千里之外 湖南的名醫(yī)也能為你看診
湖南遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)急服務(wù)平臺(tái)在抗疫中發(fā)揮了重要作用,而長(zhǎng)沙各大醫(yī)院幾乎每天與基層醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,湖南遠(yuǎn)程醫(yī)療已延伸到病理、心電、放射、超聲診斷等多個(gè)領(lǐng)域,但在發(fā)展過程中也遭遇一些困惑
遠(yuǎn)程醫(yī)療,名醫(yī)千里投屏為你看診
長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 朱炎皇 實(shí)習(xí)生 鄒菁
近日,張家界市永定區(qū)官黎坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與湖南省第二人民醫(yī)院遠(yuǎn)程連線。患者姚先生,已近70歲高齡。經(jīng)過遠(yuǎn)程會(huì)診,上級(jí)專家發(fā)現(xiàn)他病情危急,立即啟動(dòng)“危急值干預(yù)機(jī)制”,告知社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生:患者心電圖檢查結(jié)果顯示竇性心律過緩,須緊急處置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依據(jù)專家建議處置后,迅速將老人轉(zhuǎn)往當(dāng)?shù)厣霞?jí)醫(yī)院救治,讓他脫離了生命危險(xiǎn)。
自新冠肺炎疫情發(fā)生以來,省會(huì)長(zhǎng)沙各大醫(yī)院幾乎每天都會(huì)與基層醫(yī)院進(jìn)行這樣的遠(yuǎn)程會(huì)診。
目前,湖南已經(jīng)連續(xù)兩個(gè)多月沒有出現(xiàn)新冠肺炎新增確診病例、無癥狀感染者了。打贏這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的疫情防控阻擊戰(zhàn),除了依靠湖南人的勇氣和實(shí)力,遠(yuǎn)程醫(yī)療功不可沒。遠(yuǎn)程醫(yī)療在抗疫中發(fā)揮了怎樣的作用?遠(yuǎn)程醫(yī)療能夠走多遠(yuǎn)?連日來,記者采訪了抗疫一線的醫(yī)護(hù)人員、使用遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)院、開發(fā)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的公司、專家等,試圖尋找答案。
案例1 幫助縣級(jí)醫(yī)院確診19例新冠肺炎患者
今年2月初,一張名為《回家》的照片走紅網(wǎng)絡(luò)——4歲的小欣(化名)在爸爸媽媽的陪同下,開心地走出長(zhǎng)沙縣第一人民醫(yī)院。她是長(zhǎng)沙縣首例治愈出院的新冠肺炎確診患者,也是全國(guó)治愈的首例兒童確診病例。
1月23日,長(zhǎng)沙縣首例新冠肺炎患者確診。作為長(zhǎng)沙縣新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院,今年1月28日,長(zhǎng)沙縣第一人民醫(yī)院關(guān)閉了其他科室,全部騰出來改建成感染科病房,只接收與新冠肺炎相關(guān)的患者。
疫情防控期間,該院接診了數(shù)百個(gè)發(fā)熱患者。該院隔離病房主任龍江說,高峰時(shí),該院開了4個(gè)感染科病區(qū),一共27名醫(yī)生,“最多的一天,我們接診了50多個(gè)發(fā)熱患者。”
如何迅速從眾多的發(fā)熱患者中甄別出新冠肺炎患者,對(duì)龍江和同事們來說,是一件迫在眉睫又相當(dāng)棘手的事。
2月11日中午,龍江接診了來自長(zhǎng)沙縣星沙街道的唐先生。他咳嗽了5天,在家口服頭孢、咽炎片等,無好轉(zhuǎn),前一天發(fā)熱,最高體溫38.2℃,在某醫(yī)院做了相關(guān)檢查,仍不能排除患有新冠肺炎可能。
龍江了解到,唐先生曾接觸過從武漢回來的弟弟,但家人均無不適。醫(yī)生懷疑唐先生患新冠肺炎可能性大,但他的核酸檢測(cè)呈陰性,所以不能確診。一籌莫展之時(shí),龍江想到了醫(yī)院?jiǎn)⒂貌痪玫摹伴L(zhǎng)沙縣遠(yuǎn)程醫(yī)療與健康管理平臺(tái)”。
龍江登錄“長(zhǎng)沙縣遠(yuǎn)程醫(yī)療與健康管理平臺(tái)”,申請(qǐng)了線上專家會(huì)診。他花了一分鐘的時(shí)間,上傳了患者唐先生的病歷、肺部CT、血常規(guī)、核酸檢測(cè)等結(jié)果。平臺(tái)那端,長(zhǎng)沙縣疾病預(yù)防控制中心的專家們仔細(xì)閱讀資料,綜合分析病情,初步診斷唐先生為“支氣管炎、新冠肺炎疑似”,建議對(duì)他繼續(xù)進(jìn)行抗炎抗病毒治療,3到5天后再復(fù)查。專家還針對(duì)唐先生的病情開了一劑中藥藥方。
