長沙晚報全媒體記者 楊蔚然 通訊員 王瑞花 陳安妮

　　近日，“為什么有人一穿高領(lǐng)就渾身難受”的話題沖上微博熱搜，引發(fā)網(wǎng)友的關(guān)注和熱議。有網(wǎng)友跟帖說，自己穿上高領(lǐng)衣服不但勒脖子，還覺得惡心、乏力、喘不上氣……對此，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）急診科副主任醫(yī)師羅柔表示，一穿上高領(lǐng)衣服就難受，這是一種名為頸動脈竇綜合征的疾病，又稱“衣領(lǐng)綜合征”，一些高危人群應(yīng)引起注意。

　　穿高領(lǐng)毛衣戴圍巾難受，其實是一種病

　　最近有網(wǎng)友發(fā)帖感嘆：“又冷又穿不了高領(lǐng)毛衣，經(jīng)常冷得受不了?！本W(wǎng)友說，天氣冷，想穿件高領(lǐng)毛衣，不但渾身難受，還覺得惡心、乏力、喘不上氣，像是被人扼住了喉嚨一樣。即使穿大衣外套，也一定要選擇沒有領(lǐng)子的款式。

　　“每年冬天都只能抗凍?！币幻W(wǎng)友表示，因為害怕穿高領(lǐng)，每年冬天只能把脖子露在外面。除了高領(lǐng)毛衣，戴圍巾、絲巾也不行。只要脖子上有東西就坐立不安，所有的注意力都集中在脖子上，工作時經(jīng)常走神，不知道什么原因引起。跟帖的網(wǎng)友甚至表示，情況嚴(yán)重時，無法接受口罩觸碰到頸部，或是騎車時頭盔綁帶掉落在脖頸皮膚處，感覺“渾身無力”“影響整個人”。

　　“近年來，臨床上也曾有人咨詢過這個問題，但大都癥狀還算輕微，沒有發(fā)展成重癥?！绷_柔介紹，上述網(wǎng)友反映的“現(xiàn)象”，其實是一種名為頸動脈竇綜合征的疾病，又稱“衣領(lǐng)綜合征”或“頸動脈竇性暈厥” ，是指突然發(fā)生眩暈、虛脫、耳鳴等臨床征象的綜合病癥，發(fā)生持續(xù)時間短暫，一般1～4分鐘，有時有神志喪失，可長達20分鐘。這個疾病易在50歲上下的男性身上發(fā)生。它是一組由頸動脈竇反射過敏引起惡心、耳鳴、頭暈的病征?；颊咄鶗杏X到眩暈、惡心、面容蒼白、出冷汗及精神倦怠等，解除對脖子的相關(guān)壓迫后，病癥即會慢慢緩解。

　　無意中一個“勾肩膀”動作，差點要人命

　　說起頸動脈竇綜合征的高敏人群，在2024年8月，記者曾報道過一個典型病例。

　　王同學(xué)打完籃球比賽，準(zhǔn)備與同學(xué)一起回家，他的好朋友用手臂摟了摟他的脖子，短短幾秒鐘，王同學(xué)瞬間失去意識、暈倒在地。這突如其來的狀況把同學(xué)嚇壞了。約10余秒后，王同學(xué)的意識才逐漸清醒過來，但還是發(fā)不出聲音、咳嗽無力。同學(xué)們立即將他送至附近醫(yī)院進行緊急處理。經(jīng)過詳細(xì)檢查，排除器質(zhì)性疾病后，王同學(xué)被診斷為頸動脈竇綜合征。

　　羅柔表示，王同學(xué)被同學(xué)“勾肩膀”后出現(xiàn)暈厥，是由位于頸部的頸動脈竇受外界壓力的刺激而過度興奮，引起頭暈甚至?xí)炟实扰R床綜合征，這是一種不常見的反射性昏厥。

　　頸動脈竇為頸內(nèi)動脈起始處的膨大部分，當(dāng)頸動脈竇感受到血壓升高或受到壓迫、牽拉時，可通過神經(jīng)反射調(diào)節(jié)心率和血壓，使心率變慢、血壓變低，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦部缺血。頸動脈竇綜合征主要是頸動脈竇過度負(fù)反饋引起的，是以暈厥、低血壓、心率減慢及短暫意識障礙為主要表現(xiàn)的一種疾病。

