長沙晚報掌上長沙1月22日訊（通訊員 唐貴紅 符晴 全媒體記者 彭放）糖尿病足是不少“糖友”的噩夢，這種被人們稱為老爛腳的糖尿病并發(fā)癥，常會隨著病情進展導(dǎo)致創(chuàng)面延遲愈合，甚至出現(xiàn)組織壞死潰瘍和壞疽、截肢，給患者身心帶來極大痛苦。今日，記者從長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）獲悉，該院內(nèi)分泌科主任邵揮戈帶領(lǐng)糖尿病足治療團隊攻堅克難，成功開展“自體富血小板凝膠”新技術(shù)，給難治性糖尿病足患者帶來了新希望。

　　69歲的李先生有10多年的糖尿病史，一直靠降糖藥、胰島素來維持血糖。盡管自得病后嚴格控制日常飲食，改掉了抽煙喝酒的習(xí)慣，但隨著病程的延長還是出現(xiàn)了糖尿病足的并發(fā)癥，腳部水泡、破潰讓他叫苦不迭。剛發(fā)現(xiàn)糖尿足時，只要及時在傷口處涂抹云南白藥，做好消毒很快就能愈合?？墒菑娜ツ瓿蹰_始，右腳第二足趾破潰后就一直沒有愈合，幾個月后腫脹潰爛，痛得完全不能走路。邵陽當?shù)蒯t(yī)院診斷其為右足第二足趾出現(xiàn)感染壞疽，予以第二足趾截肢術(shù)。去年12月，李先生的傷口又開始潰爛，伴有膿性分泌物，疼痛難忍，在當?shù)蒯t(yī)院幾經(jīng)周折后，家人決定帶著他到長沙求醫(yī)。

　　“患者之前因感染壞疽已行截肢術(shù)，這次糖尿病足再次急性發(fā)作，傷口膿腫潰爛，并伴有局部發(fā)黑、惡臭味，若病情繼續(xù)惡化很可能要再次截肢?！遍L沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師邵揮戈帶領(lǐng)糖尿病足治療團隊，查看李先生的傷口情況后，仔細評估討論，決定前期給傷口進行徹底清創(chuàng)和抗感染治療，再實施自體富血小板凝膠治療。治療后的第三天，大家看到了“神奇”的一幕，創(chuàng)面深度從原來的2.5厘米變?yōu)?.5厘米，基底可見新鮮的紅色肉芽，不到一周時間傷口全部愈合。

　　“自體富血小板凝膠技術(shù)，是通過對患者外周靜脈血液的離心、分離、濃縮制得富血小板血漿，再按一定比例與凝血酶、鈣劑混合，制備成自體富血小板凝膠覆蓋創(chuàng)面?！鄙蹞]戈介紹，糖尿病足及糖尿病慢性創(chuàng)面的治療關(guān)鍵在于改善供血和促進生長，創(chuàng)面長時間不愈合的主要原因是血管神經(jīng)病變及創(chuàng)面的感染，自體富血小板凝膠不僅具有加速止血、封閉創(chuàng)面的特點，而且富含多種生長因子，能促進組織修復(fù)、上皮生長，還具有抑菌作用；另外，凝膠可以不受潰瘍及竇道形狀、大小、深度的限制，完美地覆蓋整個創(chuàng)面。對于有截肢風險的難治性糖尿病足，自體富血小板凝膠技術(shù)可促進這些頑固創(chuàng)面的愈合，大大縮短了患者的住院時間，帶來“保足”的希望。這項技術(shù)不僅適用于糖尿病足的傷口治療，還可廣泛運用于各種創(chuàng)面修復(fù)，如組織缺失、壓瘡、骶尾部瘺、難治性潰瘍、過敏性皮炎、燒傷創(chuàng)面等。

　　邵揮戈強調(diào)，“自體富血小板凝膠”新技術(shù)只是糖尿病足整體治療的一個環(huán)節(jié)，想要取得最佳療效，需對患者血糖、血管神經(jīng)、感染及全身情況等評估后，實施個體化的綜合治療方案。

　　“在引發(fā)糖尿病足的各種誘因中，物理因素占了大部分，比如說泡腳太久、洗腳水太燙、穿不合適的鞋、修剪趾甲不當?shù)?。”邵揮戈主任提醒，如果在生活中能注意這些容易引起腳受傷的危險因素，80%以上的糖尿病足是可以避免的?！疤怯选眰兂龂栏窨刂蒲?，避免上述危險行為外，還應(yīng)定期到醫(yī)院內(nèi)分泌?？七M行糖尿病高危足的甄別、篩查，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。