2月17日,唐先生被排除新冠肺炎,轉(zhuǎn)院治療。龍江感慨道:“有了遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),數(shù)據(jù)多跑路,病人省去奔波之苦,也極大減少了疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。”
得益于遠(yuǎn)程醫(yī)療,長(zhǎng)沙縣第一人民醫(yī)院確診了19名新冠肺炎患者,他們都和小欣一樣,獲得精心治療,全部康復(fù)出院。
案例2 專家組為疑難癌癥“隔空把脈”
“大姐,你術(shù)后感覺怎么樣?”“還可以。”女患者躺在湘西自治州人民醫(yī)院住院部的病床上,12位專家坐在湖南省腫瘤醫(yī)院會(huì)議室為她“云會(huì)診”。
4月10日上午,通過遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員劉曉紅教授團(tuán)隊(duì)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤整形外科專業(yè)委員會(huì)周曉教授團(tuán)隊(duì)對(duì)遠(yuǎn)在湘西自治州人民醫(yī)院、株洲市二醫(yī)院的3位患者進(jìn)行專家會(huì)診,讓他們能夠得到最佳的身心治療方案。
第一個(gè)接受專家遠(yuǎn)程會(huì)診的患者,是在株洲市二醫(yī)院治療的67歲的朱女士。做了手術(shù)7年后,她的甲狀腺癌復(fù)發(fā)了,頸部淋巴結(jié)、右肺轉(zhuǎn)移,且有嚴(yán)重的高血壓、支氣管哮喘。
今年2月,朱女士右頸部的腫塊增大,腫塊已經(jīng)壓迫、包裹了她右頸部的血管,手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高、相當(dāng)棘手。患者是否再次手術(shù)?如何治療?這讓株洲市二醫(yī)院的主管醫(yī)生何琴十分為難。
經(jīng)過半個(gè)小時(shí)的分析、討論、會(huì)診,周曉專家組給出建議:“患者預(yù)后欠佳,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,在充分告知病人及家屬理解的前提下,可對(duì)殘留腺體及頸部腫塊進(jìn)行切除,術(shù)前作好相關(guān)準(zhǔn)備;可考慮試用靶向藥物治療;了解患者及家屬對(duì)疾病治療的需要及要求,保障信息支持,給予社會(huì)心理的支持。”得到專家們的指點(diǎn)后,何琴醫(yī)生緊皺的眉頭漸漸舒展開來。
本次專家組共對(duì)3位患者進(jìn)行了遠(yuǎn)程會(huì)診,根據(jù)患者情況更新了腫瘤治療方案,并現(xiàn)場(chǎng)連線了解患者病情及心理狀態(tài),完成對(duì)患者的查房和心理疏導(dǎo)。
參與遠(yuǎn)程會(huì)診活動(dòng)的湘西自治州人民醫(yī)院醫(yī)生周林彬說:“我曾經(jīng)在湖南省腫瘤醫(yī)院進(jìn)修,認(rèn)識(shí)專家組中的好幾位老師。遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí),他們仿佛就在我身邊,教我如何診斷病情,傳授寶貴經(jīng)驗(yàn),這讓我受益匪淺?!?/p>
疫情防控期間,為了減少人員流動(dòng)、降低感染風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)沙各大醫(yī)院和基層醫(yī)院之間建立了更多的聯(lián)系,遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)揮了更大的作用。記者了解到,除了疑難病遠(yuǎn)程會(huì)診外,遠(yuǎn)程醫(yī)療已延伸到病理、心電、放射、超聲診斷甚至精神心理指導(dǎo)、臨床用藥指導(dǎo)等多個(gè)領(lǐng)域。
抗疫 搭建全省應(yīng)急服務(wù)平臺(tái),鐘南山“來到”婁底醫(yī)院
“血培養(yǎng)結(jié)果怎么樣?”“ECMO(體外膜肺氧合)是什么時(shí)候上的?”……今年3月7日上午,在湖南省衛(wèi)生健康委的牽頭組織下,中國(guó)工程院院士鐘南山領(lǐng)銜專家團(tuán)隊(duì),為婁底市中心醫(yī)院收治的兩例新冠肺炎危重癥病例進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。
廣州距離婁底600余公里,但如果要將參與會(huì)診的專家集體請(qǐng)到湖南,困難絕不只有“距離”這一項(xiàng)。他們還需要協(xié)調(diào)時(shí)間,并且暫時(shí)放下手頭的工作等等。遠(yuǎn)程醫(yī)療沖破了時(shí)間與空間的阻力,通過一臺(tái)電腦、一個(gè)攝像頭、一套遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),國(guó)家級(jí)的專家“面對(duì)面”指導(dǎo)重癥患者救治。