　　此病通常有以下三種類型，各類型可同時存在：心臟抑制型，也稱迷走神經(jīng)型，占全部頸動脈竇綜合征患者的50%～70%，發(fā)病時迷走神經(jīng)興奮可致心動過緩甚至心臟驟停，可伴有低血壓；血管抑制型，占5%～10%，發(fā)病時心率減慢不明顯，主要是交感神經(jīng)受到抑制，表現(xiàn)為血壓下降；腦型，也稱中樞型，發(fā)病時心率和血壓改變不明顯，突出表現(xiàn)是暈厥，可伴有抽搐。

　　這些人易患“衣領(lǐng)綜合征” 年齡越大患病率越高

　　羅柔介紹，頸動脈竇綜合征這種以暈厥為癥狀的自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病，較容易在患有心血管疾病的老年男性群體中出現(xiàn)。

　　高發(fā)人群大多伴有心血管疾病，如高血壓、冠狀動脈疾病、糖尿病等，神經(jīng)退行性疾病與頸動脈竇綜合征之間也有一定聯(lián)系，比如帕金森病患者的患病率就會增加，年齡越大患病率越高。

　　男性發(fā)病率與女性發(fā)病率比例為4:1，患者發(fā)病大多屬于心臟抑制型。如果家里有患慢性病的老人，需要了解并掌握頸動脈竇綜合征相關(guān)防治常識。

　　比如，穿著高領(lǐng)毛衣、系領(lǐng)帶較緊時，可能出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌等一系列不適癥。生活中，父母被孩子從后背“勒脖子”可能突然暈倒，或是頸部按摩后發(fā)生暈厥，甚至情侶親吻頸部后也可能導(dǎo)致暈厥的發(fā)生。頸動脈竇高敏的人群，應(yīng)避免頸部受到各類機械性刺激（超常牽拉、扭曲、壓迫及碰觸），如衣領(lǐng)或領(lǐng)帶過緊、突然快速轉(zhuǎn)頭、頸部按摩、拍打、扼頸、親吻頸部等，預(yù)防頸動脈竇綜合征的發(fā)生。

　　改變穿衣習(xí)慣，不穿或少穿緊繃的高領(lǐng)款式

　　如何避免頸動脈竇綜合征出現(xiàn)？羅柔表示，首先要盡可能避免頸動脈竇受到外界刺激，如改變穿衣習(xí)慣，不穿或少穿比較緊繃的高領(lǐng)款式，日常生活中減少衣領(lǐng)的壓迫，松開領(lǐng)帶或襯衣衣領(lǐng)扣子，或脫掉高衣領(lǐng)的衣物。如果一穿高領(lǐng)衣服就感到不舒服，可選擇把圍巾系得松一點，既保暖也不勒脖。

　　其次，避免瞬間的大幅度動作。穿著略緊的高領(lǐng)衣服時，突然扭頭或做其他大幅度動作，可能會讓脖子遭受一記重?fù)?，如果本身就是頸動脈竇高敏人群，應(yīng)更加警惕。如果由于頸部疾病或心血管疾病造成頸動脈竇綜合征，建議及時就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的健康隱患。

　　此外，如果患者出現(xiàn)暈厥，要立即檢查其心跳、呼吸，如呼吸、心跳停止，應(yīng)迅速撥打120急救電話，并立即進行心肺復(fù)蘇，120救護車到達后及時送醫(yī)做進一步檢查及治療。

　　一旦發(fā)生頸動脈竇綜合征，如何自救或救助他人呢？

　　如果偶然出現(xiàn)頸動脈竇綜合征，比如感覺頭暈、惡心、出汗等不適時，可迅速松開衣領(lǐng)或領(lǐng)帶，仰臥并雙腿抬高，讓更多血液回流到心臟，減輕腦部缺血。如果是頸部飾品引起的，要及時取下，減少對頸動脈竇的壓力。由于體位變化或者動作幅度太大引起的不適，先找個安全點的地方坐下，避免摔倒。如果發(fā)生昏厥狀況要及時就醫(yī)，查明是否有更嚴(yán)重的健康隱患。

　　如果本身有相關(guān)心血管疾病，更要多注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度激動或緊張。

　　“衣領(lǐng)綜合征”發(fā)生在年輕人身上，多屬偶然事件，可以避免，不需要太擔(dān)心。如果產(chǎn)生過嚴(yán)重的昏厥狀況，建議到醫(yī)院及時就診、治療，避免造成嚴(yán)重后果。