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    “大S”流感并發(fā)肺炎去世,這個病到底如何防?

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      長沙晚報掌上長沙2月3日訊(全媒體記者 楊蔚然 通訊員 張晶晶)據(jù)媒體報道,中國臺灣女演員、歌手、主持人徐熙媛(大S)因流感并發(fā)肺炎而猝逝,年僅48歲?!傲鞲胁l(fā)肺炎”瞬間沖上熱搜。目前流感發(fā)病狀況如何?一旦遭遇流感合并肺炎危及生命嗎?記者今日采訪了湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(湖南省中醫(yī)院)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師彭素娟,請她為大家答疑解惑。

    湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)科主任、主任醫(yī)師彭素絹表示,每年冬春季節(jié)是呼吸道傳染病的高發(fā)時期,建議提前接種相關(guān)疫苗。 通訊員供圖

      流感在冬春季高發(fā),流感人群普遍易感

      彭素娟表示,每年春節(jié)前后是呼吸道傳染病的高發(fā)時期。流感主要以發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛起病,體溫39℃~40℃,常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等,可有畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀,部分患者癥狀輕微或無癥狀。流感病毒感染可導(dǎo)致慢性基礎(chǔ)疾病加重。

      流感人群普遍易感。有基礎(chǔ)疾病的患者、年老體弱者、孕婦、免疫力低下者易發(fā)展為重癥。兒童的發(fā)熱程度通常高于成人,乙型流感患兒惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也較成人多見。新生兒可僅表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。老年人的臨床表現(xiàn)可能不典型,常無發(fā)熱或為表現(xiàn)為低熱,咳嗽、咳痰、氣喘和胸痛明顯。也可表現(xiàn)為厭食和精神狀態(tài)改變。無并發(fā)癥者病程呈自限性,多于發(fā)病3~5天后發(fā)熱逐漸消退,全身癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力恢復(fù)常需較長時間。

      尤其在目前春運(yùn)期間,人來人往、人群聚集,流感病毒主要通過打噴嚏、咳嗽和說話等方式,在空氣中傳播,在人群密集且密閉、通風(fēng)不良的房間內(nèi)更易傳播。

      流感合并肺炎是常見并發(fā)癥,病情重病死率高

      彭素娟介紹,感染流感病毒后,如果控制不力,肺炎是最常見的并發(fā)癥。其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損傷、肌炎和橫紋肌溶解癥、休克等。兒童流感并發(fā)喉炎、中耳炎、支氣管炎較成人多見。

      同時,流感病毒可侵犯下呼吸道,引起病毒性肺炎。部分流感患者可合并細(xì)菌、其他病毒、非典型病原體、真菌等感染。合并金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌或侵襲性肺曲霉菌感染時,病情重,病死率高。

      神經(jīng)系統(tǒng)損傷包括腦炎、腦病、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征等,兒童多于成人,急性壞死性腦病更為兇險。

      心臟損傷包括有心肌炎、心包炎??梢娂♀}蛋白、心電圖、心臟超聲等異常,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。此外,感染流感病毒后,心肌梗死、缺血性心臟病相關(guān)住院和死亡的風(fēng)險明顯增加。

      引發(fā)肌炎和橫紋肌溶解癥,主要表現(xiàn)為肌痛、肌無力、血清肌酸激酶、肌紅蛋白升高,嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性腎損傷等。

      預(yù)防流感,接種流感疫苗是最有效的手段

      在預(yù)防上,彭素娟表示,接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。優(yōu)先推薦以下重點(diǎn)和高風(fēng)險人群及時接種:醫(yī)務(wù)人員,包括臨床救治、公共衛(wèi)生和衛(wèi)生檢疫人員等;60歲及以上的老年人;患一種或多種慢性病人群;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工;孕婦;6~59月齡兒童;6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員;托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場所等重點(diǎn)場所人群。

      藥物預(yù)防不能代替疫苗接種。建議對有重型/危重型流感高危因素的密切接觸者,且未接種流感疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫力的人,進(jìn)行暴露后藥物預(yù)防,最好不要超過暴露后48小時內(nèi)用藥。

      平時的預(yù)防措施,首先要保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、保持環(huán)境清潔和通風(fēng)、在流感流行季節(jié)盡量減少到人群密集場所活動、避免接觸呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時,用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)注意休息及自我隔離,前往公共場所或就醫(yī)過程中需佩戴口罩。

      流感屬中醫(yī)“外感病”,應(yīng)重在體質(zhì)的增強(qiáng)

      彭素娟介紹,流感屬于中醫(yī)“外感病”的一種,根據(jù)感染的流感病毒亞型、流感流行季節(jié)、流行地域等,可進(jìn)一步細(xì)分為傷寒、溫?zé)岬燃膊?。中醫(yī)認(rèn)為本病系外感時令之邪或非時之氣,或客于肌表,或犯于腸胃,主要表現(xiàn)為惡寒、發(fā)熱、咽痛、頭身疼痛、咳嗽、乏力或嘔吐、腹瀉等癥。部分病邪入里化熱,壅閉于肺,出現(xiàn)高熱、喘促等癥,甚則內(nèi)閉外脫(邪氣壅盛,郁閉于內(nèi),元?dú)馑ノ?,脫失于外的病理變化),出現(xiàn)急危重癥。

      從中醫(yī)預(yù)防角度來看,日??梢圆捎么蛱珮O拳、練五禽戲、練八段錦等鍛煉方式,增強(qiáng)身體素質(zhì),抵抗疾病的侵襲。平時容易出汗、感冒者,可以用黨參、紫蘇葉、生姜泡水喝,也可用黃芪、西洋參、陳皮泡水喝。此外,艾葉、紫蘇葉泡腳也可以增強(qiáng)體質(zhì)。中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的流感預(yù)防方、中藥香囊等,均可用來預(yù)防。

    【作者:楊蔚然 張晶晶】 【編輯:肖彪】
    關(guān)鍵詞:流感合并肺炎 湖南省中醫(yī)院 大S
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