實(shí)際上,為了最大限度地利用現(xiàn)有醫(yī)療資源,快速應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情,高效治療患者,湖南省衛(wèi)生健康委聯(lián)合第三方平臺(tái),于1月31日緊急啟動(dòng)在24小時(shí)內(nèi)完成搭建的全省遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)急服務(wù)平臺(tái)。這套遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)對(duì)接了湖南省28家部省屬醫(yī)院和116家定點(diǎn)醫(yī)院,由省高級(jí)專家值守,在抗疫中發(fā)揮了非常重要的作用。
湖南省衛(wèi)生健康委通過該平臺(tái)召開了湖南省新冠肺炎防治護(hù)理工作視頻培訓(xùn)會(huì),培訓(xùn)單位涵蓋各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)共260個(gè),一共3200位培訓(xùn)人員接受了防治護(hù)理工作的培訓(xùn)。同時(shí),湖南省衛(wèi)生健康委還組織了多次遠(yuǎn)程視頻教培。
先行 6年多服務(wù)例數(shù)逾225萬例
提起湖南的遠(yuǎn)程醫(yī)療,離不開2013年5月成立的湖南金圣達(dá)空中醫(yī)院信息服務(wù)有限公司(以下簡(jiǎn)稱“金圣達(dá)”),除了上述提到的湖南省腫瘤醫(yī)院、長(zhǎng)沙縣第一人民醫(yī)院外,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省第二人民醫(yī)院、湖南省婦幼保健院、湖南省兒童醫(yī)院等都在使用該公司開發(fā)的“遠(yuǎn)程醫(yī)療與健康管理平臺(tái)”。
疫情防控期間,金圣達(dá)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的遠(yuǎn)程影像診斷(針對(duì)于排除新型冠狀病毒肺炎疑似病例)申請(qǐng)予以優(yōu)先處理,并協(xié)調(diào)在短時(shí)間內(nèi)提供診斷報(bào)告。1月1日至2月4日,該公司為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程影像會(huì)診病例2500余人次,其中胸部DR及胸部CT會(huì)診量700余人次。通過遠(yuǎn)程會(huì)診的方式,打破時(shí)間和空間限制,減少人群流動(dòng)與聚集,為就醫(yī)患者預(yù)診,降低交叉感染的發(fā)生率,減輕抗疫一線醫(yī)護(hù)人員的壓力,提升了全市乃至全省的疫情防控能力和效果。
據(jù)金圣達(dá)運(yùn)營(yíng)負(fù)責(zé)人薛自強(qiáng)介紹,他們可以為醫(yī)院提供的服務(wù)包括遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程疑難病、遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程門診、雙向轉(zhuǎn)診以及搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。自2014年起,該公司已逐步和多家省級(jí)三甲醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療方面的深度合作,服務(wù)例數(shù)逾225萬例。
目前,該公司的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)已輻射13個(gè)?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū)),合作的縣市級(jí)醫(yī)院98家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)688家,村衛(wèi)生室(診所)3.4萬家,探索并驗(yàn)證了一條行之有效的“基層檢查、上級(jí)診斷”“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的新型醫(yī)療服務(wù)路徑。
“金圣達(dá)只是湖南遠(yuǎn)程醫(yī)療的一朵浪花?!睒I(yè)內(nèi)人士表示,眼下,湖南的遠(yuǎn)程醫(yī)療正在良性發(fā)展,通過更多類似企業(yè)和機(jī)構(gòu)的共同努力,湖南的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)越來越成熟,逐步成為國(guó)內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)的典范。
困惑 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)落后,設(shè)備使用率不高
不過,湖南遠(yuǎn)程醫(yī)療在發(fā)展過程中也會(huì)遭遇一些困惑。
記者在采訪中感受到,大部分基層醫(yī)院引入遠(yuǎn)程醫(yī)療的積極性較高。專業(yè)人員技術(shù)水平不高、資源不足等都是基層醫(yī)院需要引入或愿意接受遠(yuǎn)程醫(yī)療的重要原因。而相較于基層醫(yī)院,大醫(yī)院對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的積極性欠佳。
