中的腫瘤”。其預(yù)后非常差，如果不積極治療，患者的平均存活時(shí)間不到3年，通常75％的患者會(huì)在確診后的5年內(nèi)死亡。

　　陳娟轉(zhuǎn)入心血管外科重癥監(jiān)護(hù)室后，譚凌醫(yī)師帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)非常關(guān)注這位特殊的患者。在ICU治療期間，醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻監(jiān)測(cè)陳娟的生命體征變化，積極予以降肺動(dòng)脈壓治療，同時(shí)加強(qiáng)抗心衰、利尿、抗感染，防止惡性心律失常的治療，每天都會(huì)根據(jù)生化指標(biāo)及心功能變化調(diào)整藥物。

　　“擬定的診療方案是否正確？我們會(huì)在治療過程中對(duì)之前的抉擇不斷復(fù)盤反思?；颊叩钠桨惨彩菍?duì)我們自己的一種肯定?！被叵肫鹋惆殛惥旯タ穗y關(guān)的兩周，譚凌談到了作為醫(yī)生的內(nèi)心狀態(tài)。重癥監(jiān)護(hù)室里往往是生死懸于一線，這里的醫(yī)護(hù)們必須要萬分小心與謹(jǐn)慎。

　　因在ICU內(nèi)臥床兩個(gè)多星期，陳娟的胸腔內(nèi)已充滿了血色的胸腔積液，醫(yī)生護(hù)士為她進(jìn)行了導(dǎo)管引流?！澳菚r(shí)候我不能打麻藥，導(dǎo)管引流時(shí)那種鉆心的疼痛我永遠(yuǎn)忘不了，只能緊緊抓住董阿蘭護(hù)士的手，我記得那次把她的手都抓破了，但她硬是忍著一聲都沒吭，還一直不停地安撫我的情緒。”陳娟說。

　　現(xiàn)為病房護(hù)士長的董阿蘭，回想起這些歷歷在目的點(diǎn)滴動(dòng)情地說，“陳娟她很特別，我們的治療方案她都非常信任與配合，盡管治療的過程對(duì)她而言非常艱難和痛苦，但她都能夠一一扛住，我們?cè)谒砩峡吹搅藢?duì)生命的渴望，看到了她的執(zhí)著和韌勁，這些都深深地感染著我們整個(gè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，她這么好的治療效果是我們雙方共同努力的結(jié)果。”在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)日以繼夜的精心照護(hù)下，陳娟的肺動(dòng)脈壓力逐漸下降，感染也得到了有效控制。

　　計(jì)劃開啟一趟遠(yuǎn)赴西藏的旅行

　　2014年8月9日，陳娟平安出院。陳娟與湘雅二醫(yī)院的故事并沒有在出院的這一天結(jié)束。之后的十年里，唐浩醫(yī)師、譚凌醫(yī)師及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)始終與她保持著密切的聯(lián)系。此赴十年之約，陳娟一早便輕車熟路地來到病區(qū)與“老朋友們”見面。對(duì)她來說，“來到湘雅二醫(yī)院就像回到家一樣?！?/p>

　　“我常常在微信上和唐醫(yī)生、譚醫(yī)生反饋我的身體狀況，他們總是會(huì)及時(shí)回復(fù)我的消息?！毙g(shù)后十年，陳娟按照醫(yī)囑及時(shí)調(diào)控服藥量并保持適宜的運(yùn)動(dòng)量，現(xiàn)在的她已與正常人無異。

　　看著陳娟如今呈現(xiàn)的狀態(tài)，唐浩醫(yī)生十分感慨?！皫椭颊咧孬@健康，見證一段生命越來越好，讓我有極大的獲得感與滿足感，我想這大概就是醫(yī)生這一職業(yè)最大的意義。這也將激勵(lì)自己，繼續(xù)在救死扶傷的道路上一直走下去。”

　　“我想我能以最好的狀態(tài)活著，就是對(duì)你們最好的報(bào)答?！庇瓉硇律甑年惥辏眢w狀況良好，對(duì)未來的生活也充滿了期待，她接來下的計(jì)劃是，三年后與結(jié)束高考的女兒開啟一趟遠(yuǎn)赴西藏的旅行。