長沙晚報掌上長沙1月14日訊（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 高琳）耳朵里出現(xiàn)“心跳聲”？原來是搏動性耳鳴作祟。長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬中心醫(yī)院）耳鼻咽喉頭頸外科首席專家馮永教授今日表示，耳鳴嚴(yán)重的患者，首先要解除精神上的壓力和思想包袱，再科學(xué)診斷、對癥治療。

　　雨花區(qū)47歲的張蓮花（化名），近半年來一直被一個奇怪的現(xiàn)象所困擾：每當(dāng)夜深人靜，她的右耳中便會傳來與心跳同步的“咚咚”聲，嚴(yán)重影響了她的睡眠與日常生活。盡管張女士四處就醫(yī)，嘗試了多種自我調(diào)節(jié)方法和藥物治療，但始終未能找到解決之道。直到她來到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬中心醫(yī)院）耳鼻咽喉頭頸外科眩暈及耳鳴?？崎T診，才被確診為“血管源性搏動性耳鳴”。

　　張蓮花介紹，半年前，每當(dāng)入睡時，她的右耳中會傳來與心跳一致的“咚咚”聲，如同火車車輪的聲音，吵得她無法入睡，但感覺頭右偏時有所緩解。隨著時間的推移，這種聲音非但沒有減弱，反而愈發(fā)響亮，成為張女士生活中的一大困擾。在歷經(jīng)半年的就醫(yī)無果后，她在家人的陪同下，來到了長沙市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科眩暈及耳鳴?？崎T診尋求幫助。接診的龔巍主治醫(yī)師為其進(jìn)行了詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和輔助檢查，最終確診患者是“血管源性搏動性耳鳴”。

　　搏動性耳鳴是一種由頭頸部器官、心血管或其他結(jié)構(gòu)異常所產(chǎn)生的聲音，通過骨結(jié)構(gòu)、血管或血流傳送至內(nèi)耳，使患者感受到與心跳一致的節(jié)律性聲音。這種耳鳴分為血管源性和非血管源性兩種。血管源性搏動性耳鳴主要由血管結(jié)構(gòu)異?；蜓骷铀賹?dǎo)致血流紊亂所產(chǎn)生;而非血管源性搏動性耳鳴，可能由腭帆、鼓膜張肌、鐙骨肌等肌肉的陣攣、咽鼓管異常開放、顳頜關(guān)節(jié)病等因素引起?；颊叩母叻直媛蔆T掃描提示了其可能病因，其右耳的乙狀竇存在憩室，突入右側(cè)乳突氣房，而這可能是她搏動性耳鳴的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

　　針對患者的病情，耳鼻咽喉頭頸外科首席專家馮永教授帶領(lǐng)耳科團(tuán)隊，為患者進(jìn)行了充分的術(shù)前檢查與評估，結(jié)合患者影像學(xué)檢查結(jié)果及典型的臨床癥狀、體征，考慮患者右側(cè)乙狀竇憩室所致搏動性耳鳴診斷可能性極大，并建議進(jìn)行乙狀竇還納手術(shù)。這種微創(chuàng)手術(shù)通過精細(xì)的操作，將膨出的乙狀竇部分重新還納回原位，從而消除搏動聲。

　　在馮永教授的帶領(lǐng)下，耳科團(tuán)隊?wèi){借豐富的經(jīng)驗和精湛的技術(shù)，結(jié)合術(shù)前影像資料，術(shù)中準(zhǔn)確定位憩室位置，最后修復(fù)缺損骨壁，成功為患者實施了乙狀竇還納手術(shù)。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，術(shù)后影像學(xué)檢查評估，其右側(cè)乙狀竇憩室部分已完全回納，搏動性耳鳴癥狀完全消失，生活質(zhì)量得到顯著提高，患者終于能安心入睡了。

　　馮永表示，搏動性耳鳴是一種與心跳同步的耳鳴癥狀，發(fā)病基礎(chǔ)屬于血管結(jié)構(gòu)的異常，通常與顱內(nèi)或頭頸部的血管問題有關(guān)，乙狀竇憩室是其中較為常見的原因之一。對于搏動性耳鳴患者而言，及時就醫(yī)，并通過高分辨率CT等影像學(xué)檢查手段明確病因至關(guān)重要。一旦確診為乙狀竇憩室等病因，可根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)治療，手術(shù)治療如乙狀竇還納術(shù)等，可顯著改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量。搏動性耳鳴病情頑固者，可采取手術(shù)治療相應(yīng)的原發(fā)疾病。某些耳鳴患者用針灸治療后，也有一定的效果。