2014年,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),為基層醫(yī)院提供遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。去年,該院組織各類遠(yuǎn)程會(huì)診3.4萬多例,相比該院150萬的門診人次而言,微不足道。
為什么遠(yuǎn)程醫(yī)療遇冷呢?“風(fēng)險(xiǎn)大,回報(bào)低?!痹撛荷鐣?huì)事務(wù)部副主任汪洋說出了個(gè)中緣由,目前,湖南遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的仍是2004年的標(biāo)準(zhǔn),即150元/半小時(shí),并未根據(jù)會(huì)診醫(yī)生的職稱進(jìn)行分級(jí),也沒有納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。再者,大醫(yī)院的醫(yī)生是根據(jù)基層醫(yī)院提供的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷,誤診、漏診的風(fēng)險(xiǎn)又相對(duì)較高。
由于遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)量有限、收入不高,且非醫(yī)院的主要醫(yī)療工作,大多數(shù)醫(yī)院沒有設(shè)置專門的遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專職管理人員,導(dǎo)致遠(yuǎn)程醫(yī)療難以常態(tài)化開展。當(dāng)前,湖南遠(yuǎn)程醫(yī)療還沒有實(shí)現(xiàn)規(guī)?;⑾到y(tǒng)化、常態(tài)化,缺少有效的組織保障與運(yùn)營(yíng)服務(wù)機(jī)制;不同醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療中心,軟硬件資源、專家資源、網(wǎng)絡(luò)資源存在重復(fù)建設(shè)、低效利用等問題。當(dāng)然,這并非湖南遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)一家的困境,據(jù)媒體報(bào)道,中國(guó)超八成遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備閑置。
建議 制定合理價(jià)格,納入醫(yī)保項(xiàng)目
“遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)如何收費(fèi)?能否納入醫(yī)保?醫(yī)院如何規(guī)范管理醫(yī)護(hù)人員并調(diào)動(dòng)他們參與遠(yuǎn)程會(huì)診的積極性?這些都是問題。”湖南省衛(wèi)生健康委副主任祝益民認(rèn)為,要改變遠(yuǎn)程醫(yī)療“聲勢(shì)大雨點(diǎn)小”的尷尬局面,需要中央和地方出臺(tái)更加具體細(xì)致的政策和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
“現(xiàn)階段的遠(yuǎn)程醫(yī)療需要頂層設(shè)計(jì)?!弊R婷裾f,理想的狀態(tài)是構(gòu)建國(guó)家級(jí)的云平臺(tái),形成覆蓋全國(guó)的大數(shù)據(jù)管理中心,實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一規(guī)范管理。在這一云平臺(tái)下,省、市、縣三級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心無縫對(duì)接,形成基于技術(shù)分層的分級(jí)診療結(jié)構(gòu)。
對(duì)于遠(yuǎn)程醫(yī)療的費(fèi)用問題,業(yè)內(nèi)人士表示,遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)設(shè)立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范細(xì)則;制定遠(yuǎn)程醫(yī)療價(jià)格、醫(yī)保報(bào)銷比例等。收費(fèi)過低或免費(fèi),醫(yī)院、醫(yī)生的積極性不高,就會(huì)使遠(yuǎn)程醫(yī)療不可持續(xù);收費(fèi)過高,患者沒省錢,就會(huì)違背分級(jí)診療的初衷。事實(shí)上,不同類型的遠(yuǎn)程醫(yī)療,需要的資源、時(shí)間和技術(shù)能力不同。因此,政府部門在制定相關(guān)政策時(shí),要考慮知名專家的勞務(wù)和管理成本,互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)融合的運(yùn)行、維護(hù)成本,以及患者由此減少的重復(fù)檢查、無效治療等開支。
展望 醫(yī)療健康服務(wù)“飛入”尋常百姓家
美國(guó)未來學(xué)家阿爾文·托夫功多年以前曾經(jīng)預(yù)言:“未來醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)生將面對(duì)計(jì)算機(jī),根據(jù)屏幕顯示的從遠(yuǎn)方傳來的病人的各種信息對(duì)病人進(jìn)行診斷和治療?!彼A(yù)言的“未來”已經(jīng)變成了現(xiàn)實(shí)。那么,遠(yuǎn)程醫(yī)療的未來又是怎么樣的呢?
2019年11月26日上午,湖北襄陽首例5G遠(yuǎn)程人體手術(shù)正式實(shí)施。在武大口腔醫(yī)院專家精準(zhǔn)的遠(yuǎn)程指導(dǎo)下,襄陽市口腔醫(yī)院主刀醫(yī)生對(duì)唇腭裂患兒豆豆成功實(shí)施手術(shù)。隨著5G在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用,技術(shù)上的痛點(diǎn)和難點(diǎn)會(huì)逐步消失。專家展望說,將來通過遠(yuǎn)程手術(shù),上級(jí)醫(yī)院高質(zhì)量、高水平的專家可以遠(yuǎn)程、直接對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者進(jìn)行手術(shù),完成過去在基層難以完成的手術(shù)。
遠(yuǎn)程手術(shù)只是遠(yuǎn)程醫(yī)療的一部分。多位專家認(rèn)為,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”才是遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)。
今年5月18日,由湖南省人民醫(yī)院、湖南省婦幼保健院、湖南省兒童醫(yī)院、湖南省腦科醫(yī)院、湖南省胸科醫(yī)院、湖南省腫瘤醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院合資建設(shè)的一體化互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療平臺(tái)“大康國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)健康管理中心”在長(zhǎng)沙西湖文化園開業(yè)。它顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療模式,可以為普通市民、企業(yè)員工提供遠(yuǎn)程會(huì)診、預(yù)約名醫(yī)、遠(yuǎn)程影像、健康管理等服務(wù),開創(chuàng)了“檢+健+醫(yī)+診+養(yǎng)”五維一體健康管理新模式。
一個(gè)多月前,湖南省衛(wèi)生健康委發(fā)文同意長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院、湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院、中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院、長(zhǎng)沙泰和醫(yī)院等12所醫(yī)院設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。加上此前,其批準(zhǔn)同意設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的8家醫(yī)院。湖南開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)院已有20家之多。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)立后,可以為患者構(gòu)建起覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式,平臺(tái)將推出院后復(fù)診、處方流轉(zhuǎn)、康復(fù)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、藥品配送等服務(wù)延伸至患者家庭,簡(jiǎn)化患者就醫(yī)流程。市民只要微信添加小程序,就可以實(shí)現(xiàn)線上圖文問診、復(fù)診,并可以預(yù)約醫(yī)護(hù)人員上門開展部分醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
業(yè)內(nèi)人士表示,未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這一新生形態(tài)將會(huì)在市場(chǎng)上全面鋪開。而理想中未來的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療場(chǎng)景一定是以患者為中心的全流程管理,涵蓋掛號(hào)預(yù)約、檢驗(yàn)檢查、在線問診、復(fù)診隨訪、轉(zhuǎn)診會(huì)診、病例管理、慢病管理等就醫(yī)全流程。
遠(yuǎn)程醫(yī)療的未來,值得期待。
>>我要舉報(bào)